人文素質教育與醫學生物化學教育研究

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現代醫學教育必須適應社會快速發展的要求，現代社會所需要的醫學人才不僅要具有豐富的醫學知識、精湛的醫學專業技術，還應具備較強的醫患溝通與協調能力、高尚的醫德、正確的政治立場和社會責任感等醫學人文素質。而這對培養醫學生的各類院校提出了較高要求，要求醫學教育工作者具備使命感和責任感[1]。

1醫學生物化學新型教學體系的構建

生物化學與分子生物學是一門重要的醫學專業基礎課。其理論和技術已滲透到醫學各領域，在疾病診斷、治療和預防以及生物醫學工程等諸方面發揮至關重要的作用。依據當代醫學教育改革發展的需求，醫學生物化學教學體系需不斷完善。近年來，微信、在線課程等已經成為學生獲取信息的常用手段，這些學習和社交新媒介已經成為師生互動、資源共享的有力平臺。在這些新型教學模式下，教師可以更好地與學生交流，及時掌握學生學習動態。因此，醫學生物化學教師可在保留部分傳統課堂授課的基礎上，應用多種教學模式，如PBL、TBL、翻轉課堂、線上線下混合式教學等，突出以學生為中心的教育理念，使課前與課后的教與學銜接，形成新的教育教學體系。

2依托專業學科教育，融合醫學人文素質教育

生物化學與分子生物學是一門研究生物體的化學組成和化學變化的一門學科，是從分子水平探討生命現象本質的科學。其教學目標是使學生掌握人體的化學組成，重要生物大分子的結構、功能及其關系，物質代謝的基本過程和調控規律，遺傳信息的分子基礎與調控規律等生命科學內容，為學習其他基礎醫學和專業課程以及醫學研究工作中在分子水平上探討疾病的病因、發病機理及疾病診斷、預防和治療奠定扎實的理論基礎。同時培養學生尊重科學、求真務實的工作態度，使學生具有創新和批判精神，樹立辯證唯物主義世界觀，促進學生知識、能力、素質的協調發展。通過對知識的學習，進一步認識到人體的復雜與精妙，重視生命、重視健康，逐步形成尊重科學、嚴謹實、認真負責、勇于創新的工作態度，同時不斷提升自己的素養。因此，圍繞專業培養方案，需要在醫學生物化學教育過程中融入醫學人文素質教育，建構新的人才培養體系。2.1通過醫學生物化學教育培養學生科學思想。1983年芭芭拉•麥克林托克獲得諾貝爾獎時已經81歲，這位“玉米奶奶”通過長期對枯燥的玉米基因進行統計研究，于1938年發現“會跳舞”的基因，當時卻受到眾多科學家的嘲笑和打擊，但其堅信自己的實驗數據，堅持真理，多年后最終獲得了大家的認可。醫學專業的復雜性決定了醫學教育的特殊性，而具備科學思想、科學方法和科學精神對醫學生而言是極其重要的。醫學生在醫學基礎課程學習階段主要掌握書本知識和實驗基本技能，為未來面對復雜的人體癥狀打下基礎。醫學基礎課程教育者必須在傳授專業知識的同時，幫助學生建立正確的科學思維體系，包括引導其養成良好的學習習慣，培養解決問題的科研思維，不斷積累實踐經驗，樹立正確的哲學觀、價值觀等。學生只有具備科學思想，在面對患者復雜多變的病情時才能采用更加合理的診斷手段，形成準確的鑒定結論，選擇更加合理的治療方案。2.2在醫學生物化學教育中加強職業素質教育。醫學專業學生首先要進行醫學專業基礎課程學習，教育者有責任在講解醫學專業基礎知識的同時，培養學生醫學職業道德。隨著社會發展、科技進步以及人們生活水平的日益提高，患者及其家屬對醫務工作者的要求不僅停留在對疾病本身的治療上，更需要醫師從人文情感等多方面予以幫助。學生在校學習階段應該在教師的幫助下將患者的生物學屬性擴展到社會人文屬性。2008年，三鹿公司被查出在奶粉中違法添加化工原料———三聚氰胺。而添加三聚氰胺的目的，僅僅是三鹿公司想要降低生產成本，為公司帶來更大的利潤，但其給受害者帶來的損害至今仍然存在，對整個國產奶制品行業也造成了破壞性影響。近年來，轉基因技術應用是生物學及醫學研究熱點，關于轉基因食品、技術的安全性也是社會爭論的焦點?？茖W技術是一把“雙刃劍”，本身沒有善惡之分，關鍵在于掌握技術的人是否能夠合理使用。在教學過程中，教師在培養學生生物化學技能的同時，還應該要求學生樹立法律意識，合理合法地運用所學知識、技術。課程負責人在制訂人才培養方案、設計教學大綱時，應該以各醫學專業為依托，突出護理、臨床醫學、預防醫學等職業特點，培養既具備醫學專業技術，又有職業道德的人才。這樣的醫務人員才能在實際工作中正確處理科學技術與倫理道德的關系，協調醫患關系，自覺抵制拜金主義等不良風氣。2.3在醫學生物化學教育中融入情感教育。情感教育是高校素質教育不可或缺的部分，醫學是重要的社會服務行業，在體力和腦力的雙重挑戰下，醫生時時刻刻處于緊張狀態，在社會壓力和工作壓力面前，醫生的職業焦慮愈加明顯。醫學生物化學教師面對的是剛剛步入醫學院校的大一學生，應該在專業教育中探究當代醫學生的情感需求，創造良好的教育環境，積極引導，使其樹立正確的世界觀、價值觀，增強其對醫學職業的認同感、使命感和責任感。新的醫學生物化學教學體系增加了許多師生互動平臺，如微信群、QQ群、在線課程等。這些平臺能使師生交流不再局限于課堂，內容也不僅局限于書本，師生可以就社會問題、生活問題展開交流與探討，教師可以更好地對學生進行針對性和個體化指導。約有386名學生認為通過微信平臺，能促進教師和學生之間的交流，給予了“好評”，占參與調查總人數的81.1%[2]。

3醫學生物化學教育與人文素質教育的融合

將人文素質教育融入基礎醫學專業教育并不容易，醫學專業學科教師沒有經過專業、系統的人文素質教育培訓，專業課程教學方式方法也和人文素質教育體系不適應，我們在兩者融合方面做了如下嘗試。3.1在醫學生物化學教學中引入與學科相關的人文素質教育素材。醫學生物化學課程內容中含有許多科學理論、科學技術發明發現過程的資料，如科學思想發展史、生物化學與分子生物學的發展歷史、生物化學著名人物傳記等。我們將這些素材整理出來，或放在課堂教學中與教學內容一起講授，或放在微信平臺、在線課程中引導學生課下閱讀。醫學生物化學的許多理論假說來源于實驗數據與結果，將這些數據和實驗過程展示給學生，引導學生分析這些數據，模仿理論提出者去思考、演繹推理并得出結論，比如生物氧化中三磷酸腺苷的產生部位、酶學中米氏方程的推導等，這樣既能培養學生探究、科研能力，又能讓他們了解先哲們的科學思維方式。醫學生物化學的緒論課內容中，關于生物化學的近展歷史，以歐美為代表的西方科學家的成果為主。但在在線課程中，我們特別增加了我國近現代著名生物化學家王應睞、童第周、王恩多等人物的簡介，突出我國科學家為自然科學及人類醫學做出的貢獻，引導學生踏實努力，為我國醫學事業奮斗，為整個人類的健康發展而貢獻自己的力量。3.2在醫學生物化學教學中組織人文素質專題討論。自然科學始終離不開社會人文屬性。對于許多社會熱點問題、生活經歷，往往是自然科學和社會科學、人文道德倫理交織在一起，值得學生討論。比如“三鹿奶粉”事件，我們要求學生既從生物化學實驗技術角度探討多種蛋白檢測方法，研究如何防范不法商人的不良手段，又從社會人文角度深入探討這類事件發生的根源[3]。轉基因技術從它誕生起就飽受爭議，引導學生從社會爭議的熱點回歸其生物化學的本質，深入探討科學技術與人文社會之間的關系。在這些專題討論中，教師作為聆聽者，適時加以正確引導，引導學生討論專業技術人員與普通大眾、醫生與患者的關系等方面問題。3.3設置人文素質相關習題，完善形成性評價體系。專門的人文素質討論常常會給予學生許多道德上的壓力，我們在一些課堂和課后作業中設置了人文素質相關習題，如糖代謝中關于糖尿病內容，我們除了設置闡述糖尿病生化機制等問題，還增加了糖尿病患者飲食、護理等方面問題，潛移默化地引導學生從疾病本身到社會人文角度全方位體會疾病可能給患者帶來的困擾。通過小組討論情況和作業完成情況，觀察學生表達能力、查閱資料能力、團隊協作能力等專業能力與人文素質。

4問題與展望

通過醫學生物化學新教學體系的構建，將醫學專業教育與人文素質教育有機結合，豐富課程教學內容，調動學生對專業課程的學習興趣和主動性，同時增加師生交流，促進教學相長，培養學生人文素質、職業道德和職業素養。但在教學實踐中我們也遇到了許多問題，在學習平臺調查反饋問卷中，學生普遍更感興趣的是關于“課程重點”和“考試”的內容，而對平臺推出的“醫學學科知識”“人文素質和科研素養材料”的興趣較低。人文素質教育不能一蹴而就，需要教育者耐心尋找更多的途徑與方法。對于人文素質教育效果，要想獲得更準確的結論，可能需要對學生學習和日常行為等進行長期觀察。

參考文獻：

[1]馬赫，侯建成，羅軍，等.生物化學教學中創新人文素質培養的研究探討[J].中國衛生產業，2018（2）：121-122.

[2]侯建成，李妍，羅軍，等.基于學生滿意度的生物化學微信平臺輔助教學效果調查分析與思考[J].黑龍江畜牧獸醫，2018（2）：230-235.

[3]侯建成，張巍，朱文赫，等.論醫學院?？蒲袑嶒炇夜芾碇猩逃娜谌隱J].中國醫學人文，2017，3（6）：19-21.

作者:羅軍 蘆曉晶 王程 侯建成 李妍 姜艷霞 單位:吉林醫藥學院基礎醫學院