醫院財務風險控制措施

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摘要：醫院具有公益性，擔負著醫療服務的重任。隨著醫療改革的持續深化，醫院面臨著復雜的內外部環境，且受到了各種風險因素的影響，進一步加劇了醫院財務風險，如何有效防范和控制財務風險，對于醫院可持續發展意義重大。文章在全面了解醫院財務風險特征的基礎上，闡述了醫院財務風險的影響因素，并提出了控制措施。

關鍵詞：醫院發展；財務風險；控制措施

一、醫院財務風險的特征

1.客觀性?？陀^性在于財務風險是不可避免的，是必然存在的，通過人的控制作用，僅能降低財務風險，但并不能將其消除，醫院同樣也存在財務風險的客觀性。此外，想要維持醫院健康、穩定運行，離不開資金的支持，每天都會涉及大量財務經營活動，當醫院經營管理與財務產生關聯性，便會存在一定財務風險。2.普遍性。作為一種普遍存在的經濟現象，財務風險貫穿于財務活動的全過程，受風險因素影響較大。因此，醫院財務風險存在于每一個經營和財務活動，比如，籌資、投資、運營、繳費等，并非單一存在于某一個財務活動環節，而是存在極大普遍性。3.不確定性。隨著內外部環境的不斷變化，醫院財務風險也會隨之改變，因此存在極大不確定性。一方面，根本無法準確計算醫院財務風險發生的概率；另一方面，醫院經營本身具有極大復雜性，進而影響到了醫院財務活動，導致財務風險存在極大可變性無法準確預判。4.損失性。作為一種不良風險，財務風險若不及時采取措施進行有效防范，將會造成極大財務損失，最終對醫院的長遠發展造成嚴重威脅。因此，在財務風險當中損失性是一個特征。5.可控性。雖然財務風險存在以上特征，但并不說明財務風險是無法控制的，事實上，財務風險具有一定可控性。當面對較為復雜的醫院經營環境時，我們必須堅定預防為主的方針，走防治結合的道路，將潛在的財務風險合理控制在相應范圍內，將財務風險降到最小值。

二、醫院財務風險的影響因素

1.政策環境方面。醫院是救死扶傷的場所，其整體運行狀況財務狀況受國家政策影響較大，一旦國家政策環境改變，醫院所面臨的財務風險類型、程度等也會隨之變化。因此，在醫院財務風險影響當中，政策環境是一大因素。隨著醫院改革的不斷深化，其中藥品加成取消，財政補貼力度較大，進一步提高了醫療服務價格但是很多醫院由于當地經濟條件等因素制約，并未享受到太多政策紅利，很難大幅提升醫療服務價格，甚至部分地區政府補貼不足，這種情況下，必定會給醫院經營發展帶來一定財務風險。2.法律環境方面。醫院具有一定公益性，病患是醫院的服務對象，基于醫院的特殊性，在醫院財務活動當中，制定了較為完善的法律法規體系，比如《醫院會計制度》、《醫院財務制度》等，在醫院經營當中，必須嚴格遵循相關法律法規，規范自身的財務行為，保證合法合規，不得越界。一旦出現違法違規行為，必定會給醫院帶來嚴重財務風險，造成巨大財產損失，將會受到法律的嚴懲。3.經濟環境方面?；卺t院的特殊性，在經營發展中必須遵循社會效益優先原則，在維持醫院生存與發展的同時，還要確保醫院具有一定營業收入，從而進一步改善醫院的就醫環境，加大高端人才引進。因此，在醫院各項財務風險當中必定會受到外部經濟環境的影響，尤其是市場競爭壓力越來越大的今天，外部經濟環境將會在無形中提高醫院財務風險。4.內部管理方面。醫院的經營發展離不開健全的內部管理制度的支持，一旦內部管理出現問題，同樣會加大財務風險。一是財務人員風險意識薄弱。當財務人員對財務風險沒有一個全面、正確的認識，那么，很可能會出現人為失誤，忽略了潛在的風險。二是內部管理制度不合理。醫院財務管理制度涉及籌資管理制度、投資管理制度、財務風險預警制度等。財務風險是客觀存在的，無法避免。通過設置各項內部管理制度，可以很好地規范財務人員和其他相關人員的行為，大大降低財務風險。俗話說“無規矩不成方圓”，一旦沒有一個健全的內部管理制度，那么面對存在的財務風險時，很難采取有效的管理措施，將會使醫院置于財務危機當中，不利于醫院可持續發展。

三、醫院財務風險控制措施

1.積極改善外部環境有效防范財務風險。在醫院財務風險形成當中，外部主要影響因素包括：法律、政策、經濟、科技等，為了有效防范和控制財務風險，必須遵循全面性原則，改善外部環境，才能確保醫院經營活動順利開展。一是在政策環境方面。國家政策很大程度上決定了醫院整體的運行狀況和財務狀況。伴隨醫改的不斷深入，國家出臺了一系列政策，醫院也要緊跟其上，與時俱進，積極響應國家政策要求，改變自身的發展模式，保持和現階段國家政策環境變化相符。二是在法律環境方面。醫院主要服務于病患，是救死扶傷的場所，具有一定公益性。因此，在醫院財務風險當中，如何適應法律環境極為重要。財務人員必須詳細了解國家法規政策，依法辦事，在法律法規允許范圍實行各項財務活動，從而減少財務風險。三是在經濟環境方面。市場環境瞬息萬變，市場競爭壓力越來越大。為了有效控制財務風險，必須不斷改善外部經濟環境，加強企業經濟管理水平，做好各項經濟活動分析和成本核算，提高醫院經濟管理成效。2.全面增強醫院人員財務風險預警意識。醫院經營管理當中，財務風險貫穿管理全過程，若單純地依靠財務管理人員來防治風險是很難達到預期目標的。因此，需增強醫院全員財務風險預警意識，要求在每一個崗位、每一個工作人員當中，時刻灌輸財務風險管理的重要性，在日常工作中注重每一個環節，把握好每一個細節，降低工作失誤，減少不必要的財務風險。此外，還要注重提升醫院職工對財務風險的敏感度，讓職工掌握必要的財務風險識別能力，可以及時發現風險隱患，有效防范。為了進一步提升醫院職工的財務風險預警意識，醫院要定期或不定期組織職工財務相關知識培訓，尤其是針對財務人員，要通過專家講授、參觀考察、內部交流、外部進修等方式，提高財務人員的工作能力，規范財務行為。同時，還要鼓勵和引導財務人員參加專業資格認證活動、職稱評審、技術創新，不斷提升財務人員的專業素質。與此同時，針對醫院全體員工，同樣要定期、分批組織開展財務相關活動，明確每一個崗位的職責，規范職工行為。讓職工清晰地意識到哪些行為不符合規定，才能行為會給醫院帶來財務風險，讓職工從日常行為上強化風險意識，最終全面提升醫院的財務風險預警作用。3.建立健全醫院內部控制制度。醫院財務風險最突出的特點為復雜性、多樣性，通過建立健全醫院內部控制制度，可以有效防范和控制財務風險。作為全面風險管理的重要環節，內部控制在醫院財務風險管控當中意義重大。通過健全并有效實施醫院內部控制，可以有效保證醫院財務報告當中財務信息的真實性、準確性。通過內控管理，可以保證醫院各層級間財務信息的有效傳達，便于有效提升醫院財務風險預警效率。能夠通過信息技術，增強財務信息的傳遞與共享效用，為醫院財務風險防控提供可靠的保障。4.運用現代信息技術提高財務風險控制水平。21世紀是信息化的時代，醫院也受到了信息化的強大沖擊。為了跟上時展的步伐，醫院應積極應用現代信息技術，提高財務風險控制水平。（1）科學運用現代信息技術，實現數據信息內部共享。按照醫院的實際情況，采購和研發醫院內部對接軟件，以便實現醫院各個部門信息數據的快速流通和積極共享。建立一個統一的平臺將醫院財務管理、藥品及其他醫療材料管理歸納其中，從而實現各種數據共通、共享，保證財務決策的正確性，提高財務管理工作水平，減少財務風險。（2）加強數據、程序和網絡安全控制。財務工作安全事關重大，對于財務系統登錄或數據使用等方面，必須設置密碼和個人權限，從而保證財務數據的安全。此外，為了避免財務數據損壞、丟失，應提前做好數據備份、存儲等工作。（3）通過現代信息技術有效防范醫療失敗風險，降低醫療安全風險。在醫院很難避免醫療失敗的風險。為了有效減少醫療失敗風險，可以通過現代信息技術做好一切預防性工作，比如電子病歷、藥品知識庫聯網等，這樣可以第一時間獲取患者用藥情況，是否存在過敏史等等。

四、結束語

綜上所述，隨著市場競爭壓力的不斷增大，醫院面臨著應對外部醫療市場競爭和衛生公益職責履行的雙重壓力。在醫院經營管理當中，不可避免地會遇到各種各樣的風險因素，一旦陷入財務困境，勢必會給醫院帶來嚴重損失，甚至進一步加劇財務風險，為了維持醫院的正常運營和持續發展，必須采取切實可行的措施，有效防范和控制財務風險，這對醫院健康、穩定發展有著極為重要的現實意義。

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作者：軒志珺