醫院醫德醫風檔案管理論文

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1建章立制，強化醫德考評的操作性

1．1明確內容，客觀記錄醫德醫風檔案資料醫德

醫風檔案采用電子錄入的方式，一人一檔，實行網絡化管理，由醫院黨委辦公室確定專人負責收集、錄入、量化評分。醫德醫風電子檔案錄入主要包括以下9個方面內容:個人基本信息，醫德自傳，各年度醫德考評材料，服務對象的表揚或批評材料，獲得各種獎勵榮譽、新聞媒體先進事跡報道復印件，醫療事故和其他差錯鑒定及處分材料，接受職業道德規范和醫學倫理知識培訓材料，違反醫院規章制度受到行政或經濟處罰材料，其他能夠反映本人在醫德醫風考評中需要加分或扣分的材料等。

1．2規范操作，做好醫德醫風檔案評價立卷工作

醫德醫風考評工作分為自我評價、科室評價及醫院評價3個步驟進行［2］。每年年底由醫務人員自己填寫自我評價表交給科室，次年元月上旬前由科室管理小組討論后填寫科室評價意見，上交醫院黨委辦公室，次年元月底由醫院的醫德考評領導小組審核材料，對每位醫務人員進行綜合評價，做出醫德考評最后評分并填寫綜合評語。醫德檔案的管理立卷工作由醫院黨委辦公室牽頭負責每年對上一年度醫德資料進行整理裝訂，醫德醫風檔案立卷可參照圖書檔案資料管理辦法，每人一卷，活頁裝訂，以姓氏筆畫為序編制案卷號和案卷目錄［3］。立卷材料一般包涵4類內容，第一類:個人接受各種職業規范教育過程中形成的材料;第二類:醫德醫風考評表;第三類:各類獎勵、榮譽或違反醫德規范而受到的處罰材料;第四類:能夠反映個人醫德狀況的其他類材料等。每類材料設置分類標志，單獨編制卷內目錄和頁碼，便于錄入、查找管理。

2務求實效，做好醫德醫風檔案的開發利用

2．1將檔案資料細化、量化，便于考評考核

為了便于操作和考評，醫務人員醫德醫風檔案考評按百分制進行評定，基礎分為80分，根據加分標準進行加分，加分上不封頂;扣分后累計得分低于0分的，以0分計算。醫德考評得分≥95分為優秀，≥80～95分為良好，60～80分為一般，＜60分為較差。全院醫生、護士及其他衛生專業技術人員和行政后勤人員均要納入醫德醫風考評范圍，考評要堅持客觀真實、具體明確的原則，簡明扼要地反映醫務工作者醫德醫風的原本面貌，杜絕把帶有片面性、主觀性的意見記入醫德醫風檔案。

2．2公示檔案資料，讓考評結果發揮約束激勵作用

醫德醫風考評結果應在全院范圍內進行公示。醫院黨委辦公室每年二月前要將上一年度醫德考評情況掛在醫院局域網或張榜公示，讓每位職工都能看到自己的檔案內容，鼓勵先進，鞭策后進。我院每年評選醫德醫風先進科室、先進個人，2013年還開展優質護理示范服務科室、星級護士評比，先進科室和個人均得到了表彰獎勵。對于醫德考評較差人員也要加強懲戒教育力度。若有醫德醫風考核不合格者，醫院責令其停崗學習，并將其醫德檔案資料內容公示于眾，全院通報批評，讓這些同志以此為鑒，從此自省、自警、自勵。

2．3加強醫德醫風檔案考評結果的應用

應將醫德醫風檔案管理納入醫院整體管理系統中，考評結果不僅要與醫務人員獎懲直接掛鉤，而且要把醫德醫風考評分數作為技術職務、行政職務晉升、評優評先、醫師定期考核的重要依據之一。醫德考評中被確定為優秀等次的人數，一般掌握在本科室考評總人數的15%以內，醫德考評結果為優秀或良好的，才有資格參與年度考核中的優秀評選;醫德考評結果為較差的，年度考核為不合格。對連續3年被評為較差等次的人員，將取消其當年評優、競聘資格，或給予緩聘、解職、待聘等處理。如科室有10%的同志醫德醫風考核在90分以下，則科室不能參加醫院先進集體評選。這些規定的落實，充分調動了科室及職工的工作積極性，形成了人人爭先創優、熱情對待患者的良好局面。

3多措并舉，提高醫德醫風檔案管理的質量

3．1加強培訓，提高檔案管理人員素質和業務能力

醫院在各科室設立了兼職檔案管理員，他們負責收集整理本科室人員的個人年度醫德醫風考核表、相關事跡、材料，存入檔案并隨時記錄在相關表格上。醫院要加強對各科室兼職檔案管理員、職能科室負責人的業務培訓和日?？己?，提高檔案管理人員的業務能力，確保檔案資料的真實、完整。醫院黨委辦公室應經常與形成檔案材料的各部門、科室積極溝通協調，形成專職、兼職人員密切配合，分工負責的嚴密組織體系，確保醫德檔案材料收集的真實、及時、準確與全面。

3．2依法治檔，確保醫德醫風檔案保管質量

一是要注重及時性，醫德醫風檔案資料收集范圍廣，時效性強，要求檔案管理員要及時收集、整理、保管。二要注重檔案的真實性，對收集歸檔的材料進行鑒別、核實，對于一些有爭議的材料要進行認真甄別，根據它們的真偽和價值進行取舍，把不應歸檔的材料剔出，使切實反映本單位醫德活動、本人實際情況的真實材料、原始記錄及時歸檔［4］。三是注重檔案的嚴肅性，對查閱醫德醫風檔案的有關人員嚴格審核，保持檔案的嚴肅性。對損壞檔案、拆卷等情況，視情節給予相應的處罰，確保檔案保管質量。

3．3運用網絡信息技術管理檔案

網絡技術是醫德醫風檔案管理的先進手段，運用現代化信息技術，對醫德醫風檔案進行數字化管理，是醫院現代化管理的主要內容［5］。檔案信息的數字化有利于檔案資料的輸送、傳遞和共享，方便檔案用戶對檔案內容的獲取和利用。因此，醫德醫風檔案管理要利用現代的信息技術，搭建開放互動的醫德醫風管理平臺，構建定量考核評價體系，實現醫德醫風檔案信息的建檔、存儲、傳遞、檢索等功能的數字化和網絡化，推進醫德醫風建設持續改進，真正體現出醫德醫風檔案的價值。

4體會

十年來，我院堅持不懈抓好醫德醫風檔案管理，全院服務水平不斷提高，得到了上級部門和老百姓的肯定，我院在廣西衛生廳、南寧市衛生局歷年來的行風評議中均取得了好成績，多次被評為廣西壯族自治區優秀黨組織、南寧市先進單位、廣西衛生廳創先爭優先進黨組織、南寧市首批安康工程陽光醫院。我們認為加強醫德醫風檔案管理工作，規范了醫務人員的醫療行為，激發了醫務人員工作熱情，改善了緊張的醫患關系，提高了醫院綜合實力，是推進醫德醫風教育和糾正行業不正之風的有效載體，對推動醫院醫德醫風建設具有重要意義。

作者：熊燕單位：廣西南寧市第八人民醫院