優質護理在老年糖尿病疾病的應用

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摘要目的：探討優質護理對老年糖尿病患者護理管理中的臨床效果。方法：將廣州醫科大學附屬第一醫院老年全科及廣州市荔灣區中醫醫院2019年3月至2021年3月診治的、符合研究要求的70例老年糖尿病患者按照硬幣兩面法均分為對照組和研究組各35例，分別采用常規護理和優質護理進行干預，比較兩組干預后護理滿意度、護理效果、生活質量改善情況、心理狀況、血糖指標。結果：與對照組比較，研究組護理滿意度、護理有效率、生活質量改善情況明顯增高，P均<0.05；研究組心理焦慮評分、心理抑郁評分及空腹血糖和餐后2小時血糖均明顯降低，P均<0.05。結論：對老年糖尿病患者實施優質護理干預，不僅可降低心理焦慮評分、心理抑郁評分及空腹血糖和餐后2小時血糖水平，而且可提高護理效果、護理滿意度及患者生活質量，建議臨床推廣應用。

關鍵詞：優質護理；老年糖尿??；滿意度；心理狀況；血糖

糖尿病已成為全球性的公共衛生之一，不但危及患者生命健康，而且降低生活質量。糖尿病發病初期常無明顯癥狀，多數患者是通過神經及血管等器官并發癥就診時才發現血糖異常升高。當機體血糖長時間處于高峰時，機體代謝功能會受到嚴重影響，進而引發其它一系列并發癥［1］。糖尿病的治療不能單純依賴降糖藥物，同時應嚴格控制飲食，提高運動量及自我管理能力。本文探討優質護理在老年糖尿病患者護理管理中的應用，現報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料（1）入選標準：符合糖尿病診斷標準；年齡>60歲；自愿參加并簽署知情同意書。（2）排除標準：合并其它引發血糖波動的疾?。粣盒阅[瘤；嚴重肝腎功能不全；嚴重精神疾??；語言功能障礙；依從性差。2019年3月至2021年3月來自作者單位的符合研究要求的老年糖尿病患者共70例，并按照硬幣兩面法分為對照組和研究組，每組各35例。對照組中男20例，女15；年齡63-80歲，平均年齡71.5±9.2歲。研究組中男19例，女16例；年齡61-78歲，平均年齡69.6±9.3歲。兩組性別、年齡無統計學差異，P>0.05。1.2方法對照組按常規護理，護理人員向患者及家屬講解糖尿病基本知識，并及時疏解患者因疾病而產生的不良情緒。研究組按優質護理。（1）健康宣教：護理人員在首次接觸患者時即開始與患者及其家屬溝通交流，講解有關糖尿病的宣傳教育知識，以提高他們對糖尿病的認知度。鑒于老年糖尿病患者的記憶力相對差，在講解過程中應用通俗易懂的語言反復多次進行，并仔細、耐心的回答他們提出的問題。（2）心理護理：在評估患者心理狀況的前提下指訂個性化心理護理方案。首先選擇患者感興趣的舒緩音樂為背景，在音樂氛圍的烘托下以柔和的語言引導患者想象疾病及臨床癥狀得到控制的場景，并鼓勵患者通過想象緩解因病情產生的心理壓力；其次將患者朋友及其家屬納入管理范疇，并灌輸積極社會支持及良好家庭支持對控制疾病的重要性，引導其朋友及家屬在與患者的日常交流中采用合理化溝通技巧對患者進行情緒疏導，緩解其負性情緒。（3）飲食護理：根據患者日常飲食習慣及喜好制定科學合理的飲食方案，選擇易消化吸收的食物，適量食用蛋白質及脂肪，避免糖分較高及含鹽量較重的食物，幫助患者增強自身免疫力，禁煙酒；遵循少食多餐原則。（4）康復護理：制定個性化康復鍛煉措施，做到循序漸進、由簡至繁，并安排到日常生活中，如爬樓梯、散步，告知患者每日參與3次有特定運動量的項目，如跳廣場舞、騎自行車、打太極等，每次運動時間不少于20分鐘，但需避免出現不良反應1.3觀察指標（1）護理滿意度：采用自制護理滿意程度量表進行評價，滿意：>95分；部分滿意：75-95分；不滿意：75分；以滿意和部分滿意計算總滿意度。（2）護理效果：包括顯效、有效、無效，以顯效和有效計算總有效。（3）生活質量：應用自制生活質量量表進行評價，包括心理素質、健康認知、生活功能。（4）心理狀況：采用抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）評價心理狀況，評分越低，心理狀況越好［2］（5）血糖：包括空腹及餐后2小時血糖水平。1.4統計學分析采用SPSS21.0統計軟件包進行數據分析，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理滿意度比較見表1。2.2兩組護理效果比較見表2。2.3兩組生活質量比較見表3。2.4兩組血糖指標比較2.5兩組心理狀況比較見表。

3討論

隨著人口老齡化趨勢的加劇，老年糖尿病患者數量逐年遞增。針對老年糖尿病患者日常護理，常存在以下問題。（1）認知功能欠缺。相較于其他年齡段的糖尿病患者，部分老年患者由于文化程度低下，對代謝性疾病的認知相對不足［3，4］。（2）健康狀況欠佳。由于老年患者機體功能衰退，加之糖尿病本身是引發多種心腦血管疾病的危險因素，且隨著病程的延長，心腦血管疾病形成的風險也隨之增大，影響患者健康狀況。（3）自我管理能力差。由于老年患者缺乏認知度，所以無法認識到日常生活管理、及時監測血糖對控制疾病的重要性。優質護理是一種以患者為中心的人性化護理方式，通過心理、習慣及飲食等各方面提高患者的配合度及滿意度，并通過與患者及其家屬的有效交流，確保良好的護患關系，在緩解患者負面情緒的同時，促使患者積極配合治療。優質護理的優勢。（1）提高患者自我管理能力。與常規化護理相比，優質護理可逐步幫助患者建立良好的生活習慣及自我護理意識，并借助激勵的約束作用，提高患者自我管理能力［5，6］。（2）改善不良情緒。血糖波動及糖尿病并發癥極易誘發患者擔憂及抑郁等不良情緒，而日常生活中形成的認知偏差也導致患者出現不良情緒，常規護理難以為患者提供持續良好的心理支持，但優質護理秉承個性化、人性化原則，從心理干預措施中擇取優質的護理方案，幫助老年患者穩定情緒狀態，并擺脫負性情緒的干擾。本研究結果顯示，研究組的護理滿意度、護理效果、血糖水平、心理狀況及生活質量均明顯優于對照組，與文獻報告的研究結果相似［10］，提示優質護理可有效改善老年糖尿病患者的臨床效果。綜上所述，對老年糖尿病患者實施優質護理干預，護理效果及護理滿意度好，可降低空腹及餐后2小時血糖水平，提高患者生活質量，建議臨床推廣應用。

參考文獻

［1］熊付靜，劉瑩，張彤，等.優勢護理模式對糖尿病患者遵醫行為及生活質量的影響［J］.西部中醫藥，2020，33（6）：3.

［2］葛新，夏立偉，潘孟俠.優質護理干預對高血壓合并糖尿病患者血糖、血壓、生活質量及護理滿意度的影響［J］.中國地方病防治雜志，2017，32（12）：1.

［3］竇鈺靜，張潔.優質護理對2型糖尿病患者服藥依從性及護理滿意度的影響［J］.山西醫藥雜志，2019，48（17）：3.

［4］周彬，楊雅穎，申小紅.中醫臨床護理路徑在老年糖尿病腎病患者血液透析中的應用價值［J］.中醫藥導報，2017，23（13）：3.

［5］王欣.協同護理模式對老年糖尿病患者身心狀態的影響［J］.安徽醫藥，2018，22（12）：2407.

［6］解源源，劉學梅.延續性護理在社區老年糖尿病病人中的應用效果［J］.護理研究，2017，31（5）：623.

［7］尚健，黃衛新，王智昊，等.基于運動管理的優質護理對老年糖尿病患者自我管理能力及糖脂代謝水平的影響［J］.長春中醫藥大學學報，2018，34（4）：3.

作者：于瓊 許蓮花