腹腔鏡手術護理效果分析

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摘要：目的：研究在腹腔鏡手術護理中使用手術室護理路徑對應激反應和護理效果的影響作用。方法：參考抽簽法將樣本實施分組研究，樣本源于2017年9月至2018年9月期間診治的70例行腹腔鏡手術患者，每組35例，試驗組開展手術室護理路徑，參照組開展傳常規護理干預，對比兩組應激反應指標、護理有效率。結果：和試驗組相關數據比較，參照組臨床護理有效率合計值、血氧飽和度、體溫、心率等指標存在差異，P＜0.05，數據指標存在統計學意義。結論：將手術室護理路徑應用在行腹腔鏡手術患者中獲得顯著的臨床護理效果。

關鍵詞：手術室護理路徑；腹腔鏡手術；護理效果；應激反應

本文評估了手術室護理路徑使用于2017年9月至2018年9月期間本院參與診治的70例行腹腔鏡手術患者中的臨床效果。

1資料與方法

1.1基礎資料。本文計算收入研究資料的對象是2017年9月至2018年9月期間本院參與診治的70例行腹腔鏡手術患者，分組法即為隨機法。參照組收入35例，男性患者17例，女性患者18例，中位年齡數值（45.55±4.65）歲，8例婦科手術患者、18例消化道手術患者、4例乳腺手術患者、5例腹腔手術患者；試驗組收入35例，男性患者18例，女性患者17例，中位年齡數值（45.24±4.11）歲，9例婦科手術患者、17例消化道手術患者、3例乳腺手術患者、6例腹腔手術患者；對比兩組患者基礎數據資料，表明P>0.05，數據之間不存在統計學意義。1.2方法。參照組使用本院給出的常規護理干預，術前一天經手術室護理人員為患者產生本次手術的目的、步驟、重要性，觀察患者術中生命體征改變情況，術后及時詢問患者身體情況。試驗組使用本院給出的手術室護理路徑，（1）建立護理路徑小組：選取麻醉師1名、主治醫師1名、護士長1名以及護理人員若干，對腹腔鏡手術中的問題和不足進行分析，建立表格形式問題單，于小組談論會中進行討論，依據頭腦風暴法提出合理的方案，并且定期開知識講堂，確保組內所有成員都能夠全面掌握手術目的和步驟，提升工作質量。（2）術前護理干預：護理人員接到手術通知單之后，需要及時告知臨床手術醫生，在對手術具體時間確定后，巡回護士對患者實施隨訪，明確患者目前情況以及過敏史、既往史，采取成功案例和講解手術優勢方式疏導患者過度緊張的情緒。（3）術中護理干預：術前1小時調節手術室濕度和溫度處于合理范圍，為患者構建舒適且良好的環境。采取雙人核對制度對患者進行確定，不存在差錯之后送入手術間。巡回護士術中需要和麻醉醫師積極配合，對患者尿量、呼吸功能、血氧飽和度、心電圖等進行密切監測，在不對手術進展情造成影響下，選取舒適體位姿勢，如方式異常，需要及時告知麻醉醫師和手術醫師。器械護士應該與手術醫師積極配合，確保順利完成手術，同時需要護理人員快速且準確傳遞器械，提升手術效率。（4）術后護理干預：完成手術后觀察麻醉清醒時意識恢復狀態，恢復意識后將其送回病房，且注重運送中的保暖護理。1.3觀察指標。觀察計算兩組臨床護理有效率合計值、血氧飽和度、體溫、心率。1.4統計學方法參考SPSS19.0軟件包處理診治的所有數據，以率（%）的形式與（均數±標準差）形式表示臨床計數資料和計量資料，采取χ2檢驗與t檢驗，P＜0.05，數據指標存在統計學意義。

2結果

2.1計算比較兩組臨床護理有效率合計值。參照組臨床護理有效率合計值80.00%，無效1例，有效13例，顯效21例，試驗組臨床護理有效率合計值97.14%，無效7例，有效15例，顯效13例，卡方5.0806，P=0.0241＜0.05，數據指標存在統計學意義。2.2計算比較兩組臨床應激反應指標。參照組血氧飽和度、體溫、心率對比試驗組相關數值，P＜0.05，數據指標存在統計學意義。

3討論

腹腔鏡手術即為常見的一種臨床微創手術模式，存在術后恢復快、創傷小、安全性高等臨床優勢，已經廣泛使用在臨床各類患者治療中，有助于避免患者病情進一步惡化，促使盡早恢復健康[1-2]。但腹腔鏡手術實施中因手術器械可能侵入體內，促使應激反應比較嚴重，進而將術后感染并發癥和不良反應幾率增加，對其術后生活質量造成極大影響。常規護理模式實際上是被動的臨床護理模式，是依據醫生為護理中心，在醫生囑咐下實施護理工作，不能充分顧及患者的需求和感受的呆板理念，促使降低臨床護理效果。手術室護理路徑屬于新型的一種護理服務模式，是以患者為中心，予以患者和家屬積極主動手術護理的臨床服務，可將手術成功率顯著提升，且手術室護理路徑存在全面性、針對性等臨床特點，可將術后患者應激反應發生率降低。

本文計算數據表明，參照組行腹腔鏡手術患者血氧飽和度、體溫、心率、臨床護理有效率合計值與試驗組對比，P＜0.05，數據指標存在統計學意義。綜合以上結論，將手術室護理路徑應用在行腹腔鏡手術患者中展現優于常規護理的臨床護理作用。

參考文獻

[1]張敏.手術室護理路徑對腹腔鏡手術護理效果及對患者應激反應的影響[J].中國實用醫藥,2016,11(16):258-259.

[2]羅瀟瀟.基于量化評估策略的手術室護理干預在老年腹腔鏡手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2017(06):82-84.

作者:馬毅 單位:山東省樂陵市中醫院手術室