男性乳腺發育護理論文

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1討論

男性乳腺增生為乳腺管的增生和囊性擴張及纖維脂肪組織的增生,但絕大多數沒有像女性乳房那樣分泌乳汁的乳腺小葉存在[1]。男性乳腺增生多見于正常人,尤其青春期(14～30歲),性激素代謝障礙與男性乳腺發育癥關系密切,雌雄激素的比例失調和局部乳腺組織對激素的敏感性增強均可引起男性乳房的發育,下丘腦—垂體及其控制下的內分泌軸的功能或器質性的改變,在本病發病過程中起重要作用。男性乳腺發育癥雖不多見，且惡變幾率不多，但由于乳房增大，給身心及精神上造成極大負擔，治療及護理上應積極應對。

2臨床資料

患者男性，17歲，患者緣于4年前無意中發現雙側乳房內各有約紅棗大小腫物，以“男性乳腺發育癥”收入我科。查體：雙側乳房對稱，較同齡男性增大，乳房皮膚未見異常，無紅腫，無橘皮樣改變，乳頭擠壓無溢液，雙側乳暈下均可觸及約7×7cm大小質韌腫物，無壓痛，表面光滑，界限清，與周圍組織無粘連，活動良好。雙側腋窩未觸及腫大的淋巴結。手術方式為乳腺腺體下緣做長約10cm弧形切口，做乳腺切除，于切口皮下放置引流條，病理結果回報：“雙側乳腺”符合男性乳腺發育癥。

3護理

3.1傷口護理對患者傷口要進行評估,詳細了解病情和傷口情況,制定最佳的治療方案,密切觀察患者傷口的分泌物、滲出物、傷口滲液的氣味，觀察其性質并初步判斷細菌的種類,必要時做細菌培養。①控制傷口感染：密切觀察患者傷口局部紅、腫、熱、疼及氣味情況,傷口局部應徹底清創,保持傷口引流通暢,根據細菌培養結果,遵醫囑靜脈輸注抗生素,防止炎癥擴散。②清理傷口:根據傷口情況進行清理,充分清除傷口內異物和壞死組織,用大量鹽水沖洗,然后用清創性敷料至基底層變為肉芽組織,清創性敷料可活化自體溶解過程。③保持傷口濕潤:保持傷口濕潤可維持細胞活動所必需的、最適宜的濕潤環境。④更換敷料:更換時以滲液的多少而定,以下次換藥時傷口內無大量滲液滯留為標準。填充敷料要注意松緊度,過緊會影響引流和血供,過松則使敷料不能與基底很好地接觸,降低敷料效用[2]。

3.2心理護理本例男性乳腺發育癥年齡小，正處青少年時期，對身體的變化很關注，同時易受外界影響。由于患者反復求醫,接受不同的治療方案與建議，對醫務人員不信任,對病情不認可,同時頻繁換藥增加了患者痛苦,使其易出現焦慮、緊張、抑郁等不良心理反應,對治療失去信心。故護理人員應關心、安慰患者,向其詳細講解有關疾病的相關知識,與患者溝通,耐心解答患者所提出的問題,提高其正確認識疾病和自我護理的能力,指出心理焦慮、緊張可降低人體的抗感染能力,影響人體免疫系統的功能,導致傷口延遲愈合,增加傷口感染機會。良好的心理狀態,可調動自身潛能,有助于傷口愈合。介紹處理傷口的先進方法及國內外對傷口處理的最新進展,介紹治療成功的病例,增強患者治療信心。

4結果

根據患者的年齡、營養狀況、心理狀態以及對疼痛的耐受程度制定不同的傷口護理措施。同時重視患者的心理狀態,根據其情緒進行針對性的心理護理,使其身心愉快,樹立繼續治療的信心,積極配合治療、護理。結果提示,通過護理干預使患者精神、軀體處于最佳狀態,為傷口愈合提供了最佳條件,縮短了傷口愈合時間,減輕了患者的痛苦，使患者身心愉快地出院并面對社會。參考文獻

[1]劉鵬.男性乳腺發育與相關激素及雌孕激素受體之間關系的臨床研究.中華普通外科雜志,2001,15(3):161.

[2]彭瑛.傷口的觀察與評估[J].中國現代醫學雜志,2005，15(3):945-947.