情景模擬教學在兒科教學的價值

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【摘要】目的分析情景模擬教學在兒科教學中使用及與傳統教學的教學差異。方法選擇我院兒內科系統實習的學生作為研究對象，將其分為對照組（采取傳統兒科學教學方法）與研究組（采取情景模擬教學）。對比兩組學生考試成績及老師教學滿意度問卷。結果通過對比兩組兒科學理論考試及操作考試成績，結果發現研究組兒科學理論考試及操作考試高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組對教師教學中的上課滿意度高于對照組，同時自我學習積極性評分高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論相對于傳統兒科學教學方法，情景模擬教學更能夠提高學生學習積極性，利于老師和學生課堂上的溝通，同時提高對兒科學知識點的掌握程度。

【關鍵詞】情景模擬教學；兒科；傳統教學；學生；知識；成績

隨著目前醫學教育模式的改變，以“勝任力為導向”的醫學人才培養目標成為眾多研究的重點[1]。同時為了貫徹落實國家教育和醫藥衛生體制改革，各個地區醫學院校均在積極開始教學改革試點，如西南醫科大學臨床醫學院啟動“卓越醫師教育培養計劃”、廣西師范大學大學加快"雙一流教育培養計劃”，目的均是讓一學生更好地適應醫學事業的發展需求。普通醫學高校具備教學、科研和臨床服務的三大職能，其中教學工作是基石[2]。情景模擬教學指的是根據教學目標內容設定好一些情景，以直觀的形式，使學生融入到該情景中去思考問題、解決問題的一種教學方法[3]。為此本文擬將情景模擬教學用于兒科教學中，分析情景模擬教學對學生學習成績、課題學習氛圍及學習積極性的價值。

1資料與方法

1.1研究對象。選擇2018年1—6月來我院兒內科系統實習的60名學生作為研究對象。按學生學號單雙號法分為對照組（采取傳統兒科學教學方法），研究組（采取情景模擬教學）。研究組中，男性20例，女性10例，年齡19～22歲，平均年齡（20.25±0.77）歲；對照組中，男性23例，女性7例，年齡19～20歲，平均年齡（19.54±0.31）歲；兩組學生年齡、性別一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2傳統兒科學教學方法。教師以《兒科學》（第8版）教學大綱進行編寫課程計劃書，教學中以為板書為主，借助電腦投影儀及多媒體進行教學。1.3情景模擬教學。采取情景模擬管理教學。（1）首先將研究組學生分為兩組，每組各15人。預前對學生提供教學病例，病例資料有發病原因、發病后臨床表現、入院后查體、臨床表現、實驗室指標、影像學資料等。讓學生通過書本、網上查閱資料等方式在上課前進行提前預習。每組成員將整理后的材料匯總，由小組長制作成PPT，PPT中重點記錄學習難點和重點。（2）上課開始后，老師對兩組學生進行角色分工，具體角色有患者、醫生、家屬?；颊咻o助病史詢問中的匯報，家屬輔助補充說明。醫生主要任務為完成病史采集、進行體格檢查，向上級醫師匯報情況。老師在角色分配中主要讓每個學生都擁有一個角色，同時進行角色相互更換，以便得到不同體驗機會。（3）角色扮演完成后，老師讓每組學生輪流匯報學習內容，分享所獲得的新知識，提出自己處理意見，老師在此過程中做好記錄，分析各組學生臨床思維。（4）教師針對學生學習過程中的難點進行深入分析解剖，給予總結肯定成果及總結不足。1.4觀察指標。在兩組患者完善兒科學教學任務后，進行兒科學理論考試（滿分100分）及操作考試（滿分100分），對比兩組學生考試成績，同時向學生發放老師教學滿意度問卷，詢問兩組學生對老師教學中的上課滿意度及自我學習積極性評分，滿分均為100分。1.5統計學方法。采用SPSS17.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組學生考試成績研究組學生教學后兒科學理論考試及操作考試高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組學生對教師教學中的上課滿意度及自我學習積極性評分研究組學生對教師教學中的上課滿意度及自我學習積極性評分高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

傳統課堂授課方式是我國高等院校主要的教學模式，但是通過多年的實踐，發現傳統課題授課后不能激發學生學習的主觀能動性。情景模擬管理教學是1969年由國外教授提出的，以臨床實際問題為出發點，引導學生進一步提出問題，收集資料，獲取知識[4-6]。本次研究中發現研究組學生教學后兒科學理論考試及操作考試高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。上述研究結果提示情景模擬教學體系更能提高學習成績。將2007級57名護理本科生分為12組，以學生為主體設計情景模擬教學病例.同樣有學者采用情景模擬教學用于護理學術的教學中，結果發現通過情景模擬教學，可以讓學生掌握重點疾病的發生發展過程，對自身護理技能操作中存在的問題有了清晰的認識，加深了對相關疾病知識的了解。還有學者將情景模擬教學方法用于低年資護士培訓中，結果發現情景模擬教學有助于提高理論知識、護理操作技能，同時提高護士評判性思維。本文還發現研究組學生對老師教學中的上課滿意度及自我學習積極性評分高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這提示提示情景模擬教學能夠幫助學生積極參與老師的課堂學習氛圍中，從而使學生獲得成就感，增強自信心[7-10]。相關研究指出在情景模擬教學中，老師向同學分派不同角色，學生分組分別扮演患者、家屬、醫生，對照組學生僅僅完成教學大綱要求。這樣形成強烈反常，即情景模擬教學中能促進學生的主動學習欲望，學生通過積極參與，自身得到極大的滿足感[11]。還有研究指出情景模擬教學大大提高了同學們的學習熱情和學習興趣，使學生感知的不再是枯燥和碎片化的知識[12]。

綜上所述，本文認為相對于傳統兒科學教學方法，情景模擬教學更能夠提高學生學習積極性，利于老師和學生課堂上的溝通，同時提高對兒科學知識點的掌握程度。

作者:劉錚 田代印 單位:重慶市高等教育學會