消化道潰瘍護理探究論文

導語：消化道潰瘍護理探究論文一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1臨床資料

本組70例消化道潰瘍并出血病人，其中男50例，女20例，年齡最大75歲，最小18歲，臨床表現以嘔血為主者15例，嘔血并黑便為主者20例，便血為主者20例，全部病例均經入院后24—48h內胃鏡檢查證實，入院時伴休克者8例，3例因再次出血量過大，并發胃穿孔以手術治療，無1例死亡，平均住院時間為20d。

2護理

2.1休息患者大出血后應絕對臥床，穩定情緒，保持安靜，取平臥位，下肢抬高，保證睡眠，減少和消除外界不良刺激，嚴格限制活動，避免用力而加重出血癥狀，嘔吐時應取側臥位，防止引起窒息。必要時吸氧，嘔血時頭偏向一側，避免引起窒息。

2.2密切觀察病情變化，準確記錄出入量根據病情每30分鐘至2小時測量生命體征一次，特別是血壓，記錄嘔血或便血顏色，測定血紅蛋白、紅細胞壓積。以了解是否繼續失血和貧血程度。嚴密觀察患者有無口渴、肢冷、尿少等循環血量不足的表現。

2.3有效控制輸液速度輸液是治療和糾正貧血的重要途徑，滴注速度要快，必要時可加壓輸液或靜脈注射。但在出血止住時應及時調整輸液速度，以血壓稍低于正常值為宜，避免血壓過高而引起再出血，也有利于血管修復。臨床觀察出血停止24小時以上，血壓在不用升壓藥下穩定6小時后，就應嚴格控制輸液速度。24小時內的液體按平均速度輸入，切忌忽快忽慢或在短時間內輸入大量液體，一般以40～60滴/分為宜，即保持收縮壓不超過13.3KPa。

2.4飲食護理合理安排飲食，是預防出血復發重要手段之一?；颊咴诔鲅陂g應禁食、禁水、補充足夠的維生素和電解質，維持體內能量代謝和電解質平衡?；颊叱鲅Ｖ?8小時后，可酌情給予流汁，無不適反應后給予半流食，并逐漸過渡到飲食，應少量多餐，選用易消化、高營養及保持性食品，避免過冷過熱、過甜、過酸及辛辣食物或油煎炸、粗纖維多而不易消化食物，以防脆弱狀態下的血管破裂引起再度出血。特別注意飲食要定時定量，避免暴飲暴食。醫護人員應向患者解釋合理飲食的重要性，以便更好取得患者的配合，促進早日康復。

2.5胃管的護理患者插入胃管后，可以定期抽出胃液，觀察出血情況，同時對大出血及止血困難者，通過胃管抽出胃液和積血以利于血液凝固，還可以通過胃管注入冷鹽水加凝血酶或云南白藥等止血藥，并讓患者轉動體位，以達到局部止血。

2.6心理護理患者大出血后，患者看到自己大量嘔血、便血時，非?？謶?，處于極度緊張和恐慌狀態，精神緊張引起交感神經興奮，導致心跳加速，血管收縮，血壓上升而加重出血。此時護士應莊重、和藹、親切，切忌驚慌失措，進行各種診療護理時要敏捷利索，忙而不亂，應向患者解釋出血只是暫時的，經過治療是可以糾正的，給患者心理上的鎮定和信賴，患者對于疾病預后的擔憂而失眠，可采取語言暗示和藥物暗示，此方法取得了滿意的效果。

3討論

消化道潰瘍合并大出血,起病急、來勢兇險、變化快、易造成失血性休克和循環衰竭而危及生命。如能正確診斷，進行有效的止血治療及認真細致的護理,可使患者轉危為安,提高治愈率，降低病死率，從而達到康復的目的。因此,做好搶救前的準備是消化道潰瘍合并大出血搶救成功的保證，護士應了解消化道潰瘍出血的病因及消化道潰瘍出血對各大臟器的影響，針對可能發生的并發癥，把護理工作做在癥狀出現之前，增強預見性，有效地減少或避免發生并發癥，并確保治療方案的順利進行。與此同時做好心理護理也很重要，病人良好的心理狀態對配合臨床治療及疾病的康復起著促進作用。通過對70例消化道性潰瘍并出血患者的護理，我們認為，只要治療及時，護理措施正確，加上患者積極配合，消化道潰瘍合并大出血能取得明顯療效，提高患者的生存質量。參考文獻

[1]張金萍,肖峰.消化性潰瘍合并出血的觀察與護理體會.中外醫療,2009(02).

[2]陳國華.消化性潰瘍合并大出血的護理.實用心腦肺血管病雜志,2008(12).