腹腔鏡手術室護理論文

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1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2014年8月收治的患者85例，其中，男47例，女38例，患者年齡17～64歲，平均年齡48.3歲。手術原因：膽囊手術16例，胃腸手術24例，婦科手術20例，脾臟手術15例，肝臟手術16例，其他4例。ASA分級為Ⅰ～Ⅱ級。經患者知情同意，按照隨機數表法隨機分為觀察組（43例）和對照組（42例），常規腹腔鏡手術治療，入室后對照組采用常規手術室護理，觀察組采用手術室護理路徑的方式護理，術后對比兩組患者手術效果及護理滿意度。兩組患者在性別、年齡、病情嚴重程度等一般資料方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組行常規護理。觀察組行手術室護理路徑護理。方法如下。

1.2.1術前護理

術前常規檢查，確?；颊呖赡褪苁中g，并排除手術禁忌癥，建立訪視單；進行必要的術前教育，緩解患者緊張、恐懼的心理情緒，囑患者密切配合。術前半小時查看所有手術所需儀器、設備，查對手術器械。

1.2.2術中護理

輔助患者上床，調整襯墊，并備好消毒用物。檢查腹腔鏡器械的齒、鉗端、軸關節處與各零配件，小螺帽的完整性、內鏡性能。常規消毒、鋪巾。根據術者需求調節光源，對白平衡，進入腹腔后調節氣腹機壓力至12～15mmHg。手術配合：先遞電源線、光源線、電子鏡、氣腹管吸引器并遞2把巾鉗分別固定。

1.2.3術后調節室溫，注意患者保暖

密切觀察患者生命體征。去枕平臥、留置導尿，必要時靜脈補液?；颊咴谛g后8h可進少量營養液。術后24h后可進行適當的輕微局部活動。術后頭低臀高姿勢可緩解肩部放射性疼痛。

1.3觀察指標

觀察并記錄患者圍手術期惡心嘔吐、腹痛腹脹等并發癥發生情況，待患者度過圍手術期后，采用調查問卷的方法調查對本次護理的滿意度。

1.4統計學處理

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料應用“x±s”表示，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1護理滿意度對比

觀察組護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2并發癥對比

觀察組護理并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

近年來，雖然腹腔鏡等微創技術的發展大大減輕了外科手術患者的痛苦，但為了提高患者術后康復水平，大力提倡手術室護理路徑的護理方法，是根據患者的實際情況，制定有時間性和有順序的護理計劃，可有效提高臨床護理質量。本次探究兩組患者在采用相同手術方法的前提下，分別采用了不同的護理模式，結果表明，觀察組臨床護理滿意度為90.7%，發癥發生率為20.9%，療效顯著優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。這充分說明了，臨床護理對手術效果的重要影響作用，也充分體現了手術室臨床護理路徑這一護理模式的科學系和有效性。臨床護理路徑本著“以人為本”的觀念，從術前、術中、術后三個階段，分別對患者進行了有順序的科學管理，護理過程中始終以患者為中心，根據患者實際病情，制定護理計劃，實踐證明，效果可靠。術前護理幫助患者克服了術前心理恐懼，提高了患者的治療依從性；術中與醫師的密切配合，確保了手術的順利進行，也有效避免了手術意外的發生；術后保證患者能夠得到最佳的照顧，減輕患者術后疼痛，確保了手術療效。整個過程對患者的關心和關愛，使臨床診治工作得以順利進行，提高患者的滿意度。綜上所述，手術室臨床護理路徑應用于腹腔鏡手術當中，護理效果顯著，并發癥少，安全性高，患者滿意度好，是值得臨床廣泛推廣應用的。

作者:唐麗華 單位:貴州航天醫院手術室