手術室護理不安全因素分析

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摘要：目的探析手術室護理不安全因素的原因，并采取針對有效的措施。方法對南陽市中醫院2014年3月-2015年12月期間發生的手術室護理不安全事件進行回顧性分析。結果在手術室護理不安全事件發生的原因中，以對患者病史掌握不充分、護理技術操作錯誤、無菌操作觀念差、手術器械管理不仔細的發生率最高。結論通過對醫院手術室護理不安全因素的認真分析，然后針對發生原因采取針對有效的措施，才能夠不斷提高手術室的護理質量，為患者、醫院，也是為護理人員自己提供一個安全的工作環境。

關鍵詞：手術室護理；不安全因素；采取措施

隨著外科診療技術不斷的提高，越來越多的疾病可以通過手術達到治愈的目的。手術室作為外科手術實施的重要場所，其安全性對于患者、醫生來說都非常重要[1]。在手術室所有不安全因素中，最常見的不安全因素來自于護理安全。因此，手術室的護理安全因素直接關乎手術能否順利實施、患者的手術效果等。隨著人們自我保護意識的不斷提高，對于手術室的安全性要求也越來越高。但由于手術室工作本身具有技術性強、節奏快、操作繁瑣、任務重、時間長等特點，再加上外科手術新技術、新方法的不斷引進和應用，這些都大大增加了護理工作的不安全性[2]。如何提高手術室護理工作的安全性和護理質量、通過改善護患矛盾以提高患者的滿意度等是手術室護理人員一直在思考的問題。近年來，我院護理部針對手術室護理工作中存在的不安全因素，通過對手術室護理人員加強業務培訓、定期專業理論和操作考核、提高專業素養和人文素養、制訂有效的績效考核方案等措施來最大限度地降低手術室護理工作的不安全性，并取得了一定的效果。

1臨床資料

選取我院2014年3月-2015年12月發生的手術室護理不安全事件作為本次研究資料，共82例。這些手術室護理不安全事件主要包括器械和藥品準備不足、護患溝通不充分、對患者病史掌握不全、護理技術操作錯誤、器械管理不仔細、無菌操作觀念差、病理標本管理不當等。

2方法

對近兩年來我院所發生的手術室護理不安全事件進行回顧性分析，從術前、術中、術后三個環節入手詳細地分析不安全事件發生的原因，并進一步探討相應的改進措施。

3統計學處理

采用SPSS19.0軟件對研究數據進行描術統計學分析。

4結果

研究結果顯示，在手術室護理不安全事件發生的原因中，以對患者病史掌握不充分、護理技術操作錯誤、無菌操作觀念差、手術器械管理不仔細的發生率最高.

5討論

針對手術室護理不安全事件發生原因，我院護理部及時采取相應措施來降低這類事件的發生率。具體措施主要包括以下幾個方面。

5.1加強業務培訓

器械和藥品準備不足、護理技術操作錯誤、無菌操作觀念差等都與護理人員本身專業知識掌握不夠、護理操作技能差等有關[3]。針對這一點，護理部采取以下措施：（1）以老帶新。首先從每年新來護理人員中選拔出優秀的護士進入手術室，然后由經驗豐富的護士對其進行一對一帶教，帶教成績作為帶教護士的績效考核的一部分。對于帶教結束考核不合格的新來人員，要調離手術室。（2）加強新技術學習。對于臨床上引入的新技術、新方法，全體手術室護理人員要分批進行培訓，培訓結束進行考核，考核不合格的護理人員不得參加相關手術。（3）定期考核。每1～2周對全體手術室護理人員進行1次護理技能考核，對于2次考核不合格者暫停或調離手術室工作。

5.2加強安全教育和人文教育

通過對以往手術室發生的不安全事件導致的嚴重后果的講解，以及在平常護理中一旦發生不安全事件都要嚴肅處理等來提高全體手術室護理人員對于護理安全重要性的認識；在全體護理人員中加強“服務意識”、“學習意識”、“團隊意識”宣傳來提高其人文素養[4]。

5.3完善手術室管理制度

手術器械和藥品準備不足、無菌觀念差、手術器械管理不仔細等除了與護理人員業務能力不強有關外，也與其工作態度、工作責任感有很大的關系。完善手術室規章制度是杜絕護理人員存在僥幸心理、保障護理安全的關鍵，使其養成遵章行事的好習慣[5]。

5.4改善手術室護理人員的工作環境

護患溝通不夠、對患者病史掌握不充分等也與手術室工作節奏快、工作重、壓力大等有一定的關系。所以，要適當增加手術室護理人員人數，使每一位護理人員都有充足的休息時間。休息好、心情愉快是提高護理質量的前提。另外，要不斷改善手術室的工作條件和工作環境，最大限度地減少職業危害對于手術室護理人員的傷害。

5.5制訂有效的績效考核方案

將護理人員的工資、獎金、職稱晉升等與其平時考核結合在一起，不但調動了護理人員工作的積極性，而且對于提高護理質量、促進良好的護患關系、維護醫院榮譽等都有很好的促進作用。同時，也是對護理人員自己一種很好的保護。綜上所述，手術室作為外科手術實施的重要場所，其安全性對于患者、醫生來說都非常的重要。通過對醫院手術室護理不安全因素的認真分析，然后針對發生原因采取加強業務培訓、加強安全教育和人文教育、完善手術室管理制度、改善手術室護理人員的工作環境、制訂有效的績效考核方案等針對性的措施，才能夠不斷提高手術室的護理質量。

作者:劉玲 單位:南陽市中醫院手術室

參考文獻:

[1]關柏秋，曹曉艷，董淑琴，等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（12）：57-60.

[2]朱林萍.安全文化在手術室護理安全與質量管理中的應用[J].當代醫學，2014，20（30）：108-109.

[3]古建燕.手術室護理安全隱患原因與安全管理應用研究進展[J].全科護理，2015，13（10）：884-887.

[4]陳茂春.手術室護理安全管理評價指標體系的構建研究[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（12）：91-93.

[5]林啟玲.護理安全風險管理防御機制在手術室護理管理中的應用[J].中國衛生產業，2015，253（26）：166-168.