公共管理下居家養老服務對策分析

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1引言

在慢慢進入了老齡化社會的今天，居家養老越來越得到人們的關注和認可，雖然也取得了一定的成果，但是法律問題的不可避免也制約了這一模式的發展。所以法律方面的完善成了當前必須要解決的重中之重。

2我國居家養老服務的現狀

根據有關部門的統計數字表明，我國早在一九九九年就跨入了老齡化社會，而且不僅增長速度過快，老齡化趨勢明顯。老弱病殘也相對較多。社區居家養老作為一種新興的存在模式，受到老年人的喜愛，因為它不但減輕傳統家庭年輕人贍養老人的壓力，而且老人們聚在一起，其樂融融，身處在這樣的一個環境中倍感親切。既然居家養老是以居家為基礎、借助社區為依靠、機構為支撐的社會養老服務體系。地方各區縣及人民政府應該積極鼓勵、開拓養市場，在各城鄉發展這種專門針對老人的養老性機構。為居家養老者提供諸多便利，例如提供無微不至的照料、緊急救助、醫療護理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務。

3我國居家養老服務存在的問題

因為我國的養老制度剛剛起步，存在這樣或那樣的問題，特別是法律方面尚不完善，下面就存在的問題展開討論：從立法角度來分析。目前居家養老這一制度尚不完善。立法滯后，有關養老方面的法律也很少，導致了中央政府和地方政府的法律體系不能很好地銜接在一起。再加上法律內容的欠缺、統籌不能兼顧，從而造成了無法正常的落實。從執法角度來看，很多時候政府執行力度不夠，起不到執法必嚴。有了好的立法，如何將法律政策嚴格執行并且落到實處，是社區居家養老這一服務模式需要解決的難題。一定要完善監督機制，合理引導和支持養老經費的問題。不少地區因為經濟、環境等因素的不同，管理和服務存在較大差異。從司法角度分析。居家養老存在一定的權益糾紛問題，好多權益難以保障。因為養老者與服務機構達成了一種特定的關系，他們之間應該簽訂一種服務與被服務的合同。因為目前養老合同沒有統一的規范模式，所以這一領域還在摸索當中。進入養老機構的人群一般身體條件較差，健康方面堪憂。而且好多老年人經濟并不富裕，一旦發生什么意外情況，一系列的權益問題也隨之而來。所以要推動建立統一規范的養老服務法制體系。

4解決社區居家養老服務發展法律問題的措施

社區養老服務要取得長遠發展，必須重視其中存在的法律問題，營造良好的法律環境，作為一種福利讓老年人切實體會到這一機構的好處，緊密結合我國老齡化的社會現狀，完善相關的法律法規及政策，以政府為主導、民間資本參與和社會力量為補充的一個多層次、互幫互助的社區居家養老服務體系。4.1完善立法及相關配套制度。以國家為出發點，應做好最基本的、在完善現有法律法規的基礎上，制定一部專門針對社區居家養老的法律，從服務的內容、方式和標準，資金來源、設施建設、專業人員培訓等做出規定；從地方上來講，社區居家養老服務因為存在區域性、地方性的差別，所以各地區應結合本地區的實際情況，制定出適合本社區養老服務的地方性立法和規章。有關部門應做好配合，改變目前有些部門在社區層面各成體系，缺乏整合，資金分配分散性的情況。要做到這些，一是要制定支持非營利性組織的相關法規，完善非營利性組織參與社區居家養老服務的鼓勵機制。二是在支持方面一定要加大力度，使來自民間的資金有一個好的政策環境，在用地方面、財務稅收等方面的實施保駕護航。三是因為各地情況差異很大，所以要明確各種服務標準和服務收費方面的問題，采取多地聯合的方式，為跨區域老人提供權益方面的有效保障。國家現在支持社會力量、民間資金創辦養老機構，諸如養老院之類的適合老人居住的場所。總之，以智能化手段，創新養老服務體系，應循序漸進，逐步建立從中央到地方，各項制度與配套措施銜接得當、統籌兼顧的社區居家養老法律體系。4.2在執法上，明確政府定位，加強政策。政府作為執法的主導地位，在居家養老的問題上，必須綜合考慮居家養老服務體系的建設，做到以下幾方面：第一，擴大政府財政投入，必須得保障居家養老這一服務模式的運行經費問題，避免服務場所或機構建成了而沒有經費運轉這一情況的發生。同時該政府出手補助的政府第一時間給予補助，對待經濟確實困難的區域加大補助力度。第二，建立比較全面系統的社區居家養老服務評估與監督機制。在評估上可以采取內部和外部相結合的評估機制，根據評估的結果排出服務質量好的機構著重獎勵，并且以評判結果和補助利益掛鉤，從而利用這樣的方法促進他們之間對老年人的服務，以提升居家老年人在居住環境的舒適度。第三，支持社會力量參與社區居家養老服務。必須政府和國家的力量是有限的，發動社會力量參與進來既擴大了規模，又使經營多樣化。這樣以后依靠“互聯網+”的建設更好地服務于居家養老這一利國利民的重大舉措。

5結語

綜上所述，社區居家養老雖然被人們認識的比較晚，但是這一新興的順應時代潮流的產生，越來越受到人們的關注、支持、和響應。在國家政府的大力發展下，居家養老服務一定會不斷深化，為越來越多的老人帶來便利，在我國這項利民的舉措也會有一個長足的發展。

作者:王坤成 單位:浙商保險

參考文獻

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[3]青蓮賦.發展我國養老服務業必須著力解決四大問題[J]中國科技博覽，2016（5）.