PDCA循環在護理實習教學管理的運用

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1資料與方法

1.1一般資料。在2017年1月至12月本院發展了pdca循環教學管理，每年都會有十幾名本科學生或者?？茖W生在本院的護理部開展臨床護理的教學任務，選擇了35名本科和大專學生進行研究并分為觀察組，將2016年1月至12月在本院進行實習的35名實習護理醫生作為對照組，觀察組成員均為女性，年齡19-24歲，包含19名大專學歷、16名本科學歷；對照組的實習護理醫生均為女性，年齡18-23歲，22名大專學歷、13名本科學歷。對比分析了觀察組和對照組護生的年齡以及學歷，結果顯示沒有統計學差異（P>0.05），具有可比性[2]。1.2方法。觀察組的實習生根據PDCA循環理念[3]進行護理，對照組的實習生施行常規的臨床護理模式實行帶教學習。1.2.1計劃階段（P）。①實行高效的組織管理體系。讓護理部主任助理員護士長建成管理網絡組，每個季度都要開一次教學管理會議，進行會議的目的是：使不同級別的人員明確自己的任務以及指責，使自己對自己的價值有一個清晰的定位，使每個人都能把自己的職責發揮出來，進而能夠形成高效完善的教學管理體系，使教學管理能夠更加的高效。②確定帶教老師：護理部每年都會對具有大專學歷或者護師職稱的人員進行嚴格的監管和考察，選擇優秀的人員上崗，擔當帶教老師。③制定規章制度及教學工作計劃：規則和制度是進行有效管理最不可缺少的因素，同時規章和制度的落實也是很重要的步驟。1.2.2實施階段（D）。①加強帶教老師的教育和管理。a.在正式實習前，給全部的帶教老師開會進行培訓，使帶教老師能夠重視此次活動，并且實行計劃轉輪表以及總要求；b.帶教老師的培訓活動由本科室的護士長帶動，護士長帶領帶教老師體會總帶教的計劃，針對不同學歷的護生制定不同的計劃，一定要讓他們在此次活動中熟練的掌握各項規定；c.為了使培訓效果大大加強，每一位帶教老師都要進行理論考試，檢查帶教老師對教學內容的掌握程度以及熟練程度，使每一位帶教老師規范帶教的意識增強。②嚴格護生教學管理。a.進入臨床實習前，護理部采取集中培訓的方法，對實習護生進行兩周的崗前培訓，即由護理部統一組織教學人員負責崗前培訓內容公共部分的介紹與訓練。培訓內容包括醫院簡介、職業道德等，幫助護生盡快轉換角色；b.規定護生每周都要寫周記，在寫周記的過程中完成自我管理，同時也能培養護生主動學習的習慣。在周記里面主要寫一些教學計劃以及本周的總結，或者在本周進行護理的過程中出現的問題，引導護生使用PDCA循環法進行對自我學習的管理，使學習的能力得到提高[4]；c.對照組和觀察組每組都有實，實的任務就是每周都要檢查一次本組護生的周記，每個月都要針對護生出現的問題進行小組討論，在進行討論的時候，要邀請優秀的帶教老師進行現場指導，這樣就能夠提高實的管理能力以及調動每位組員的積極性。③把教學配套設施完善。在進行教學管理的過程中，會暴露出很多薄弱的環節，此時就應該讓帶教老師提出建議然后把教學需要的配套設施配備齊全。本院秉持著重視科教的理念，建立了護理室教室以及電子閱覽室等可以供護生學習的設施。1.2.3檢查階段（C）。①制定教學管理質量標準，加強督促檢查目的是為了使教學管理能夠持久，其中包括了：組織管理以及教學計劃等，每個季度教學管理組都會按照要求檢查一遍，使教學質量有檢查的依據[5]。②批閱周記。帶教老師通過批閱護生們的周記，就能了解護生的心理和學習狀況，針對護生周記里面標注的難題和沒有完成的學習計劃，帶教老師負責給學生解決。③召開帶教討論會。每兩周護士長都會給帶教開一次研討會，考察科室工作的落實情況，并且把考察的結果記錄下來[6]。同時每個季度護理部的護生也要評價帶教老師。④召開護生干部座談會。護理部門每個月都會召開護生和干部的交談會，方便各部門之間交流信息，把教學和實習中遇到的不足進行研究和討論，把教學經驗推廣。1.2.4處理階段（A）。護理部經過各方面的檢查，根據檢查的結果進行總結分析以及評價，然后進入下一個PDCA管理循環系統。①及時反饋持續改進臨床教學工作。檢查過程中出現的問題要及時的跟帶教老師反映，及時的做出改進的措施。如果發現有違反規定的護生，一定要糾察違反規定的人，情況嚴重的人取消其帶教的資格。②優秀護生與帶教老師互相評選。根據理論和操作的考察為標準，還有帶教老師對護生的評價以及護生對帶教老師的評價評選出優秀的帶教老師上報給醫院，醫院根據規定給予優秀帶教老師相應的獎勵，并且計入他的檔案里面。1.3觀察指標。學習興趣評分標準：根據護士的表現分為三個等級：興趣高、一般、沒興趣，且執行10分制。1.4統計學方法。應用SPSS19.0這個軟件來實行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組護士的興趣比對照組患者的興趣高，操作技能更強，理論知識以及溝通的能力都比對照組護理人員評分高，差異具有顯著統計學意義P<0.05。見表1。

3討論

護理實習是把理論和實踐相結合，同時也是實習生綜合能力快速提高的階段[7]。怎樣能夠把教學質量和效果提高，是很值得思考的問題。臨床帶教老師要根據不用的學生實施不同的教育手段，真正的做到因材施教[8]。本院在實行PDCA循環管理模式后，讓教務處和督導部門的專家對其進行檢查，在發現問題的同時把問題糾正。在不斷實行PDCA管理模式的同時，本院的實習教學以及教師的水平都有了很大的提高，根據不同學生的不同狀況，實施不同的教學方法，把學生對科室的滿意度提高，使教學質量能夠得到提高，使醫院的業務水平得到提高。

參考文獻

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[2]陳佳佳,梅松莉,蔣紅英,等.PDCA循環管理法在康復?？谱o士教學質量管理中的應用[J].中國康復理論與實踐,2016,22(10):1232-1235.

[3]鄧海艷,賈小英,李潘,等.PDCA循環法在《外科護理學》教學中的效果評價[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(9):118-125.

[4]楊素容.PDCA循環在護理管理中的應用進展綜述[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(8):192-193.

[5]梁玲,高海蓮,曾新芝.PDCA循環法在護士規范化培訓中的應用[J].護理管理雜志,2015,2(2):52-53.

[6]王慧,孔學敏,王冬云.晨間提問在護理管理中的應用[J].實用護理雜志,2016,19(5):35.

[7]李秋玲,何曉真.提高護理隊伍學習力增加團隊整體素質[J].護理管理雜志,2016,4(6):30-32.

[8]劉杏仙,趙潔玲,梁瓊好.護生對帶教老師評估的實施與成效[J].護理管理雜志,2016,4(4):32-33.

作者:劉崢 單位:廣西桂林醫學院附屬醫院