醫院經濟管理與成本核算論文2篇

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第一篇

一、成本核算的目的意義

1.在強化經濟管理中是一項不可缺少的方法醫院經濟補償方法一般包括醫療財政補貼、服務收費和藥品加成收入這三種。然而現在很多國有大中型醫院的財政補貼下降了很多，為了讓百姓看病不再那么難，政府實行了很多措施以控制醫院的收費紊亂的現象，使得醫院的收費變得更加規范了。隨著許多的私立醫院以及合資醫院的出現，醫院間的競爭變得越來越劇烈。要在這場競爭中領先與其他醫院，就需要改革原來的管理方式。將重點放在強化管理結構以及成本管理上，讓經濟管理更加規范化、法制化，工作秩序規范化才能加快工作效率，這樣也就更能適應醫院的發展需要。

2.在促進經濟管理的規范化、科學化中起重大作用

在經歷過以財政投入與市場收入為主階段后，醫院的經濟管理即將要進入成本控制階段。由于成本核算也是成本控制中的舉足輕重的部分，所以它在經濟管理中的位置也很重要。將患者作為員工工作的中心，將社會效益作為員工工作的前提，而經濟效益作為員工工作的基礎，在對醫療質量保障的前提下，將成本最大化的降低，盡可能的提高工作效率，才能保持醫院持續良好的發展。

3.成本核算能夠讓醫療服務中的補償與消耗合理化

醫療事業的發展國家是需要承擔一些責任的，具體就體現在在財政補貼上，倘若醫院經濟管理中并沒有與其相應的成本核算相關數據，那么就會導致財政補貼時會處于被動狀態。倘若醫院實行科學的財政補貼，那么它就能為政府要提供的財政補貼提供有效的信息，不僅如此，它還能為幫助醫院高效的運行，讓醫院經營者的經營能力得到更大的提高。

二、醫院經濟管理的意義

我國的醫療改革工作仍在繼續，國家要求醫療服務的收費要保持低價的原則，然而因為醫療行業的競爭本來就很激烈，又因為現今的生活成本一直在提高，一些大型的身體檢查的收費價格卻因為國家政策的要求而不斷下調，醫療工作者的勞動不能從醫療收費中體現出，所以醫院不能夠只是單純的依靠國家的補助，醫院必須要為員工創造一個良好的工作環境，所以根據醫院的實際情況采用經濟管理方案能夠有效地促進醫院的發展。加強經濟管理的前提是要根據國家的相關規定，規范化的實行多勞多得的原則。而成本核算，降低運營成本便是經濟管理中的重要措施。

三、醫院經濟管理中成本核算存在的問題及解決辦法

1.成本核算基礎薄弱

現今很多的醫院在經濟管理中使用的制度還是財務會計制度，還有一些使用的是現行的會計準則，可是這個制度與準則對醫院并不是非常的適用，因為它們在成本核算中并沒有對醫院方面的使用提供相應的規定及使用方法。醫院按照自己的實際情況制定核算的制度，會造成報表的內容與賬務處理在成本核算中缺少對比與交流。而且成本核算大多是核算醫院內部的成本消耗。因此，成本核算體系不夠完善是醫院經濟管理中的一個很嚴重的問題，體系的不完善會讓醫院的運行處于低效的狀態。所以醫院在實行經濟管理時定要準確的結合醫院實際，規范的制定好成本核算辦法及流程，只有這樣才可以讓醫院的科室間的核算工作能夠保持高效有序的進行。

2.成本控制滯后

一個完善的成本控制需要包含對事件發生前的成本制定、事件發生時成本可能產生的差異以及事件發生后的對成本的控制等。在我國的大部分醫院中，控制成本還處在對事件發生后的控制階段，其實就是指收、支間的差值，通過這個再來擬定各個科室應有的獎金。而這樣會讓科室間過于在意獎金的分配問題，而將成本控制與核算所背負的目的與作用忽略。所以準確地對醫院的運行進行成本核算可以使得醫院在管理時能夠更好地了解到成本的耗費情況，由此才可以制定出更加可靠準確的成本計劃。對事件發生前、中、后的成本進行有效及時的控制，事件發生前對成本的控制標準進行制定是對管理者最為有利的選擇，這樣管理者能夠選擇出最好的控制方案，從而可以避免管理者做出盲目的決策。

3.醫院的計算機管理水平有限

現今我國的大部分醫院都覆蓋有計算機網絡，然而大多數醫院的計算機網絡卻是各做各的，很少相互配合，這樣就使得計算機網絡沒有統一的規劃以及反饋。會計核算信息系統與其他的系統都不一樣，這樣就致使成本核算系統不能與核算系統很好的銜接起來，就會造成信息資源的浪費，那么就會出現手工核算電腦數據的現象，這樣醫院的計算機信息管理系統基本沒有實現資源共享以及資源的利用。醫院的醫療服務范圍太廣，成本核算太復雜。醫院要想提高工作效率就必須要善于利用計算機準確統計醫院的各項數據，這樣不但能夠讓數據更為可信，還能強化醫院的經濟管理工作。

四、小結

綜上所述，成本核算的實行可以很好的滿足市場經濟的需求，讓醫院的在市場中的競爭力變得越來越強，并且也能夠強化醫院的經濟管理制度，更好地推進體制的改革。成本核算實行在醫院經濟管理中，可以為醫院的良好運營提供著很有力的依靠，又能夠讓醫院自己控制自己以后的醫療成本的水平，運用經營管理方法把那些未知不能控制的因素轉變成自己可控制知曉的因素。并且，強化醫療成本核算還能夠幫助醫院提高其的成本控制以及管理的水平，能夠很好地避免醫院在進行經營管理工作出現盲目工作的現象，讓醫院的管理水平以及發展都能夠得到很好地提高。

作者:霍曉龍單位:河北北方學院附屬第二醫院

第二篇

一、成本核算在醫院經濟管理中的意義

醫院經濟管理就是對各項經濟活動的管理工作，由專業人員負責，主要負責的工作有分析醫院所有的經濟活動；統計醫院各個部門和科室的定期收支和數據；針對以上的情況提出合理化的經濟建議。成本核算在經濟管理中的意義有兩點：首先，可以對各科室的狀況有個充分的了解。醫院的成本核算必須先對各科室進行核算，最后利用特殊的運算匯總。分科室的核算情況反映了醫院各科室的成本和其他情況，使管理者可以掌握一定時期分科室的發展變化情況，作出準確具體的決策。例如某醫院的急診科經濟效益甚微，而社會效益極強，是任何醫院不可缺少的科室。其次，把成本核算作為經濟管理的激勵措施，引導醫院向正確的方向發展。醫院管理人員正確判斷，結合成本效益，形成成本意識，把節約支出作為考核標準，采取獎懲制度鼓勵工作人員自主節約支出，對于提升醫院的醫療質量，合理控制運行成本，減少醫療費用，減輕人們的負擔，協調醫患關系，推動醫療行業的發展具有重要的意義。提高了對公立醫院的醫療運行成本和成本核算水平等的要求，引導醫院向正確的方向發展。

二、成本核算在實際工作中的應用

客觀考慮經濟成本和社會效益：綜合考慮經濟成本和社會效益，客觀、全面地分析實際的經營結果，綜合經濟成本和社會效益進行考慮，并分析成本效益，可以用一個例子來說明：某醫院的檢驗室預備開展一項科研項目，對這次科研項目進行成本效益分析，判斷此次項目是否進行。在成本控制方面：購買大量的試劑，投入的科研人員成本和教育培訓成本，技術設備成本以及項目中水電的消耗成本等，都是可以量化的成本。效益上：科研結果，可以有效地簡化原操作的流程，加強檢驗的準確性，提高工作效率，降低患者的經濟負擔等。其中包含了一些難以衡量的效益和隱性效益，但是可以在正確分析成本效益時，用評估的方式適當地賦予這類效益權重，間接地展現出來。醫院行為標準的核心是醫療質量、效益和滿意程度，以理念為指導，社會效益也將是極其重要的，其經營結果的分析也更全面和客觀。同時，也要求政府投入更多的人力、物力、財力等在公共醫療衛生事業上，健全醫療衛生保障體系。管控醫療成本，合理利用醫療資源：對醫療成本進行合理的控制，是分析成本效益的主要原因之一，充分合理地利用有限的醫療衛生資源，最大化發揮稀缺資源的效益。我國的醫療機構和市場化的產權制度經過了近二十年的發展，醫療制度的改革一直都有爭論，主要在是進一步發展壯大私營競爭還是擴大公共醫療服務兩個方面。目前，國內的形勢是分歧明顯，以政府主導和市場化兩種陣營為主。根據我國的國情，應該選擇擴大公共醫療服務，人口多對醫療成本的控制提出了要求，合理發揮有限的資源，才能滿足群眾的要求。所以，當前醫療結構關注的焦點是醫療成本的管控。醫院的管理部門應該科學的分析核算效益，加大監督臨床科室的成本控制，將收入補償成本，保證醫院的長期健康發展。加強監管經營數據：經濟管理部門承擔著重大的責任，需要分析和對比每天的收支數據，分析引起收支不平衡的原因，真實地反映出醫院的經營能力，并反映給管理層，構成一個內部的快速反映機構，保證收支的正常進行，合理補償支出，并嚴格分析各科室減小成本效益，豐富全面績效考核內容，把獎金核算和管理有機融合，形成科學的激勵與約束機制。進一步激發科室人員的經濟和社會效益，加強控制成本的積極性，形成文化約束力。同時，合理利用經濟效益、成本和社會效益指標，全面地追蹤、反饋和檢查醫院及其人員的績效，不斷優化工作人員改正不足，加強能動性，有效地提升業績和職業能力，使服務水平和運行效率進一步提高，使醫院的決策執行戰略和效益向宏觀方向發展進步。重視公立醫院，產生社會效益：我國的法律法規對公共醫療的定位是基礎定位和公益的性質，加強政府對公共醫療的投入與職責，強化健康政策，目標是減輕人民群眾的就醫負擔，構建利用城鄉居民的醫療制度，保證醫療服務的安全和高效。公立醫院嚴禁以盈利為目的，是提供公益的單位，要堅持維護社會公益。

三、結束語

成本核算是醫療事業發展的必然規律。成本核算的進行，能夠使醫院的管理者清楚醫院資產，明確投入的成本，資金的回收和補償，還能夠明確真正的收益?？傊?，成本核算對醫院的經濟管理是有益的。所以，醫院應該把成本核算當成每日需要進行的工作。

作者:張震單位:河南省新鄉市第二人民醫院