新生兒頭皮靜脈留置針采血護理論文

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【摘要】靜脈留置針又稱為套管針，作為頭皮針的換代產品，廣泛應用于臨床，我院自2006年以來，對于需要采血及輸液的新生兒采用“一針兩用”的方法，即先用留置針采血，再接上肝素帽用于輸液，取得滿意效果。

【關鍵詞】新生兒頭皮靜脈留置采血

隨著社會的發展，頭皮靜脈留置針作為一項新的護理技術已經廣泛應用于臨床。其不僅可以避免反復穿刺給患兒帶來的痛苦，同時也減輕了護士的工作量，提高了工作效率。長期以業，新生兒采血多采用股靜脈、頸靜脈及后囟等部位，上述操作難度大，技術要求高，并有一定的危險性，我院兒科自2006年6月-2008年6月對100例新生兒黃疸患兒試用頭皮靜脈留置針經頭皮靜脈采血做到了采血輸液一步到位，取得了滿意效果，現將臨床資料報道如下：

1臨床資料

1.1一般資料本組100例均為我院住院新生兒，男：64例，女：36例，出生后1-7天28例，出生后8-14天26例，出生后15-21天為34例，出生后22-28天12例，采血量根據化驗需要而定，多用于肝功能膽紅素測定。

1.2方法

1.2.1物品準備治療盤內放復合碘、滅菌棉簽、透明膠布、3M敷貼、5ml一次性注射器1個、5.5號一次性頭皮針一個，頭皮靜脈留置針1個、生理鹽水10ml×1支、標本容器、止血帶。

1.2.2穿刺方法由兩人共同操作，操作者按常規消毒穿刺成功后，有手固定針芯的同時將套管送進血管，退出針芯，助手立即將去蓋的標本容器斜置于取下側管帽的側管處。讓血液直接由容器壁滴入，至所需血量，蓋上側管帽，用5ml注射器取5ml生理鹽水，常規消毒肝素帽，接上了5.5號輸液針頭，將血液推入血管，接通預先準備好的輸液器進行輸液治療。

2體會

以往新生兒采血多采用股靜脈、頸靜脈及后囟等部位，這些部位操作難度大，并且有一定的危險性。穿刺可取到輸較多的血量，但不易被家長接受。股靜脈空刺垂直進針時，易引起髖關節損傷[1]，取血后壓迫不當時，容易引起血腫。新生兒頸靜脈不易暴露，穿刺較困難，有報道小兒頸脈穿刺采血致呼吸驟停[2]，我院自2006年6月-2008年6月對100例新生兒黃疸住院患兒施行頭皮靜脈留置針取血，無不良后果，發現有以下優點：操作簡單，成功率高，并發癥少；由于血液沿管壁直接滴入容器，采集血標本不易溶血；新生兒頭皮血液供應豐富，尤其是正中或顳淺靜脈血量充足，不易出現溶血和凝血[3]；新生兒頭皮緊貼顱骨，血管表淺，易于操作和固定[4]，抽血后留置針接輸液器，使采血、輸液一步到位，即減少患兒痛苦，又保護血管，同時也減輕了護理工作量，家長更容易接受。公務員之家:

參考文獻

[1]肖向莉.對新生兒血氣標本不同部位采集均探討[J].實用護理雜志，2003，19(12):35.

[2]張愛萍.小兒頸靜脈穿刺采血頸呼吸驟停1例教訓[J].實用護理雜志，1995.11(7):32.

[3]劉蕓.人體解剖學[M].2版.北京：人民衛生出版社，1989，340-341.

[4]王慕逖.兒科學[M].5版.北京：人民衛生出版社，2000:283.