新生兒護理管理論文

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摘要：目的：探討“五心”工作法在新生兒護理工作中的應用效果。方法：選取2016年5月～2017年12月在醫院住院的380名新生兒為研究對象，2016年5月～2017年2月實施“五心”工作法前的190例為對照組，2017年3～12月實施“五心”工作法后的190例為觀察組，比較家屬滿意度評分和不良事件發生情況，結果：實施后家屬滿意度顯著高于實施前（P＜0．05），護理不良事件發生顯著減少（P＜0．05）。結論：將“五心”工作法用于新生兒護理，可以提高新生兒家屬對護理工作的滿意度，減少護理不良事件的發生。

關鍵詞：新生兒；“五心”工作法；護理管理；優質服務

在護患關系日益緊張的醫療大環境中，如何緩解這種關系成為人們的研究熱點。醫院在管理上要跟進醫改政策，對護理管理模式不斷改革，順應時展，滿足患者的要求。有文獻報道，“五心”工作法能培養護士的職業素養和溝通能力［1－3］，讓患者和家屬在醫院如同在家一般舒適，不論身體上還是在心理上均得到撫慰。根據新生兒的護理難點，新生兒科積極推行“五心”工作法。因為新生兒不能進行語言交流，只能通過與家屬的互動完成護理，如果家屬不配合或護理不當很容易出現意外。醫院自2017年3月開始實施“五心”工作法，得到了家屬的認可。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2016年5月～2017年12月在醫院住院的380名新生兒為研究對象，2016年5月～2017年2月實施“五心”工作法前的190例為對照組，2017年3～12月實施“五心”工作法后的190例為觀察組。醫院新生兒科床位32張，科室有護士12名，其中主管護師4名，護師3名，護士5名。護理排班實行周班制，分工合作，為新生兒及其家屬實施身心一體的整體護理。1．2方法?！拔逍摹惫ぷ鞣ǎ瑹嵝慕哟?、精心評估、細心計劃、耐心治療、暖心溝通，結合醫院新生兒科護理的實際情況，討論制定“五心”工作法的護士護理服務標準，護士要對照實施，并且反饋意見。及時接待新住院的新生兒、給他們家屬介紹入院的注意事項，介紹病室環境，在新生兒入院后及時完成對新生兒的入院評估，完成一般資料的填寫，強化管床護士的評估作用，利用每天護士查房的時間點，及時對癥施護，有相關的問題及時向主管醫生反饋，加強專科護理的指導，制定護理及教育計劃，告訴家屬如何配合特殊檢查等，新生兒的疾病許多具有特殊性，比如輸液治療等如何更好地應用靜脈留置套管針，在輸液過程中要用耐心言語寬慰家屬，護患的溝通很重要，針對不同疾病的患兒家屬，分析新生兒家屬的心情，言語交流要掌握技巧，比如稱呼語，說話的語氣等，做到尊重患兒及家屬，讓他們感覺到住院部的溫暖，從住院的入院指導和注意事項到出院的帶藥使用和相關指導，都要做到暖心服務，新生兒在出院前兩天，管床護士要及時充分評估新生兒的病情恢復情況、向家屬交待護理知識并要求其掌握，護理著重于出院教育，如出院后的活動、相關的飲食、出院帶藥如何服藥、復診情況等，讓患者和家屬充分感受到護士護理服務的細節理念和連續性，新生兒出院后，利用電話對其進行跟蹤回訪，了解院外情況，并給予相關的口頭指導，及時應用微信平臺等進行相關的出院隨訪等［4－7］。1．3觀察指標。自制住院護理滿意度調查表，讓新生兒家屬出院填寫，不良事件及時上報科室主任，嚴重者上報醫務處等。1．4統計學方法。用SPSS20．0統計學軟件進行數據分析，P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1兩組新生兒家屬滿意度比較實施“五心”工作法后，觀察組新生兒家屬的滿意度顯著高于對照組（P＜0．05），見表1。

3總結

近些年，許多媒體報道的醫療事件和醫患糾紛等引起了廣大人民的密切關注，這些醫患糾紛中尤其以兒科的相關事件最多，如何讓兒科的醫生和護士在這個大環境中正常工作并且得到患兒及其家屬的認可，是每一個管理者必須進行改革的根本原因，近年來有文獻報道“五心”工作法在新生兒管理中取得了較好的效果，醫院研究制定“五心”工作法的流程，并且應用于實際的管理中，各項的護理按流程進行操作［6－8］。將“五心”服務用于新生兒護理，目的是讓新生兒及早康復出院，讓家屬滿意。本研究表明，實施“五心”工作法后家屬滿意度較前提高，護理不良事件發生減少。該方法要求全員參與，積極配合，要求管床護士掌握新生兒基礎護理和相關健康教育等，及時尋找不足的原因并反饋意見，在早交班時探討解決辦法，讓護士從管理的旁觀者變成管理的實施者，不斷完善自我，提高主觀能動性，使護護、醫護、護患溝通不斷加強，提高團隊合作精神，完善護理和管理工作。醫院管理追求的最高境界就是提高患者及家屬的滿意度，各醫院多通過滿意度調查及時掌握科室管理動態、調整醫護服務措施進一步提高醫護質量。

此外，還通過投訴和不良事件發生情況及時糾正管理缺陷。醫院對新生兒護理實施“五心”服務，護士為新生兒及家屬提供入院有人來接、做相關檢查有人來陪、在治療上進行鼓勵、護理難題安排相關人員及時幫忙、出院有叮囑相關指導、進行電話訪問和微信咨詢的全程護理模式服務。在滿足新生兒疾病治療和護理需求的同時，盡可能提供一切服務，包括相關的咨詢等，護理上通過建立微信群等對新生兒家屬的問題及時回復，包括生活、生理、心理精神等方面的，最根本的目標就是促進新生兒疾病的康復，同時使新生兒和家屬有一種家庭感，提高新生兒家屬對護士護理工作的滿意度。研究中表明新生兒家屬的滿意度提高了，說明其護理質量提高了，“五心”護理服務真正體現了人性化護理，促進了良好護患關系的形成，促進了新生兒康復，提高了護理滿意度。

綜上所述，將“五心”工作法用于新生兒的護理管理，能夠提高護理滿意度。

作者:潘亮 曾珍 單位:1.溫州市中西醫結合醫院 2.溫州市中心醫院