醫院財務內控制度建設探索

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摘要：新時期我國經濟結構都發生了新的變革，社會各個機構也開始向市場經濟發展，醫院作為醫療行業的主要組成部分更加需要進行改革。在改革的進程中，醫院的財務自控制度建設也要做出相應的改變，以適應醫院管理體制改革的要求，本文簡要地分析了財務自控建設中出現的問題，探索了發展思路。

關鍵詞：醫院；財物自控；建設方法

醫院在運行的過程中會產生大量的財務數據，包括了醫療收費、政府補貼等內容，急需完備的財務自控制度對其進行管理和約束，以防出現財務核算實務以及貪污等問題，并且能夠合理地分配醫院資源和財產。但在實際的建設過程中還存在不少的問題亟待解決，需要研究有效的建設思路。

一、新時期醫院財務內控制度建設的不足

居民生活水平的提高以及醫改政策的要求，醫院在快速發展的過程中也迎來了挑戰，尤其是在財務管理方面。醫院的經濟模式包括了公立和私立兩種，在運行過程中因面向的對象是群眾，自控的關鍵要落在醫療風險的防控上。而且對醫院給社會提供醫療服務時消耗大量的藥品和器械，這一過程需要完整的財物自控制度對藥品、器材進行購置和維護，再加上人員流動性大，資金項目種類繁多都需要自控制度進行規范和管理。財務自控制度建設在醫院的發展中會受到諸多因素的影響出現不足，表現在三個方面：一是，財務自控制度缺少專業化的審計監管部門，雖然大部分醫院為了市場化改革有設置審計部門但多是流于形式，體系制度的條款有所缺失。二是，醫院原有的財務管理體系并沒有將自控制度列為重點的建設對象，對這一制度沒有清晰地認知和了解，再加上規章制度的缺乏與專業人才的缺失都使得自控制度建設出現問題。三是，缺乏該有的風險預警機制，建設手段也過于落后，沒有充分地利用先進的信息技術手段。這三個問題都是財物自控建設中出現的典型問題，嚴重地阻礙了制度建設的進程，影響了醫院的健康發展[1]。

二、建設醫院財務自控的措施

醫院財務管理制度在新的發展時期需要進行改革創新，將財務自控制度與之相分離，以便維護醫院財務健康有序的發展。不過，為了財務自控制度能夠不受外界因素的影響出現問題，必須加大研究力度，嘗試性地采用有效的建設措施。(一)提高相關人員工作能力，加強財務管理。財務自控管理工作的良好運行離不開相關的工作人員，尤其是在新時代的發展背景下經濟發展的競爭實質就是人才的競爭，所以必須從提高人員素質出發，加強財務管理工作。首先，轉變財務自控管理思想，提高重視程度。以往的醫院財務自控管理工作之所以為取得相應的效果，與人員思想意識有關。而想要提高人才素質，首要的就是轉變思想，使其認識到財務自控管理的重要性，繼而指導具體的制度建設和落實工作。從財務工作人員的角度來看，必須利用身邊的資源對財物自控制度有所了解，并積極與同部門的人員交流心得體會，以糾正自身的認識錯誤，盡快地轉變思想。從財務部門的領導角度來看，要善于利用醫院的宣傳資源，在公告欄上張貼有關的知識內容并在部門開會時將財務自控作為重要的工作內容，以半強制性的要求提高人員的重視程度。其次，提高工作人員的專業能力，加快財務自控隊伍建設。在提高工作能力這一方面可以分成兩個階段，內部人員的培訓以及引進新的人員。對于醫院原有的財務工作人員，醫院要提供一定的培訓條件如組織員工參加財務自控工作交流會，條件和時間允許的情況下聘請專業的財務經濟方面專家或講師在不涉及醫院財務泄露問題的基礎上對實際工作問題進行探討，以便工作人員能夠將無序化的工作經驗轉變為系統規范的理論思想，為后續的工作提供依據。對于新招聘的人員須先保證招聘環節不存在徇私的現象和人員素質不夠的問題，再提供相應的專業化培訓和考試，成績合格的人員才能允許正式工作[2]。(二)完善管理制度，提高財務管理秩序。醫院的財務自控涉及到的內容很多，常會出現管理混亂的問題，這就要求在原有的管理制度基礎上添加秩序化的條款，將不同的財務種類進行劃分。一方面是做好醫療但據等財務資料的管理工作，將這一部分的資料與其他的醫院資料分離開，單獨進行保管并將財務資料進行種類劃分，如藥品、醫療器械的購買就可以劃分到財務支出上。另一方面，醫院購置的器械都屬于精密的先進儀器，醫院必須將財務自控管理切實地落實在設備管理和維護的資金投入上，以免出現因保管不當儀器損壞未及時得到修理和更換的問題出現。同時，財務自控管理長期以來都是被醫院歸入財務部門沒有專門的部門且人員的構成上，也多是從財務會計部門直接抽調，完成階段的自控工作后又回到原來的崗位，不僅容易造成財務的混亂和不清，也會出現貪污等嚴重問題。因此，醫院必須設立專門的財務自控管理小組，在人員的構成上要注重專業技能的培訓和檢查。另外，財務自控制度的完善是工作順利進行的關鍵條件，醫院相關組織和人員要對原有的制度進行修改和刪減，以適應新時期的自控管理要求。其一，健全財務監督管理制度。財務自控管理的透明度和準確度是至關重要的，為了保證這一工作就必須加快健全監督管理制度的進程。新時期信息化技術手段在醫院中的應用已經十分常見，監督管理制度也要利用這一先進技術，建立本院的財務監督管理網絡平臺，需要注意的是必須按照國家信息技術標準選取合適的技術，并以醫療行業的標準數據和專業化的自控管理步驟進行監督。監督平臺財務自控信息在公示時要分門別類地將醫院購置大型醫療設備以及購買藥品的種類、總的資金支出、醫院的固定物資使用詳情以及員工的工資、福利等內容有順序地展示。其二，優化績效考核制度，醫療行業需要大量的專業性人才，因此，在管理的過程中要將工作任務明確地分配給每個工作人員，建立責任制。并且將個人的工作表現和綜合能力作為重要的考核標準，對表現良好的個人進行獎勵，從而提高工作人員的熱情和積極性。

三、結語

綜上所述，醫院財務管理工作需要財務自控制度的支持和輔助，盡管在實際的建設中還存在著不少的問題，但可以通過提高人員素質和健全管理制度兩個對策，不斷地完善自控制度建設，促進醫院在新時期的健康發展。

參考文獻：

[1]陳勇.新制度下醫院財務管理思路的探討[J].中國衛生經濟,2015,34(12):105-107.

[2]宋鐵妹.大數據視角下我國醫院財務管理創新[J].會計之友,2015,16(24):97-100.

作者:李璇 單位:開灤總醫院