白內障超聲乳化手術手術室護理分析

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【摘要】目的將手術室護理用于白內障超聲乳化手術中，對其護理效果進行分析。方法對我院收治的900例白內障超聲乳化手術患者分組研究，根據護理意愿將其分為甲組與乙組，乙組行常規護理干預，甲組實施手術室護理干預，對兩組護理結果進行評價。結果甲組術后康復效果評分、生活質量評分與乙組相比，均明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）；甲組術后并發癥率為4.0%，與乙組13.78%相比明顯更低的，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論手術室護理干預用于白內障超聲乳化手術中效果理想，可減少術后并發癥，提升患者康復效果與生活質量，值得臨床應用。

【關鍵詞】白內障超聲乳化手術；手術室護理；白內障

白內障為眼科常見的一種疾病，多見于50歲以上的中老年群體。白內障指患者從中老年期開始出現晶狀體混濁的現象，且隨著年齡不斷增加，發病率會不斷提高。導致白內障的常見病因主要為老年人新陳代謝的功能逐漸減弱，遺傳、免疫異常、輻射、局部營養障礙等因素也會導致患者晶狀體代謝紊亂，引發混濁現象。目前臨床對白內障患者多采用白內障超聲乳化吸除術治療，期間加強手術室護理是提升手術成功的關鍵，也能有效預防術后并發癥，提升患者生活質量。本研究將手術室護理干預用于我院行白內障超聲乳化手術的患者中，旨在觀察其護理效果。報道見下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2017年11月我院收治的白內障超聲乳化手術患者900例作為研究對象，根據護理意愿將其分為甲組與B組，各450例。其中，甲組男292例，女158例，年齡45～76歲，平均年齡（59.27±7.83）歲；乙組男287例，女163例，年齡46～77歲，平均年齡（59.32±7.81）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2納入、排除標準

納入：均為單眼白內障，并接受白內障超聲乳化手術治療；對本研究知情，并自愿簽署同意書。排除：青光眼等其他眼部疾病引發的白內障者；精神疾病者；老年癡呆者；合并感染性疾病者；惡性腫瘤者；臨床資料不完整者。

1.3方法

乙組行常規護理干預，加強術前健康宣教、相關準備及術中配合，甲組行手術室護理干預，具體內容見下：

1.3.1術前心理護理

患者通常年齡較大，自身免疫能力與體質較差，加上對疾病及手術認知不足，容易產生緊張、焦慮等不良情緒，提升手術依從性。護理人員應及時與其進行心理疏通，告知相關疾病知識、手術方法、作用等，解釋手術操作方法較為簡單，術后可快速恢復，不會影響其正常生活。講述治療成功病例，增強患者手術信心，提升治療依從性。

1.3.2手術室護理

術前對手術器械進行清點并簽字確認，對相關物品進行無菌消毒，避免術后感染。術中協助患者調整適合體位，囑其將面部朝上保持不動狀態，眼球往下看固定配合醫師進行手術。講述手術相關注意事項，幫助患者穿戴好手術服。協助醫師對患者手術部位行消毒、局麻，鋪無菌單，期間嚴密監測患者生命體征變化，若出現異常應及時匯報。準備手術所需器械與物品，并精準向醫師投遞，仔細聆聽醫師下的每個指令，全面配合醫師操作。手術期間對患者灌注液高度嚴密監視，以保證其能滿足前房深度。若手術期間患者出現任何不良反應，都應及時告知醫師，并協助采取相關措施解決。

1.3.3術后干預

手術操作完畢后，使用滴眼藥膏對患者眼部進行處理，將沙布覆蓋術眼眼貼固定。手術結束后將患者送回病房，對患者術中使用的器械與物品進行詳細核對，將其記錄到病例中，確?；颊呤中g信息完整。與病房護理人員交接工作，講解術后注意事項，囑患者嚴格按醫囑進行相關治療，若出現異常狀況應立即告知相關醫護人員。

1.4觀察指標

觀察兩組康復效果評分與生活質量評分，統計兩組術后并發癥情況。使用康復評定量表對患者術后6個月康復效果進行評定，使用QOL-100量表對患者生活質量進行測評。

1.5統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組康復效果及生活質量評分

甲組術后康復效果評分、生活質量評分與乙組相比，均明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。2.2兩組術后并發癥情況甲組術后并發癥率為4.0%，與乙組13.78%相比明顯更低的，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

白內障是指老年人新陳代謝功能減弱造成的晶狀體混濁現象，為眼科常見病。隨著我國老齡化人口不斷增加，白內障發病率也在持續增加。白內障作為致盲性疾病，是導致人類失明的主要原因之一，若不及時給予相關治療，會引發青光眼、失明等嚴重并發癥，對老年患者正常生活造成嚴重影響。隨著醫療技術不斷發展、進步，近年來白內障超聲乳化手術逐漸用于白內障患者治療中，并取得較好效果。但術后會引發一系列并發癥，降低患者生活質量。因此對白內障超聲乳化手術患者加強相關手術護理意義重大。護理質量可直接決定眼科手術成功與否，而手術室護理安全可有效反映出醫院手術室整體護理質量。若不加強手術室護理，會增加患者眼內感染的幾率，對患者視力造成難以挽回的損傷，甚至需將眼球摘除。不僅降低手術效果，還會增加患者痛苦，對其往后生活及工作造成嚴重影響，增加家庭負擔。

手術室護理術前心理干預通過對患者進行心理疏通，告知相關疾病知識與手術方法等，消除患者不良情緒，增強手術信心，提升手術依從性。術中除對醫師操作具有較高要求外，還需護理人員術中嚴密配合醫師相關操作，精準傳遞各項手術器械與物品，保證手術順利進行。手術期間應注意加強對患者生命體征的監測，出現異常及時匯報醫師，給予相關措施解決，避免對患者造成不可挽回的損傷。本次研究中，對患者實施手術室護理后，其術后康復效果與生活質量與實施常規護理的患者相比明顯更好，術后并發癥且更少。提示手術室護理干預用于白內障超聲乳化手術中效果理想，可有效改善患者生活質量，減少并發癥，促進快速康復，值得臨床應用。

參考文獻

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作者:施曉劍 單位:山西省大同市第二人民醫院