兒科護理細節管理探討

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近年來，科技得到迅猛發展，醫療技術也突飛猛進，護理理念不斷提升。但伴隨技術發展的同時不少醫護人員忽略了細節方面的問題，尤其是護理細節。目前影響護理質量的因素主要包括人員因素以及設備因素，患兒年齡小，自我控制能力較差，護理人員責任心不強，長時間的工作導致身心疲乏等都是影響護理管理工作的細節因素［1］。為提高兒科護理管理水平，就需要做到注重細節管理，我院選取106例患兒做了臨床對比試驗，現將過程匯報如下。

1對象與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年5月在我院兒科住院治療的兒童患者106例作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，每組各53例。對照組患兒有男性33例、女性20例，年齡4.5～15.0歲，平均年齡（9.6±1.5）歲；觀察組患兒有男性35例、女性18例，年齡5.0～15.5歲，平均年齡（10.0±1.4）歲。且所有患兒無心、肝、腎疾病，無心智障礙以及慢性疾病等。兩組患兒在性別與年齡等一般性資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患兒施與常規護理模式，即每天按時測量體溫血壓，按時囑咐患兒吃藥治療，進行常規出院指導等常規工作。觀察組患兒在常規護理的基礎上實施細節管理，具體方法如下：（1）建立和諧的護患關系。良好的護患關系是提高護理服務質量的首要前提，護理人員應該更新自己的護理服務理念，對待患兒如同對待自己的孩子一樣，做到輕聲細語、動作溫柔。如每天早晨查房時，可以親切的問候孩子一句“早安”，在做身體檢查之前給予患兒必要的鼓勵，表揚孩子某方面做得很好，當孩子某項檢查出現錯誤時不要責怪孩子，應該給孩子講解剛剛失誤的原因，并鼓勵孩子再一次進行操作。護理人員的情緒一定程度上影響著孩子的情緒，保持良好的心理狀態將影響著孩子也保持著樂觀向上的精神，因此護理人員在與患兒見面的每一分鐘前都應調整好自己的心態，以樂觀、喜悅的狀態去執行每一項孩子的護理操作。同時應記住患兒的全名或乳名，當以乳名呼喚患兒時，使患兒有一種莫名的親切，無形中也拉近了護理人員與患兒之間的距離［2］。（2）提高護理人員的業務水平。一個護理人員在有態度的同時還應有過硬的業務水平，高素質、高水平的護理人員才能保證在碰到緊急情況時不慌不忙，沉著冷靜的應對事件。因此平時醫院應加強護理人員的業務培訓，不斷提升護士的業務水平，鍛煉護士護理技能的基本功，不斷扎實護士各項技能的理論知識。1.3統計學方法本次實驗采用SPSS16.0統計學軟件進行實驗數據的統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，以（均數±標準差）（x-±s）表示，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

實施常規護理的對照組53例患兒發生護理不良事件5例，不良事件發生率9.4%，實行細節管理的觀察組53例患兒發生護理不良事件1例，不良事件發生率1.9%。兩組患兒護理不良事件發生率差異具有統計學意義，χ2=5.539，P＜0.05。對照組53例患兒，對護理質量滿意情況包含：非常滿意27例、滿意18例、基本滿意7例、不滿意1例，護理滿意度為84.9%；對照組53例患兒，對護理質量滿意情況包含：非常滿意12例、滿意26例、基本滿意10例、不滿意5例，護理滿意度為71.7%。兩組護理滿意度對比差異具有統計學意義，χ2=7.197，P＜0.05。

3討論

細節護理是目前應用較多的一種護理模式。對于患者來說，每一個細節都可能關系到他們的病情恢復甚至是生命安全，所以必須引起護理人員的高度重視。護理人員要從思想上認識到護理工作的高風險性，在工作中時刻謹記小心謹慎，細致入微，用一顆謹小慎微的心去對待每一位患者［3］。兒科護理又有其特殊性，因為兒科患者年齡較小，依從性差，所以更需要醫護人員發揮細節管理的作用。在日常護理工作中，加強對患兒的巡查和監督，無論是在安全意識的培養還是日常的護理工作中，都要重視細節問題，體現細節護理。用細心、耐心去關愛每一名患兒［4］。因為患兒都是家長的心頭寶，所以護理好患兒同時也有利于醫患關系的和諧。在本次研究中，觀察組患兒的護理不良事件少于對照組，且護理滿意度高于對照組。所以說，在兒科護理中有效實施細節管理，能夠有效減少護理不良事件的發生。細節管理是一種符合時展需求的管理辦法，有較好的效果，提高醫院的整體護理水平。

作者:隋耿 單位:中國醫科大學附屬盛京醫院大連醫院

參考文獻:

［1］向鳳玲，郝潔.兒科護理中存在的糾紛原因分析及對策［J］.中國實用護理雜志，2012，28（27）：69-70.

［2］駱雪英.細節管理在兒科護理管理中的應用及對策分析［J］.中醫藥管理雜志，2013，21（5）：530-531.

［3］胡穎，胡楠，尚楠.淺析細節管理在兒科護理管理中的應用［J］.中國衛生標準管理，2015，6（20）：237-238.

［4］葉仙珍.護士長個人素質與護理管理［J］.臨床和實驗醫學雜志，2009，8（12）：145，147.