中醫骨傷科護理管理研究

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摘要：目的：探討崗位能級管理在中醫骨傷科護理管理中的運用效果，以提高護理管理水平。方法：醫院2018年7月～2019年6月在中醫骨傷科護理管理中，實施常規管理，為實施前。醫院2019年7月～2020年6月在中醫骨傷科護理管理中，實施崗位能級管理，為實施后。比較實施崗位能級管理前后中醫骨傷科護理質量評分及護士職業滿意度、患者滿意度。結果：實施后中醫骨傷科的護理質量評分及護士職業滿意度、患者滿意度均顯著高于實施前（P＜0．05）。結論：在中醫骨傷科護理管理中的運用崗位能級管理，能夠促進中醫骨傷科護理質量的進步，提高護士職業滿意度和患者滿意度。

關鍵詞：崗位能級管理；中醫骨傷科；護理質量；滿意度

《中國護理事業發展規劃綱要（2016～2020年）》明確表達了以崗位管理為突破口對當前的護士管理模式進行改革的必要性，要加快建立、健全護士分層級管理制度和醫院護理崗位管理制度的步伐［1］。崗位能級管理是指根據護士的職稱、學歷、工作能力及工作范疇等方面的考核指標作為依據來對劃分護士的能級和定崗，針對具體崗位指定對應的崗位要求和職責，實現人力資料的科學化和制度化管理，最大化地發揮醫護人才作用，促進護理質量品質的不斷提高［2］。我院自2019年7月以來結合中醫骨傷科工作的實際，以護士能級為考核重點，對護士實施崗位能級管理，取得了比較滿意的效果。

1資料與方法

1．1一般資料。醫院2018年7月～2019年6月在中醫骨傷科護理管理中，實施常規管理，為實施前。醫院2019年7月～2020年6月在中醫骨傷科護理管理中，實施崗位能級管理，為實施后。實施前后中醫骨傷科共有30名護士；年齡23～39歲；本科學歷8名，大專學歷18名，中專學歷4名。實施前后護士為同一批人，具有可比性。1．2方法。實施前實施常規管理。實施后實施崗位能級管理，具體如下。1．2．1制定護理人力配置原則為了合理配置我院的護理人力資源，實現護理人力資源的科學化管理，提高護理質量，我院護理部就醫院的現狀及遠景規劃，設置護理人力配置原則和標準，結合護理部護理人員職稱、學歷、工作年資及業務能力，編制了《護理人員崗位能級管理條例》，并建立護理人力資源儲備庫和護士長后備人才培養庫。1．2．2明確護士崗位能級職責崗位能級管理模式，將管理重心由原來的身份管理轉移到崗位能級管理上，新的管理模式根據每位護士的崗位技術能力及任職資格來安排工作權限和內容，并對應相關的績效考核點，使每位護士的崗位職責清晰明了。護士人才梯隊建設也圍繞著崗位能級展開，使護士的培養工作更加專業化、專科化，目的更明確，方法更合理，更靈活。護士的未來職業規劃也更有針對性?；颊邥玫礁咝?、更有質量的護理服務。1．2．3實施護士崗位能級管理護士崗位能級管理以患者為本，對護理工作實施整體規劃，根據護士的具體能級和護理級別安排對應護理難度和數量的護理工作。使得每位護士的工作能力得到完全釋放。依據每位護士的學歷、職稱和工作年資等來定級、定崗，分成N0級、N1級、N2級和N3級4個級別的專業崗位。①N0級護士：本科室工作≤1年的護士；注冊護士；具備護士技術職稱資格；由指導老師指導開展護理工作。②N1級護士：科室工作年限＞1年；職稱≤2年護師；完成患者的基礎護理及各項治療。③N2級護士：本科室工作滿3年；職稱為2年以上的護師，主管護師資格≤2年；能完成病情觀察和醫囑處理，并能根據患者病情開展針對性的護理，有較強的應對和處理突發事件的能力。④N3級：本科室工作滿5年；職稱＞2年的主管護師，專業能力較強，具備扎實的骨傷科專科理論知識和護理實操技能；有一定的教學能力，能擔負低年資護士的?？评碚撌谡n；能獨立評估、判斷、處理本專業護理問題；協助護士長參與科室行政管理工作。1．3觀察指標。按照醫院護理部制定護理質量評價標準，對實施前后中醫骨傷科的護理質量進行評價，評價指標主要有基礎護理、專業護理、病房管理和安全管理等；對實施崗位能級管理前后護士職業滿意度和患者滿意度進行評價。1．4統計學方法。運用SPSS19．0統計軟件對所獲數據進行統計學分析。用（χ±s）表示計量資料，采用t檢驗行組間比較。以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1實施前后護理質量評分比較。實施后基礎護理、專業護理、病房管理和安全管理的護理質量評分顯著高于實施前（P＜0．05）。見表1。2．2實施前后護士與患者滿意度比較。實施后護士職業滿意度與患者滿意度均顯著高于實施前（P＜0．05）。見表2。

3討論

隨著我國經濟的快速發展，生活、工作中的各種工傷及其它意外事故的發生率也有一定數量的增長。作為醫院護理任務繁重、專業性強的重要科室，骨傷科接診的創傷患者增多，病情復雜且變化快，大部分骨傷科患者是生活自理能力受限或是長期臥床的患者。骨傷科護士的工作特點是量大且風險高，必須通過優化骨傷科的護理管理工作來保障護理工作質量和水平。醫院自2019年7月起將崗位能級管理應用于中醫骨傷科管理，以激發護士的積極性，提高護理工作質量。表1顯示，將崗位能級管理應用于中醫骨傷科護理管理后，該科室的各項護理考核參數都較實施前高很多（P＜0．05）。分析其原因，是因為崗位能級管理是依據每個護士的學歷、職稱和年資來安排崗位，做到人盡其才，各盡其職，使得護理工作更加高效，而且各個能級的護士分工明確，最優搭配，優勢互補，全員護士的主動性及積極性得到最大發揮［3］。在崗位能級管理模式下，競聘上崗，崗變薪變，實行動態管理，從多方面調動護士學習?？谱o理技能的積極性，促使年輕護士努力提高自身技能和素質，最大程度地挖掘了個人潛力［4－5］。同時，各個能級的護士通過專業化、專科化的護理培訓，護士的臨床實踐能力不斷被認可，經考核合格后上崗，提高了護理質量，也彰顯了個人價值。崗位能級管理模式科學合理地配置了護理人力資源，把合適的護理人才配置到合適的崗位上，各自發揮自身的專業特長，并且責任到人，多勞多得，崗變薪移，真正達到“三好一滿意”的目標［6－7］。表2顯示，實施崗位能級管理后，護士職業滿意度與患者滿意度均顯著高于實施前，說明崗位能級管理既能使護士對自己的護理職業更加滿意，又能大大提高患者對護士護理工作的滿意度，這無疑大幅度地改善了護士和患者之間的關系。

綜上所述，在中醫骨傷科護理管理中實施崗位能級管理，不僅提高了中醫骨傷科的護理質量，還極大激發了護士的工作熱情，促進護士更加鉆研自己的護理工作，使護士最大化地實現自己的勞動價值，還能有效改善護患關系。

參考文獻

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作者:余麗云 單位:衢州市中醫醫院