醫院成本核算與績效管理分析

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【摘要】現階段，精神病醫院作為公益性較強的部門之一，將以企業的形式參與到現階段激烈的市場經濟競爭中，為人們提供精神醫療服務的同時，不但壯大發展。成本核算與績效管理作為精神病醫院日常管理的基礎，對精神病醫院的未來發展起到重要影響作用。為提升精神病醫院在市場中的競爭力，應對成本核算與績效管理模式進行改革，以此促進精神病醫院進行快速發展。本文基于此進行分析，對精神病醫院中成本核算與績效管理模式進行研究，并提出兩改革措施，以此促進我國精神病醫院不斷進行快速發展。

【關鍵詞】醫院；成本核算；績效管理；模式改革

我國經濟水平不斷提升，人們的生活質量隨之不斷進步，為滿足人們對日常醫療服務的需求，我國醫療衛生事業不斷進行改革，在改革過程中傳統的成本核算與績效管理難以滿足醫院發展需求。尤其是我國精神病醫院在進行快速發展時，不斷提升醫療費用，使患者加重經濟負擔。導致一部分患者難以得到有效的精神治療，醫院中先進的設備難以有效應用，不利于精神病醫院的發展，并且，浪費一定的醫療資源。因此，在此基礎上應對精神病醫院中成本核算與績效管理模式進行改革，使其能夠適應時展，緊跟醫療衛生部門體制改革腳步，不斷提升發展速度。

一、精神病醫院中成本核算與績效管理概念

（一）成本核算概念。成本核算的概念主要來自于企業管理，是企業在發展過程中對生產產品時產生的費用進行匯集、計算、分配和控制的一個過程中。狹義概念為，在一定時期內企業生產經營中所發生的所有費用，按其性質不同進行匯集、計算、分配以及控制。并分別計算出每種產品的實際成本和單位成本，保證計算正確，以此為企業的發展提供正確的成本核算數據，為企業領導做出決策提供正確的數據依據，從而全面反映企業發展經營水平。成本核算概念是會計行業的一種管理方式，將其應用于精神病院中，能夠有效的對醫療費用進行統計，以此證明精神病醫院的發展水平。（二）績效管理概念?？冃Ч芾砝碚摦a生于管理理論之間，經過長時間的爭議，逐漸發展成為人力資源管理理論研究范圍之內，相關學者仙湖提出組織效能評價標準、目標管理、關鍵績效指標等績效管理理論，以此提升績效管理水平。但現階段，我國績效管理的發展，評價范圍不斷向橫向發展，從單純的財務評價擴展到對整個企業進行評價，以此促進企業提升經營能力，不斷為企業發展提出發展戰略?？冃Ч芾碓谌肆Y源管理中占有重要地位，能夠構建出完整的人力資源管理系統，對員工進行科學的績效評價，不斷提升其工作能力。將其應用于精神病管理中，能夠有效提升醫護人員工作水平，使其為精神病醫院的發展貢獻力量。

二、精神病醫院中成本核算與績效管理方法

（一）成本核算方法。成本核算方法由于產品類型不同，以及企業管理要求不同，主要分為三種計算方式。第一種，品種法，主要是根據產品的品種作為成本計算主要對象，設置產品成本明細，將產品生產費用按月計算，在月末對產品費用進行處理，如沒有產品或產品較少，則不需要計算成本。其適應于大量大批生產的企業。第二種，分批法，主要是按照產品批別作為成本對象，將產品費用進行歸集，并進行計算。分批法又稱之為成本計算訂單法。在此種方法中，成本對象能夠根據客戶的訂單進行確認，還能夠根據企業生產經營具體情況確認。此種方法適用于小批單件生產的企業。第三種，分步法，主要是按照產品的生產步對產品品種匯集從而進行計算的方法，適用于大量大批生產的企業。（二）績效管理特征?？冃Ч芾碜⒅氐墓芾砟康氖歉倪M精神病醫院工作績效，并不是對醫護人員的考核?？己藘H是一種績效管理的手段，并不是一種管理模式。因此，績效管理中各個環節都應為提升工作績效為目的。同時，績效管理模式不應迫使醫護人員成為工作的奴隸，相關管理人員應與醫護人員及時進行溝通，要承擔起人力資源管理的責任，及時鼓勵醫護人員提升績效水平，既能夠得到醫護人員的認同，又能夠有效提升精神病醫院的整體績效水平。除此之外，績效管理是一種管理過程，包括很多環節系統，在管理過程中，績效管理各個環節能夠緊密連接，通過控制整個績效周期中醫護人員的績效情況達到最終績效管理的目的。

三、精神病醫院中成本核算與績效管理問題

（一）成本核算問題。精神病醫院與傳統醫院不同，其面對的是患有精神疾病的患者，具有較大的風險性。在對其進行成本核算時，包括很多方面。但主要包括人力資源成本、醫療器械成本以及醫療技術成本。人力資源成本主要是指精神病醫院中的所有醫護人員成本，在正常運轉下離不開醫護人員的人力資源。因此，在精神病醫院中人力資源成本占成本核算的三分之一。醫療器械成本主要是指精神病院為提升患者的生活質量，引進的先進醫療器械，對其進行治療。但引進醫療器械、維修醫療器械的成本較大。醫療技術成本主要是指為提升醫生治療水平，對其進行技術培訓的成本。在以上三種成本核算管理過程中存在一定問題，難以選擇有效的成本核算方式，導致成本核算最終數據與正確數據差距較大，難以以此作為基礎促進精神病醫院的發展。（二）績效管理問題。精神病醫院中的績效管理與醫院績效管理內容相似，全部都包括績效管理計劃、實施、評估以及反饋。其中，績效管理計劃主要是對精神病醫護人員制定相應的績效目標。為實現績效目標，績效管理工作人員應以目標為核心構建全新的績效管理體系。并且，工作人員在制定精神病醫院績效評估計劃時，應綜合考慮醫院整體工作水平，以此保證計劃具有可行性。但現階段，大部分精神病醫院中忽略績效管理計劃的重要性，在設計時過于夸張，導致醫護人員難以達到最終的績效目標，影響績效評估結果，不利于其工作水平的提升，從而導致我國精神病醫院難以隨著醫療衛生體系改革而進步。

四、結語

我國社會不斷進行快速發展，科學技術水平的提升，推動我國醫療衛生事業不斷進步，為適應時展腳步，我國醫療衛生體制不斷進行改革?，F階段醫院中傳統的成本核算與績效管理模式難以滿足現代社會發展對醫院的要求。因此，在此基礎上，應對醫院中成本核算與績效管理模式進行改革，采用適應于醫院發展的成本核算與績效管理模式，以此促進精神病醫院的發展，為精神病患者提供更優質的醫療衛生服務。

參考文獻：

[1]朱紹新.關于醫院成本核算與績效管理模式研究[J].經貿實踐,2018(18).

[2]林奕丹.基于醫院全成本核算績效管理體系的構建[J].中國鄉鎮企業會計,2018(5).

作者:馮曉華 單位:泰安市復員退伍軍人精神病院