TBL教學在急救護理學的應用與評價

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【摘要】目的在急救護理學的教學中采用任務驅動教學（tbl），分析其應用效果。方法將學校2014級119名護理學專業本科學生作為研究對象，依授課方法隨機分為實驗組（59名，任務驅動教學）和對照組（60名，傳統教學）。課程結束后進行問卷調查和考試成績分析。結果對59名實驗組學生的問卷調查結果顯示，TBL教學法不僅提高了學生學習興趣和學習效率，而且提高了自學、動手及臨床思維等方面的能力。考試成績分析顯示，實驗組學生成績較好，與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論TBL教學法能使學生在素質、知識和能力方面得到提升，實施效果理想。

【關鍵詞】任務驅動教學法；急救護理學；本科；教學；應用；評價任務驅動教學法

（taskbasedlearning，TBL）是以完成一個具體的“任務”為學習導向和線索，將學習內容隱含在具體任務中的教學方法，充分體現“以學生為中心”的教育理念[1-2]。急救護理學是一門研究各類急危重癥患者搶救護理的臨床護理課程，該課程的教學目的就是培養學生的綜合應急能力和素質，使學生能很好地勝任急救護理工作[3]。一直以來我校急救護理學的授課沿襲了傳統的教師講授、教師演示輔以學生練習的教學模式，制約了學生職業能力的發展，在工作中面臨急危重患者時常常會不知所措。本研究在護理本科生的急救護理學教學中開展TBL教學法并對教學效果進行探討。

1資料與方法

1.1一般資料。于2017年2月—2018年2月選擇我院2014級本科（護理學專業）學生為研究對象，依據授課方法不同分為實驗組（59名，TBL教學法）和對照組（60名，傳統教學法）。實驗組男生6名，女生53名，平均年齡（22.0±0.8）歲；對照組男生6名，女生54名，平均年齡（22.0±0.6）歲；兩組的急救護理學課時（30學時）相同；兩組學生的性別、年齡、急救護理學課時及先修課程成績等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2教學方法。對照組按照傳統教學法，依據教學大綱要求學生課前預習，理論教學以老師講授為主，隨堂提問，課后通過練習題進行鞏固。實驗教學是教師示教結合理論講解，然后學生動手“演練”。實驗組采用任務驅動教學法：1）教學案例的準備：根據教學大綱，結合臨床選取了適合急救護理學實驗教學的典型病例，經過各位授課教師及專業相關教師的研究討論進一步完善，并初步給學生設計好了任務；2）學習小組的成立：將59名學生按照性別、性格并結合前期課程成績分組（7～8名/組），每組選出1名組長和記錄員；3）課前病例學習及任務討論：課前1～2周老師依據教學內容以臨床的真實案例下達任務，各小組帶著任務查找收集相關資料后，經小組討論制定出完成任務的工作流程；4）課堂實訓：課堂上由授課教師先在急救模擬人上顯現與臨床一致的急救情景，學生根據工作流程，分配角色，進行情景演練，通過演練完成各項工作任務，然后由老師和其他小組同學對完成任務的情況給予點評，最后小組討論、改進后再次進行急救護理演練。1.3教學效果評價。課程結束后通過問卷星調查實驗組學生對課程的滿意度。兩組同時進行理論閉卷考試，考試成績采用百分制。1.4統計學分析所得數據用SPSS20.0進行統計分析，計數資料數據采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1實驗組學生的問卷星調查結果。對問卷星調查結果進行分析，學生對TBL教學法有較高的滿意度且提高了自學、動手等方面的能力，見（表1）。2.2理論考試成績分布與比較。兩組學生成績的區分度均為優（D＞0.4），優秀率（80分以上）分別為50.84%和26.67%，不及格率分別為0.00%和1.67%，實驗組學生成績的最高分、最低分及均分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見（表2）。

3討論

急救護理學是護理學專業學生必須掌握的一門臨床護理課程，要求學生不但要有較強的急救理論，還要有熟練的急救技術，具有較快的應急反應能力[4-5]，針對以往在臨床帶教中發現的護理學生動手能力較差，理論不能應用到實踐中的問題，在急救護理學的教學中引入了TBL教學法，授課教師依據教學大綱，選取臨床典型病例并安排任務，學生通過自學、小組討論、情景演練的方式[6-7]，在緊密聯系學習、臨床及生活實際的“任務”情景中，通過完成任務來形成能力、獲得技能及學習知識[8]。研究結果顯示，實驗組學生中大多數同學喜歡任務驅動教學，認為相對于傳統教學方法能提高自學能力，尤其在學習效率、動手參與、臨床思維、概括和團隊合作能力方面，與火睿等的研究結果一致[9]，最關鍵的是學習的興趣有明顯提高，說明學生對這種教學模式的接受程度較高，真正實現了“早臨床”“以學生為主體”的教育目標。其主要原因分析如下：1）選取的是臨床典型病例，而且與生活比較貼近，學生樂于參與到教學活動當中，激發了學習的興趣和動力。2）在對病例的學習、探討及“任務”的完成過程中，每個學生都要發表自己的見解，有壓力就有動力，大家積極查找相關資料，改變了以往都是“老師灌”的狀態，教師只要設計好學習任務并提供學習資源，在學習的過程中學生占據主導地位[10-11]，在學習效率、概括總結及自學能力方面明顯提高。3）通過情景演練體現“早臨床”，同學們在模擬臨床危急重癥情景下，通過團結合作積極把“任務”完成[12-13]，學生學到的不僅是理論知識，關鍵是能把所學知識應用于實踐，提高了動手參與、團隊合作及臨床思維能力。此外，從學生考試成績分布及優秀率、最高分、最低分及均分來看，實驗組學生均高于對照組（P＜0.05），說明該教學法能提高學生學習的自主能力，更好地掌握危急重癥護理方面的相關知識。

本次研究結果表明該教學方法能使學生真正成為學習的主體，通過“自主、協作、探究”式的學習，提出解決問題的方法，提高了急救護理學的教學效果，提高了學生的崗位勝任力，使學生在知識、能力和素質方面得到全面提升，值得在護理學其他課程中逐漸嘗試與運用。

作者:張國華 劉愛梅 武曉紅 薛曉燕 李紅梅 單位:山西醫科大學汾陽學院護理學系