肝膽胰外科患者自我管理模式探討

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1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年4月～2016年8月本院肝膽胰外科住院治療的肝膽胰外科患者100例作為研究對象，根據患者入院時間順序進行編號，根據數字表法隨機分為兩組，各50例，對照組男30例，女20例，平均年齡（51.2±9.5）歲，受教育年限（10.7±3.2）年；觀察組男32例，女18例，平均年齡（53.1±9.7）歲，受教育年限（11.5±3.5）年。所有患者及其家屬均知情本項研究并簽署同意書，本方案已通過院倫理委員會批準。

1.2護理方法

對照組：患者入院后均采取常規護理措施，主要內容為：PICC維護方法，PICC相關并發癥的預防及處理，如何正確攜帶導管淋浴，PICC出現異常情況應如何及時匯報等；觀察組：在對照組護理基礎上采取自我管理模式，主要實施措施為：（1）建立PICC自我管理小組：由本科室責任護士、主治醫生和具有一定治療經驗的肝膽胰外科患者共同組成PICC自我管理小組；（2）制訂具體計劃及實施方式：由責任護士負責制訂相關計劃及實施方式，組員充分理解和掌握自我管理模式的內涵；（3）定期授課，每周定期授課1次；（4）定期隨訪：指定一名本科室護士對自我管理小組進行相關指導，每周通過電話形式定期隨訪1次。（5）患者互助及交流：每兩周開展1次患者互助及交流活動，以自我發言的方式介紹各自導管維護的經驗。

1.3觀察指標

比較兩組患者入院當日及出院后3個月時自我護理能力：（1）自我護理能力測定量表（ESCA）：該量表分為4個維度，即自我護理技能、自護責任感、自我概念和健康知識水平，總分越高則表示患者自我護理能力更強；（2）焦慮自評量表（SAS）：該量表主要用于評估患者焦慮嚴重程度，總分越高則表示患者焦慮程度越嚴重；（3）PICC相關并發癥：靜脈炎、導管堵塞等相關感染。

1.4統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理干預前后自我護理能力比較

觀察組干預后自我護理能力總分及自我護理技能、自護責任感、自我概念和健康知識水平等4個維度評分及總分均明顯高于干預前及對照組干預后，見表1。

2.2兩組護理干預前后SAS評分比較

觀察組干預后SAS評分均明顯低于干預前及對照組干預后分（P<0.05），見表2。

2.3兩組護理干預后PICC相關并發癥比較

觀察組護理干預后靜脈炎2.0%及PICC相關并發癥發生率6.0%均明顯低于對照組的8.0%，20.0%（P<0.05），見表3。自我管理模式可明顯提高PICC置管患者自我護理能力，緩解焦慮情緒并降低PICC相關并發癥發生率，值得臨床推廣應用。

作者:馬艷 單位:湖北省武漢市武漢大學中南醫院肝膽胰外科一病區

參考文獻

[1]王虹.經外周中心靜脈導管小組規范管理的成效[J].中華現代護理雜志,2010,16(17):2064-2066.

[2]譚海燕,彭麗彬,邱瓊,等.PICC小組的設立及應用效果[J].護理實踐與研究,2011,8(11):8-10.

[3]王永華.自我管理教育對經外周靜脈置入中心靜脈導管置管患者的影響[J].中華臨床營養雜志,2011,19(2):124-128.

[4]YamashitaM.Theexerciseofself-careagencyscale[J].WestJNursRes,1998,20(3):370-381.