消毒供應室規范化管理分析

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摘要：目的探究分析消毒供應室外來器械實施規范化管理后的效果。方法回顧分析我院2015年9月至2016年12月消毒供應中心對外來器械的管理情況，將其列為對照組，分析其中存在的問題，并且積極采取規范化管理。再選擇2017年1月至2018年9月消毒供應中心對外來器械的管理情況進行分析，列為實驗組，對比其管理效果。結果運用規范化管理之后，提前放行（2.59%）、濕包（0.65%）、消毒不合格（0.65%）等概率均明顯低于對照組（10.13%、14.71%、5.23%），P<0.05，差異具有統計學意義。結論在消毒供應室對外來器械的管理中實施規范化管理，能夠有效減少消毒供應室外來器械管理中存在的問題，提升管理質量。

關鍵詞：消毒供應室；外來器械；規范化管理；效果

消毒供應中心是醫院重要的科室，做好外來器械的消毒供應管理屬于消毒供應中心主要的工作內容，也是保證外來器械質量的重要措施[1]。因此，醫院應該選擇更加規范、科學的管理方式，進行外來器械的消毒供應管理，本文主要探究分析消毒供應室外來器械實施規范化管理后的效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。從我院2015年9月至2016年12月消毒供應中心對外來器械的管理情況，列為對照組，采取常規管理，其中，選擇的手術器械共306件，包括一次性脊柱內固定器釘棒系統、一次性椎間融合器（C系列脊柱復位內固定系統）、金屬交鎖髓內釘、強生（史賽克）人工膝關節置換器械、強生人工髖關節置換器械、金屬鎖定接骨板等。再選擇2017年1月至2018年9月消毒供應中心對外來器械的管理情況進行分析，列為實驗組，其中，選擇的手術器械共309件，類型與之前基本一致。對比兩組外來器械基本情況，不存在明顯的統計學意義（P>0.05），可比性高。1.2方法。對照組接受常規管理。實驗組在常規管理的基礎上采取規范化管理，具體操作如下：（1）實施準入制度?？茖W合理的管理制度是保證管理質量的關鍵，因此，在骨科外來器械消毒供應管理中，醫院充分實施準入制度，根據骨科器械相關要求，對引入的外來器械、植入物等進行有效的篩選，確保其具備相關證件，保證外來器械質量。（2）做好員工培訓。在消毒供應中心，員工的綜合素質是保證外來器械質量的關鍵，因此，醫院為了更好地保證骨科外來器械消毒供應，還需要對消毒供應室的工作人員進行集中化的培訓，實施考核上崗制度，只有通過相關考核才能上崗，從而保證消毒供應工作質量。（3）實施規范化管理。在規范化管理中，包括接受程序、全面規范清洗流程、包裝檢查、滅菌發放、追溯管理等多個方面。其中，在接受程序當中，應該做好外來器械相關信息的核對，辦理好交接手續，并且做好各類表格的填寫以及其他接收準備工作。全面規范清洗流程則需要根據外來器械的相關信息進行分類，然后嚴格按照相關流程進行清洗、消毒和滅菌。值得注意的是，工作人員在清洗過程中，應該做好自我防護，減少感染情況，完成清洗后，還需要做好相應的記錄工作。包裝檢查是指完成清洗、消毒和殺菌之后，需要將外來器械根據其用途進行包裝和運送，如果外來器械體積比較大，需要采取拆分包裝，一般重量應該<7kg，否則容易影響滅菌效果。此外，對于精密的儀器，應該更加重視，做好分類和保護。滅菌方法一般采取蒸汽法，根據外來器械的種類對其滅菌處理，并且在包裝上標明具體信息，以便查看。最后的追溯管理則主要是外來器械供應過程中的追蹤管理，需要做好詳細的記錄，保證外來器械能夠準確無誤的發放。1.3觀察指標。本次研究主要以實施規范化管理前后外來器械消毒供應過程中存在的不良事件發生情況作為觀察指標。包括，提前放行、濕包、器械損傷、消毒不合格等[2]。1.4統計學分析。本次研究最后收集的數據采用SPSS25.0軟件進行處理，計數資料采用（%）表示，χ2檢驗，當P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

運用規范化管理之后，提前放行（2.59%）、濕包（0.65%）、消毒不合格（0.65%）等概率均明顯低于對照組（10.13%、14.71%、5.23%），P<0.05，差異具有統計學意義。器械損傷概率兩組無明顯差異（P>0.05），詳見表1。

3討論

醫院消毒供應中心是做好器械清洗、消毒、滅菌、供應等工作的重要場所，也是醫院必不可少的科室[3]。在骨科，運用到的外來器械種類和數量相對較多，做好骨科外來器械消毒供應是保證疾病治療效果、減少不良事件發生率的重要方式[4]。因此，醫院應該充分認識到當前消毒供應中心外來器械管理中存在的問題，將規范化管理措施運用到外來器械管理當中[5]。通過制定科學合理的管理制度、做好員工培訓、實施規范化管理措施等方式，保證外來器械管理質量，提升醫院醫療服務水平[6]。因此，在消毒供應中心采取規范化管理具有比較顯著的臨床價值[7]。

本次選擇實施規范化管理前后一年半的外來器械管理情況進行對比，研究結果顯示，采取規范化管理后，提前放行、濕包、消毒不合格等概率均明顯降低，該研究結果與姜楠[8]在外來手術器械納入消毒供應室規范化管理的效果研究中相關研究結果一致。綜上所述，在消毒供應室對外來器械的管理中實施規范化管理，能夠有效減少消毒供應室外來器械管理中存在的問題，提升管理質量。

作者:王利偉 單位:內蒙古醫科大學第二附屬醫院供應室