小兒手術室護理并發癥的影響

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[摘要]目的分析研究整體護理應用于小兒手術室護理中對患者術中指標及術后并發癥的影響。方法將2018年1月～2019年1月本院收治的1500例患兒作為研究對象，利用隨機數字表法均分為研究組（整體護理）和對照組（常規護理），進而比較兩組患兒的術中指標及術后并發癥發生情況。結果研究組患兒的手術時間短于對照組，患兒的手術配合度高于對照組，并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。結論小兒手術室護理應用整體護理干預模式，可以有效縮短手術時間、提高患兒的手術配合度，降低并發癥的發生率。

[關鍵詞]整體護理；小兒；手術室護理；并發癥

為了進一步明確整體護理應用于小兒手術室護理中對患者術中指標及術后并發癥的影響，特將2018年1月～2019年1月本院收治的1500例患兒作為研究對象，期望為臨床小兒手術室護理提供有建設性的意見，現做如下的分析報道。

1資料與方法

1.1一般資料。1500例患兒均是2018年1月～2019年1月收治，利用隨機數字表法均分為研究組和對照組，患兒的家屬均簽署了相關的治療知情書。研究組患兒中男女例數分別為370例、380例，年齡3～11歲，平均（7.0±1.4）歲，手術原發病類型：消化系統手術例數為370例，呼吸系統手術例數為100例，泌尿系統手術例數為220例，骨折手術例數為60例；對照組患兒中男女例數為377例、373例，年齡3～12歲，平均（7.1±1.0）歲，手術原發病類型：消化系統手術例數為337例，呼吸系統手術例數為111例，泌尿系統手術例數為230例，其他72例，對比兩組患兒的一般資料，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對照組給予常規護理。醫護人員同患兒進行交流溝通，改善患兒的心理壓力和情緒，對患兒術前的生命體征進行嚴密監測，做好相應的并發癥預防工作和手術治療工作。研究組給予整體護理。①術前護理：在術前1～3d時，醫護人員要定時探訪患兒，加強交流，以親切耐心的態度積極調節患兒的緊張情緒，為患兒講故事、做游戲、增強關系，取得患兒的充分信任，保證術中患兒的配合度；②術中護理：醫護人員將患兒送至手術室后，要積極的安撫患兒的情緒，鼓勵和支持患兒，主治醫生做好術前準備工作，放好體位墊和凝膠墊，為患兒提供舒適的手術體位，減少患兒的不適感，手術床單要保證干凈干燥；充分暴露手術視野后，醫護人員要有效避免對患兒的皮膚、肌肉等部位和組織造成損傷，控制患兒身體減少暴露面積，術中做好患兒的保溫工作，及時監測生命體征，確保手術安全[1]；③術后護理：手術結束后，護理人員要妥善地將患兒送回病房，相關的護理人員做好交接工作，同時向患兒家屬講解手術相關的情況，護理人員要加強術后患兒的各項指標監測，防止不良事件的發生；術后傷口護理方面，護理人員能夠及時觀察患兒的恢復情況，給予患兒病情護理指導；同時醫護人員能夠指導患兒家屬為患兒補充蔬菜、水果、高蛋白等營養食品，保證患兒營養平衡，促進患兒早日康復。1.3觀察指標。觀察比較兩組手術時間、手術配合度、并發癥發生率。1.4統計學方法以SPSS21.0處理相關數據，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1術中指標比較。研究組的手術時間短于對照組（P＜0.05）。見表1。2.2術中配合度比較。研究組術中配合度為98.67%（740/750），對照組術中配合度為76.00%（570/750），兩組患兒的術中配合度比較有差異（x2=174.17，P＜0.05）。2.3并發癥比較。研究組出現術后感染、術后出血、意外拔針以及腹料撕脫的例數分別為5、7、4、6例，并發癥發生率為2.93%（22/750），對照組出現術后感染、術后出血、意外拔針以及腹料撕脫的例數分別為50、47、35、58例，并發癥發生率為25.33%（190/750），研究組并發癥發生率低于對照組（x2=155.05，P＜0.05）。

3討論

手術室護理會很大程度影響手術效果，小兒的身體機能處于生長發育階段，免疫功能和抵抗力較弱，對手術治療的耐受力不足，容易產生各種不利手術治療的不良情緒，會對手術治療出效果產生較大影響。臨床研究證明整體護理干預模式可以提高患兒的臨床配合度，降低應激反應的發生[2]。

本次研究發現，接受整體護理干預的患兒的手術時間、術中配合度均優于接受常規護理的患兒，究其根本的原因就是整體護理干預從患兒術前、術中、術后等方面進行有效的護理，對于患兒手術緊張、焦慮的情緒，醫護人員能夠及時改善，提高了患兒的治療配合度。在術中醫護人員能夠為患兒營造良好的手術環境，增強患兒手術舒適度。在術后護理中護理人員能夠做好傷口的出血以及感染預防，能夠根據患兒的恢復情況，為患兒制定營養有效的飲食計劃，制定適量的康復計劃，有效降低了術后并發癥的發生[3-4]。

綜上所述，應用整體護理干預，可為患兒的手術治療提供全面有效的護理，在術前術后均有重要的意義，可明顯提高患兒的臨床治療效果。

參考文獻

[1]伍小芳,肖思瑜,朱小麗.醫護一體化優質護理服務模式在小兒斜視日間手術中的應用[J].中華現代護理雜志,2019,25(19):2396-2399.

[2]姜鵬,唐妮娜,莊燦鋒.舒芬太尼持續自控鎮痛與復合骶管阻滯對小兒外科術后鎮痛的效果比較[J].中國實用醫刊,2019,46(4):87-89.

[3]晁琦,梁永妮.臨床護理聯合居家自我護理在小兒哮喘中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐,2019,4(22):196-198.

[4]李華萍.整體護理在腹腔鏡小兒腹股溝斜疝圍術期的應用效果分析[J].心理月刊,2018,13(10):75-76.

作者:杜彥 單位:甘肅省婦幼保健院