全科護士規范化培訓必要性分析

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【摘要】目的設立全科護士規范化培訓社區實踐基地，培養高效合格的全科護士，更好地為社區居民帶來健康服務。方法設立全科護士規范化培訓社區實踐基地，健全全科護理培訓組織體系、完善教學規章制度、教學管理流程，建立督察和質控，保證全科護理培訓的規范化開展和培訓目標的順利完成。結果掌握社區護理理論知識和基本技能，提高對社區護理的方式方法，培養具備高尚職業道德的全科護士。結論畢業后的規范化全科護理培訓是培養全科護士的正規途徑?，F階段社會對全科護理的認識還不到位，全科護理的發展特別是基層實踐基地的建設任重而道遠！優質及安全的基層醫療服務需要培養優秀的全科護士。

【關鍵詞】全科護理；規范化培訓；社區實踐基地；教學模式

1設立全科護士規范化培訓社區實踐基地必要性

全科護士發展的最終歸宿大部分還是服務于基層，要培養全科護理的帶教方法，全科護理人文理念，加強各地基層基地的軟、硬件建設，能夠真正實現分級診療和醫聯體建設[1]。因此設立全科護士規范化培訓社區實踐基地，是當前擺在各基層醫療單位護理工作面前最重要的事項。目前，全科護士規培全國都在摸索中進行。作為基層社區實踐基地，設立全科護士社區實踐培訓基地，通過門診帶教、護理健康教育、小講課、教學查房、健康小屋、社區入戶等授課形式，為學員建立全科臨床思維，能提高社區帶教護士的護理能力和教學能力，規范化的社區教學體制是構建高效社區衛生服務核心競爭力的重要因素，也是主動承擔社會責任的體現[2]。

2全科護士規范化培訓社區實踐基地應用

2.1應用對象。全科醫學、全科醫師，現已得到越來越多人的重視和認可，一名優秀的全科醫師更加需要優秀全科護士的大力配合，才能提供優質的社區醫療服務，社區護理難度大，且涉及的學科較多，學習內容也較為復雜。全科護士社區實踐基地屬于畢業后護理教育階段，護理中專、大專、本科應屆畢業生、全科轉崗護士、從事社區衛生服務工作的護士都可以作為規范化培訓對象[3]。2.2應用技術方法。2.2.1健全全科護士培訓教學管理架構。2.2.2制定實施方案。2.2.3全科培訓實現五統：統一基地實教全建設、統一培訓考核、統一考試考核、統一科室教學工作手冊、統一入科教育手冊。2.2.4輪轉科室按排。2.2.5合理布局、滿足需求、強強聯合、同步培訓原則、協同育人，共建一流社區實踐基地。2.2.6師資管理、道德良好、經驗豐富、主管及副高以上，根據實際情況配備帶教秘書。2.2.7考核與嚴懲：定期督導督查、質控，反饋，納入護士績效考核，評選優秀帶教老師，發放帶教津貼。

3討論

3.1全科護士規范化培訓社區實踐基地應用背景。隨著社會經濟的發展，人們對醫療水平和對醫護的要求也不斷提高，醫療護理工作急需要規范化的管理。全科護理規范化培訓是護理專業進行繼續教育的重要組成部分，對提高全科護理水平，保障人人享有基本醫療具有重要意義，因此，全科護士規范化培訓社區實踐基地的設置具有必要性，現實性[4]。3.2全科護士規范化培訓社區實踐基地應用模式。全科護士規培通過全科護理規范化工作的社區實踐基地實踐，以“培養具有全科勝任力的全科護士”為目標，通過門診帶教，護理健康教育，小講課等工作，按教學計劃的要求，學習并建立了全科臨床思維，同時提高了帶教護士的診療能力和教學能力，逐步實現了教學質量的同質化培養合格的全科醫學社區意識，更好地服務轄區就醫群眾[5]。

4全科護士規范化培訓社區實踐基地應用模式展望

全科護士是接受過全科醫學專門訓練的新型護士，是執行全科醫療服務的提供者，是進行生命、健康、疾病全方位要素和答疑的護士，是實現健康的守門人。全面推進基層首診，社區答疑，分級診療和雙向轉診的人才基礎。以全科護士為基礎的醫療規范培訓，是護理醫學培訓工作的重點[6]。分層分類開展全科護理人才培養，是當前畢業后護理教育刻不容緩的職責。

5全科護士社區實踐基地應用模式中存在的問題

5.1基層基礎薄弱，護士數量不足，帶教能力不夠，拓寬全科價值感和社會認同感渠道[7]。5.2培訓基地水平導致同質化規范化水平低。5.3師資帶教水平低，導致培訓質量不理想。5.4培訓方式單一導致針對性和實用性不強。5.5培訓管理低下及人文教育薄弱導致學員凝聚力不強，選送優秀人才，參加師資培訓，提升帶教水平。

6小結

畢業后的規范化培訓是培養全科護士的正規途徑[8]?，F階段社會對全科護理的認識還不到位，全科護理的發展特別是基層實踐基地的建設任重而道遠[9]！優質及安全的基層醫療服務需要培養優秀的全科護士，優秀的全科護士需要優質的師資培養[10]。人類發展的核心內容之一是促進健康，而不僅僅是治療疾病。全科護理工作是以居民健康為中心的服務工作，是基層醫療工作的基礎，對社區居民的健康管理起著重要作用。全科護士對專業知識的掌握程度以及全科護理基本操作水平的熟練程度決定了居民享受護理質量的優劣，也決定了社區中心全科護理隊伍水平的關鍵[11]。社區醫療服務存在居民人口老齡化嚴重，居民生活方式不合理，病種雜，病情復雜，一人多病，居民的文化層次不齊，要想在工作中得心應手，要求全科護士具備較全面的業務素質，優秀合格的全科護理團隊是民眾基本醫療衛生服務需求的重要內容，社區基本醫療是急需由全科護士來解決的問題，全科護理醫學人才的培養刻不容緩[12]。全科護理學員在社區實踐課程的培訓學習能更好的接觸到社區全科護理技能，如建立健康檔案，健康教育，血糖檢測，還可以參與社區居民65歲及以上老年人健康體檢，義診宣傳，家庭醫師簽約服務等實踐活動，在與居民進行交流的過程中進行心理疏導等各項社區衛生工作。因此，創建社區實踐基地全科護士規范化培訓教學模式極為必要。

作者:白小林 單位:青海省西寧市城東區東關大街社區衛生服務中心科教科