卵巢癌患者心理護理論文

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1資料和方法

1.1一般資料2002年4月～2005年4月，我科確診38例卵巢癌患者，年齡為38～65歲，平均年齡51.5歲。其中＜40歲5例，＜50歲12例，＜60歲13例，≥60歲8例。

1.2臨床分期

按國際婦產科聯盟（FIGO1986年）標準分期，38例卵巢癌患者臨床分期

1.3調查方法根據焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對2002年4月～2005年4月我院婦產科治療的38例卵巢癌患者進行測量，并對結果進行統計分析。

2調查結果

2.138例卵巢癌患者的焦慮和抑郁程度38例卵巢癌患者均存在不同程度的焦慮和抑郁，其中中度與重度焦慮患者比例占89.47%,中度與重度抑郁患者比例占84.21%。

2.2心理問題產生的原因及其與臨床的關系患者心理問題產生的原因由高到低依次為擔心治療效果差、治療的副作用大、影響夫妻感情、影響女性特征。從臨床確診到手術后化療期間患者的心理問題均比較嚴重,特別是在手術前,86.84%的患者存在心理問題。

3結果分析

3.1焦慮病人在確知自己患上惡性腫瘤后，常表現出焦慮，喪失信心和感到無助，有些病人認為癌癥一經確診，就不可能治愈，悲觀地等待死亡；某些醫德醫風問題，使有些患者對醫院信任度降低，對醫護人員的技術及責任感持懷疑態度，對治療沒有信心；有些患者擔心治療后女性特征喪失，影響自己在家庭和社會中的形象及角色，影響性功能，影響夫妻感情及家庭的和諧和穩定；未生育女性更擔心自己被家人拋棄，且化療后由于副反應過大，常導致脫發，患者自尊心受到打擊。

3.2抑郁患者往往認為自己命運不好，產生抑郁悲觀情緒；有些病人認為即使能夠治療，承受了很多痛苦，只能活幾年，很不值得。且由于患病，使正常的生活突遭破壞，認為自己給家人帶來了麻煩、增加了負擔，影響家人的生活，對今后的生活失去信心。

4護理措施

4.1確診后護理向病人宣講本病的類別、特點、治療及預后，讓病人有一定的思想準備；指導病人讀書、看報，增長一些衛生保健知識。鼓勵病人走出陰影，接受自己已患癌癥的現實，讓病人了解有關此病的基本知識，使病人相信頑強的意志和良好的心態對疾病的康復有非常重要的影響。

4.2術前護理及時向病人介紹手術室的環境、規章制度、主管醫師、負責護士。提供安靜、舒適、整潔的環境，避免各種不良刺激。向病人說明手術治療的必要性和安全性，操作無痛性，使患者對疾病了解，對醫護人員信任，增強病人戰勝疾病的信心，解除患者的緊張恐懼心理，以取得配合。

4.3術后護理術后指導病人進食低糖、富含營養、易消化的食物，避免腸脹氣。保持病人床單整潔、舒適。鼓勵病人術后盡早下床活動，促進腸蠕動。

4.4化療護理給患者及家屬講述腹腔化療的優點及可能出現的并發癥，向患者及家屬講清腹壁置管的護理方法，使他們正確掌握處理腹壁隧道口的肉芽增生、紅腫等不適的方法，以及腹壁外化療管的置排方式。

4.5飲食護理和口腔護理指導病人進食品種多樣、高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物，必要時靜脈補充營養品。指導家屬為病人合理搭配食物，并請營養護士為病人制定合理食譜。每日用生理鹽水漱口，做好口腔護理的預防和保健工作。

4.6腎毒性預防為減少順鉑對腎臟損害，鼓勵患者多飲水，并加用利尿劑，保證每日尿量在3000-4000ml，并記錄24h出入量，連續記錄3天。尤其在用藥前4h之內尿量不少于100ml/h。

4.7預防發熱和腹膜炎要嚴密觀察患者有無發熱、腹部壓痛、反跳痛等癥狀,及時發現及時治療。

5討論

我科觀察的38例卵巢癌患者都存在著明顯的心理精神壓力和社會問題，這些心理問題的產生與疾病本身的嚴重程度有關，也與家庭、社會等因素均有一定的關系。盡管醫學在不斷地發展和提高，但是卵巢癌的治愈率依然不高，手術治療的風險依然存在。由于多種原因使卵巢癌患者在確診后、手術治療前、化療期間都存在明顯的心理問題。

參考文獻

[1]樂杰.婦產科學.人民衛生出版社，2002.

【摘要】本文旨在了解卵巢癌患者存在的心理問題及其產生的原因、心理問題與臨床的關系,提高卵巢癌患者的護理質量，促進康復。