國內外醫院績效管理論文

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1國內外績效管理的概況

1．1含義

國內外績效管理是一個完整的、持續不斷的循環管理系統，包括計劃、執行、評估和反饋4個環節，具有系統性和目標性。醫院績效管理是指醫院管理者為實現醫院戰略目標，不斷提高和改善下屬員工執業能力與工作業績所做的一系列活動。通過對醫院戰略目標建立、目標分解、業績評價等，將績效管理的方法應用于日常管理活動中，引導和激勵醫務人員的業績表現，并最終實現戰略目標。

1．2評估方法

在績效管理中，先后出現了關鍵業績指標法（KPI）、平衡計分卡法（BSC）、目標管理法和360度反饋法等4種考核方法。

（1）KPI：是基于企業經營管理績效的系統考核體系，體現對組織戰略有增值作用的績效指標。

（2）BSC：是以目標為導向，以人為中心，使組織和個人取得最佳業績的現代管理。

（3）目標管理法：由美國著名會計學家羅伯特•普蘭和戴維•諾頓提出，在現代管理模式中最具有代表性，是目前世界上最流行的管理工具之一。在績效管理領域建立起來的一套新的評價方法，被認為是一種實用的績效考核方法。可以有效地將醫院員工統一在醫院的整體目標之下持續發展。

（4）360度反饋法：也稱為多源評估或多評價者評估法，可從不同層面收集信息，盡可能真實、全面地反映員工績效。

2國內外醫院績效管理情況

2．1國外情況

20世紀70年代，美國管理學家AubreyDaniels首次提出了績效管理的概念；20世紀90年代以后，績效管理的思想逐漸被一些發達國家的政府所接受，并應用于公共管理領域中。美、英等國已經逐漸形成了一套從法律到具體評估指標完善的績效評估體系。在美國，評價一家醫院的績效管理如何，不只看經濟指標，還要看包括財務指標、運作指標和臨床指標等在內的綜合指標。在英國，主要采用以醫療質量和服務水平為重點的績效管理模式，并由衛生行政部門進行監督管理。在新加坡，實行公立和私立雙重衛生服務體系，通過制定規范的操作流程和行之有效的績效管理體系，主要側重于服務質量、醫療消費、運轉效率、醫療服務安全等4個方面進行評價。

2．2國內情況

我國績效管理起步較晚，20世紀80年代，衛生部門及醫院管理者才開始關注醫院績效評價；2010年，國務院明確對醫療機構人員實行績效工資制度，推動公立醫院改革。目前，我國大多數醫院引入的是BSC，并已經開始實施醫院績效管理。但由于尚未形成一套科學完善、可操作性強的評價體系，大多數還處于探索期。由于開展時間短，還存在一些問題。

（1）將績效考核等同于績效管理。大多數醫院對績效管理還停滯在考核階段，未形成一套完整的管理系統，醫院只是在年終考核或評功授獎、晉職晉升時才給予掛鉤，實際是流于形式。

（2）沒有設置科學合理的指標體系。績效指標的選擇尤為關鍵，有些科室對指標的選擇過于隨意和片面，不能形成科學合理的考核指標，考核也往往流于形式，沒有真正達到考核的目的，導致員工個人發展與醫院的戰略目標不一致。

（3）缺乏有效的溝通和培訓機制。強調全員參與，注重所有員工對績效目標的認同，是績效管理得以順利進行和成功實施的重要前提。但在實際管理過程中，考核者與被考核者往往缺乏有效溝通，導致員工與醫院的發展目標相脫節。

3小結與展望

要分不同層次對各類人員進行系統化培訓，采取各種形式進行動員和宣傳，提高全體員工對績效管理重要意義的認識。第三，要充分發揮信息化手段在醫院管理中的作用，建立以信息化管理為手段的醫院科學管理模式，實現全院信息實時共享，促進醫院績效管理。

作者:高敏劉慶春劉海峰王偉單位:武警總醫院醫務部