老年白內障手術室護理配合效果分析

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【摘要】目的：探究老年白內障進行超聲乳化手術后，手術室內護理配合對手術的影響分析。方法：遴選2019年6月—2020年5月期間收容的42例白內障老年超聲乳化患者，對患者手術前后眼壓、視力狀況以及并發癥等因素進行觀察分析。結果：術前患者的平均眼壓值為（45.17±11.74）mmHg，術后1個月、2個月、3個月,分別為（17.14±3.97）mmHg、（16.14±4.71）mmHg、（14.74±3.74）mmHg；不良反應發生率為4.87%；視力為（0.19±0.06），經白內障手術后患者的平均視力達到（0.76±0.31），以上數據本次數據參考據有統計學意義，P＜0.05。結論：手術室護理配合可顯著提升老年白內障超聲乳化手術的效果。

【關鍵詞】老年白內障；超聲乳化手術；手術室；護理配合

白內障在臨床上若不能得到及時有效的治療，會嚴重對患者的生活質量造成影響，是比較難以根治的致盲性眼科疾病[1]?，F階段，常規治療白內障的手段多為超聲乳化白內障摘除＋人工晶體植入，若在此類手術中患者不能得到合格、科學的護理則會對手術效果造成不良影響，且繼發復雜性并發癥。現對2019年6月—2020年5月間，來我院參與治療的白內障超聲乳化患者42例，總結分析其臨床資料，并對護理體會有所深入分析，評估護理效果，具體內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料。遴選2019年6月—2020年5月期間收容的42例白內障老年超聲乳化患者的臨床資料進行回顧性分析，基本資料收集完畢，對人群資料基本內容做初步分析。其中存在30例單眼白內障，12例雙眼白內障，其中有男性患者17例，女性患者25例，人群年齡分布在54～85歲，平均年齡經過計算可得（67.54±2.1）歲，在進行檢查時，有17例患者并發高血壓，11例患者并發冠心病以及14例患者無并發癥，如表1。1.2研究方法。1.2.1術前護理。術前護理方式為常規護理模式，其主要內容如下：①增強健康教育與心理護理干預力度，手術前，應該對患者的基礎情況進行分析，盡護理職責對患者及其家屬說明手術環境、術中注意事項以及相關用藥方法以及用藥途徑的重要性，消除患者的緊張不安等負面心理狀態[2]。②術前準備措施，在進行手術當日，護理人員應該妥善準備好手術的相關事宜。手術前，可采用慶大霉素生理鹽水對其進行清洗，術前半小時可用復方卡吡卡胺給藥，并聯合丙美卡因對其進行局部麻醉手術，降低患者的疼痛反應。③準備好相應手術物品，可選用性能較好的超聲乳化器，準備好相應的管道，結合晶體核硬度條件對儀器參數做出適當調整；顯微鏡固定好位置并調整各方面參數[3]。1.2.2術中護理措施。術房護士要對病人基本信息做到全方位掌控確保無細節遺漏，詢問患者是否有大便秘結現象。待患者完成體位糾正后，采用丙美卡因對患者滴眼，解開患者衣領，放置胸部支架，降低患者呼吸異常的發生幾率，建立靜脈通道對患者各項生命指征進行檢測。常規消毒后，進行局部麻醉，完成相應準備后，排空超聲乳化管道內的空氣，確保前方充盈。嚴格遵循手術規范進行手術操作，配合醫生核對人工晶體精度，確保符合患者的實際情況后，采用推注器將人工晶體植入患眼，調整晶體位置使其適應患者的眼內環境。若患者突發出血，迅速采用電凝比對患者進行止血，手術完成后可采用予碘必姝涂抹結膜囊，使用無菌紗布對其進行包扎[4]。1.2.3術后護理措施。手術后嚴格觀察患者的瞳孔變化情況，可使用阿托品滴眼，注射散瞳合劑，待患者的局部和全身反應平穩后，對其眼壓進行測定，防止不良反應的發生；可通過局部熱敷改善患者的眼部循環，給予高滲脫水劑、碳酸酐酶抑制劑對眼內壓進行降低，避免角膜水腫發生。在患者辦理出院手續后，對其定期跟訪，囑咐出院后相關注意事宜[5]。1.3觀察指標。對患者手術前后眼壓、視力狀況以及并發癥等因素進行觀察分析。1.4統計學方法。（x-±s）表示計數資料，t檢驗；（n，%）表示計量資料，χ2檢驗。

2結果

手術前患者的平均眼壓值為（45.17±11.74）mmHg，經過手術治療，術后1個月、2個月、3個月，對患者的平均眼壓值進行計算可得,分別為（17.14±3.97）mmHg、（16.14±4.71）mmHg、（14.74±3.74）mmHg，根據結果可知，本次手術治療效果明顯且具有明顯差異，可用于統計學比較（P＜0.05）。從并發癥角度而言，患者中出現2例不良癥狀，眼內炎以及眼膜水腫，不良反應發生率為4.87%；在視力上患者的視力為（0.19±0.06），經白內障手術后患者的平均視力達到（0.76±0.31）（P＜0.05）；本次數據參考具有統計學意義。

3討論

綜上所述，通過積極的護理方式與白內障眼科手術治療的相互配合，可有效改善患者的眼內壓以及視力水平，同時提升患者的生存質量，在臨床上具有一定的可行性，可用于臨床推廣。

【參考文獻】

[1]強凌云,蔣明麗,王春香,等.優質護理溫馨提示卡在白內障術前訪視中的效果觀察[J].甘肅科技,2017,33(21):114-116.

[2]陳麗蕓.老年性白內障超聲乳化手術患者配合護理干預的臨床效果[J].醫療裝備,2018,31(09):180-181.

[3]王靜,王清如,韓麗靖.循證護理對白內障手術患者術中應激反應、負性情緒及護理質量的影響[J].中外醫學研究,2018,16(25):65-68.

[4]龐蘭,劉芳艷,周依嵐,等.前饋控制在白內障連臺手術安全管理中的運用效果[J].護理實踐與研究,2017,14(10):109-111.

[5]胡彬彬,陳麗新,張慧.探究白內障超聲乳化手術的手術室護理體會[J].當代護士(上旬刊),2017(07):104-105.

作者:黃世豪 單位:綿陽市中心醫院