探討手術室護理切口感染的影響

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摘要：目的對手術室護理干預在開放性四肢骨折術后切口感染中的影響進行探討。方法考慮研究對照需求，納入開放性四肢骨折患者40例參與此次研究，時間選取范圍為2017年1月份至2018年1月份，并將其設為實驗組，予以手術室護理干預；同期納入開放性四肢骨折患者40例設為對照組，予以常規護理。比較兩組患者在此次護理過程中的臨床情況，并比較兩組患者的切口愈合情況、護理滿意度。結果與對照組對比顯示，實驗組的切口甲級愈合率較高，感染率較低，數據對比在差異上存在統計學意義（P<0.05）；與對照組對比顯示，實驗組的護理滿意度較高，數據對比在差異上存在統計學意義（P<0.05）。結論對開放性四肢骨折患者實施手術室護理干預，對患者術后切口愈合有積極意義，降低感染率。

關鍵詞：手術室護理干預；開放性四肢骨折；術后切口；感染

在臨床骨折中，開放性四肢骨折是常見的一種骨折類型，發生率較高。患者在術后因肌肉損傷、血管損傷以及骨髂損傷等作用，肢體容易引起腫脹和疼痛，治療不及時可導致患者肢體神經、肌肉神經壞死，誘發手術切口感染，導致手術切口愈合受到影響，影響患者的康復治療[1]。因此對開放性四肢骨折手術患者，臨床上需要加強護理干預，預防手術切口感染。我院就手術室護理干預對開放性四肢骨折患者術后切口感染的影響展開研究，詳細報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料?？紤]研究對照需求，納入開放性四肢骨折患者40例參與此次研究，時間選取范圍為2017年1月份至2018年1月份，并將其設為實驗組，予以手術室護理干預。其中男性、女性依次為27例、13例。年齡為23~67（47.2±1.2）歲。數據統計顯示，尺橈骨骨折、脛腓骨骨折、肱骨骨折、股骨骨折患者依次有16例、10例、8例、6例。同期納入開放性四肢骨折患者40例設為對照組，予以常規護理。其中男性、女性依次為29例、11例。年齡為22~66（46.1±1.0）歲。數據統計顯示，尺橈骨骨折、脛腓骨骨折、肱骨骨折、股骨骨折患者依次有18例、11例、9例、2例。經數據處理軟件SPSS19.0檢驗顯示，兩組患者的性別、年齡等基本信息數據無顯著差異，有對比性，P>0.05。1.2方法。對照組患者實施常規護理，術前應用抗生素進行治療，對手術切口周圍進行備皮、消毒。實驗組患者實施手術室護理干預，具體如下。1.2.1術前準備。術前半小時取廣譜抗生素靜脈推注，藥物使用時間為藥物的半衰期，滿足術中血藥濃度。術前做好皮膚準備，對患者皮膚進行清潔，預防因表皮損傷、疼痛、刮痕等引起的切口感染[2]。1.2.2術中護理。開放性四肢骨折患者術中遵循無菌操作，盡量減少人員流動，皮膚消毒面積要求超過手術切口15cm，做好消毒工作，防止出現盲區。可取乙醇對手術區域污漬進行消毒，再應用生理鹽水+碘伏、肥皂液、抗生素、雙氧水等進行沖洗和消毒，防止手術切口感染。1.2.3術后護理。術后對患者皮膚、溫度、肢體腫脹情況以及末梢循環等進行觀察，協助患者固定功能位，指導患者進行床上主動、被動訓練，防止患者肌肉萎縮、關節僵直。1.3觀察指標。對患者切口愈合情況進行觀察，評估標準如下：（1）甲級愈合：療效評估顯示，患者手術切口愈合理想，無發生不良癥狀；（2）乙級愈合：療效評估顯示，患者手術切口存在輕微炎癥，但無化膿情況；（3）丙級愈合：療效評估顯示，患者手術切口存在感染、化膿癥狀，需要予以處理。同時記錄患者手術切口感染的發生情況，并予以比較。自擬調查問卷了解患者對此次護理工作的態度，分滿意、較滿意以及不滿意。滿意度=（滿意+較滿意）/所有患者×100%。1.4統計學方法。數據核算軟件為SPSS19.0版本，計量資料的數據比較應用t檢驗進行處理，計數資料的數據比較應用χ2檢驗進行處理，計量資料用（±s）形式反映，計數資料用（%）形式反映，若數據處理結果顯示P<0.05，說明指標對比有統計學意義。

2結果

2.1患者切口愈合情況比較。與對照組對比顯示，實驗組的切口甲級愈合率較高，感染率較低，數據對比在差異上存在統計學意義（P<0.05），見表1。2.2患者護理滿意度比較。與對照組對比顯示，實驗組的護理滿意度較高，數據對比在差異上存在統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

開放性四肢骨折是外科常見的骨折類型，術后切口因受到微生物的繁殖以及聚集，容易引起切口感染。作為術后常見的一種并發癥，切口感染對手術患者的術后康復影響較大，延遲了手術切口愈合的時間，治療不及時還會引起全身感染。手術室護理干預是一種現代護理模式，術前對患者進行常規消毒以及備皮，術中遵循無菌操作并限制人員流動，預防感染，術后對患者病情以及生命體征進行觀察，指導患者進行功能訓練，防止患者出現并發癥。我院研究得出，與對照組對比顯示，實驗組的切口甲級愈合率較高，感染率較低，數據對比在差異上存在統計學意義（P<0.05）；與對照組對比顯示，實驗組的護理滿意度較高，數據對比在差異上存在統計學意義（P<0.05）。綜上所述，對開放性四肢骨折患者實施手術室護理干預，能夠促進患者切口愈合，降低患者切口感染的發生，值得推薦。

參考文獻

[1]武麗媛.手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的作用分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(5):229-230.

[2]宋守華.手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的預防效果[J].醫療裝備,2016,29(20):188.

作者:多杰卓瑪 單位:青海省海南藏族自治州人民醫院