細節護理在手術室護理安全的應用

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【摘要】目的探討在手術室護理中開展細節護理的效果。方法選取2015年6月～2016年6月在本院擇期進行手術治療的患者180例作為研究對象，將其隨機分為對照組（予以常規護理）與觀察組（予以常規護理+細節護理），各90例。觀察效果。結果相較于對照組，觀察組患者的護理質量、護理滿意度顯著要高，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時相較于對照組，觀察組患者護理風險發生率顯著要低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在手術室護理中應用細節護理的效果顯著，具有推廣價值。

【關鍵詞】手術室護理；應用；細節護理

手術室護理工作繁雜，風險性較高，護理工作中稍有不慎即可影響手術效果，甚至導致患者出現功能損害或傷殘、死亡。細節護理是以患者為中心的一種護理模式，注重護理工作中的各個細節，從而提高護理質量，規避護理風險。近年來，我院在手術室護理工作中開展細節護理，取得滿意效果，現作以下報道。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2015年6月～2016年6月在本院擇期進行手術治療的患者180例作為研究對象，納入標準：患者無重要器官嚴重功能障礙；患者均自愿參與研究；無免疫系統及內分泌系統疾病。排除標準：合并有重要器官嚴重疾??；術前嚴重營養不良；嚴重焦慮或恐懼癥；合并消化系統、造血系統疾病等患者。將其隨機分為對照組與觀察組，各90例。其中，觀察組女42例，男48例，年齡19～62歲，平均（47.9±6.3）歲；對照組女41例，男49例，年齡20～65歲，平均（48.3±5.9）歲。兩組在年齡、性別等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。1.2方法。兩組均采取常規護理，將細節護理應用于觀察組：（1）術前：護理人員掌握患者具體情況，制定針對性的護理方案，術前開展訪視，主動熱情的與患者進行溝通，講解手術相關情況，告知患者術中配合措施及重要性，講解手術的優勢、效果等以及術中可能出現的風險。針對患者出現緊張、焦慮等情緒及時予以疏導，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心；（2）術中：手術當天護理人員應對手術室用品進行仔細檢查，維持手術室安靜與整潔。手術室患者進入手術室后，向其介紹手術室環境及相關設備，若患者存在不良情緒，應加強與其溝通交流，分散其注意力，使其以平靜的心態接受手術；術中護理人員應輔助患者擺放舒適體位，避免身體過度暴露，防止受壓部位損傷；保持手術室濕度50%，溫度25℃，維持患者輸液溫度36℃；術中對患者生命體征進行密切監測，對于大型手術，應注意對手術意外風險事件進行預測，完善輸液、輸血等搶救措施；術中患者若有蘇醒情況，應該告知其手術進展，對于其存在疑問與顧慮要耐心解釋和安撫；術后：手術結束后清潔患者的皮膚，認真清點手術器械與紗布等，避免其遺留于患者體內。1.3觀察指標。（1）由手術室醫生對護理質量進行評估，主要包括儀器設備（20分）、護理配合技能（30分）、消毒隔離（20分）、設備管理（30分），評分與護理質量呈正相關[1]；（2）采用自制的護理滿意度調查表，內容包括護理態度、護理質量、護理舒適度、護患關系、護理責任等方面，每項20分，總分100分，其中＜60分為不滿意，60～85分為基本滿意，85分以上為十分滿意；（3）觀察護理風險事件發生情況。1.4統計學方法。采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1護理質量比較。相較于對照組，觀察組患者的護理質量顯著要高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。2.2護理滿意度比較。相較于對照組，觀察組患者護理滿意度顯著要高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。2.3護理風險事件發生情況分析。相較于對照組，觀察組患者護理風險發生率顯著要低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

3討論

手術室是患者接受手術的場所，也是救死扶傷的地方，搶救工作能否順利開展與護理質量存在直接關系，任何護理不安全因素都可能會給患者帶來不良后果，延長其住院時間，使其經濟負擔加重。因此，采取相應措施提高手術室的護理質量尤為必要。近年來，隨著醫療水平和人們醫療需求的提升，傳統護理模式已無法滿足患者需求，護理不再是單純減輕病痛，已發展至生理與心理的雙重關懷需求[2-3]。細節護理方法具有前瞻性，其是以患者利益為中心，為患者提供更加優勢的服務，盡量滿足患者的合理需求，減輕患者圍手術期的不適癥狀，提高其就醫舒適度。細節護理護理主要從細節問題著手，術前為患者開展針對性的健康宣教與心理疏導，有利于緩解其不良情緒，提高治療依從性；術中對患者體位進行指導，對患者輸液溫度及室內溫濕度進行控制與維持，可使患者身體舒適度提升，術中加強安撫力度，能使其心理舒適度提高，使其以較好的狀態接受手術治療，有利于就降低手術風險，確保手術順利完成；護理人員術前通過掌握患者病情，有利于術前相關手術器械的準備及術中與醫生密切配合；術后清點器械及紗布等，可使手術風險降低，確保安全性。研究表明[4]，在手術室護理中加強對護理細節的關注，能夠緩解因手術和麻醉給患者帶來的生理功能紊亂和心理應激反應，減輕手術帶來的損傷，降低安全隱患，有利于保證手術順利完成，提高患者舒適度及滿意度。本研究中，相較于對照組，觀察組患者的護理滿意度顯著要高，且觀察組患者護理質量顯著要高，差異有統計學意義（P＜0.05），此外，觀察組患者護理風險發生率較對照組顯著要低，差異有統計學意義（P＜0.05），可見細節護理的實施能夠提高護理質量，降低護理風險事件的發生，有利于構建和諧的護患關系，與文獻報道的結論相一致[5]。綜上所述，在手術室護理中應用細節護理的臨床效果顯著，具有推廣價值。

參考文獻

[1]楊俊.細節護理在手術室護理中的應用體會[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(1):170-172.

[2]牟曉霞.比較細節護理和常規護理在手術室護理中的效果[J].中國實用醫藥,2017,12(21):171-172.

[3]頡慧敏.細節護理在手術室護理中的應用觀察[J].中國藥物與臨床,2016,16(10):1542-1543,1544.

[4]劉寧.探析細節護理在手術室護理工作中應用的具體措施和臨床效果[J].中國醫學創新,2016,13(29):101-103,104.

[5]官煜.細節護理對于手術室護理質量以及滿意度的影響[J].心理醫生,2017,23(28):272-273.

作者:邱碧霞 單位:北海市人民醫院