醫學院校的督導體系芻議

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本文作者：孫怡趙海平李蔚高進崔燕工作單位：蒙古醫學院附屬醫院

充分體現“以人為本”的教育思想學分制給學生提供了靈活的學習方式和環境，人才培養呈現多樣化、個性化發展趨勢，能更好地適應社會需求。有利于提高教學質量學生自主選課，對教學質量不高的教師以及內容陳舊的課程，學生可以不選，引發了競爭機制，推動了優勝劣汰，對促進教師改革教學教法、提高教學質量無疑起到激勵作用。另一方面，通過自主選課、選教師、自我規劃、自行安排學習進程等活動，學生的能力也得到了鍛煉和提升。資源共享在學分制環境下，校際合作、國際交流可以廣泛開展，學校內部和校際間實現了學分互認，優質課程、師資、教學設備等資源得以共享。能有效推動學科交叉融通，促進新興專業和邊緣學科的產生和發展學分制要求教師能開出大量的優質選修課，這必將推動教師更多地去關注學科前沿，在學科交互、滲透、拓展方面作潛心研究和學習，不斷進行知識更新，從而促進新興專業和邊緣學科的形成和發展［2］。

學分制下普通醫學院校臨床教學督導、督學體制構建的必要性

在普通醫學院校進行學分制改革的進程中，我們發現學分制本質上是學生學習自由度的延伸，這種自由度集中體現在選修制改革的深度與廣度上，但是，當高等教育從精英教育進入大眾化教育時，隨著大學內外部環境發生變化，這種傳統意義上的學分制理解已經無法真實地反映出學分制教學改革的全貌，也對高校教學質量保障提出了挑戰，具體表現為:(1)師資力量跟不上。師資不足將會導致開課教師少，學生選擇教師的自由度不大;師資不足也會導致開出的選修課較少，造成課源不足，可供學生選擇的課程不多。(2)教學質量管理難度增大。學分制給了學生選課的自由，在某種程度上也給了學生是否去上課的“自由”。如果學生的學習自覺性不強，學分制管理反而會讓他們學不到知識。(3)學生選課存在盲目性，缺乏科學的指導。學生憑個人興趣去選課，就易避難，這就有可能造成學生的知識結構不合理。部分學生則把精力放在感興趣的選修課上而忽視了本專業課的學習。這些現象的客觀存在，必然會對普通醫學院校教學質量與培養目標的實現帶來影響。學分制下普通醫學院校臨床教學督導的重要作用教學督導是教學質量監控體系中的重要組成部分，不僅具有檢查、監督、評價的職能，而且具有反饋、指導、咨詢、服務的職能。它不只在于監督、檢查、了解教學現狀，更著眼于發揮教師的潛能，激勵和引導教師自我成長［3］。(1)教學秩序正常運行的保證作用。教學督導促進了教學秩序的正常運行。教學督導參與審議人才培養方案以及教學計劃、教學大綱的制訂與修改;檢查對人才培養方案、教學計劃、實習實訓計劃、教學大綱的實施執行情況;檢查教師教案、講稿和備課、上課情況、作業和試卷批改情況;巡查學生上課情況、考場紀律情況。各項檢查使教學的各個環節、各個過程都在檢查監督之下，從制度上保證教學秩序的正常運行。(2)對教學管理水平、教師教學水平、學生學習能力提高具有激勵和促進作用。由于教學督導對各個教學環節實行有效的檢查、監督和指導，也對學院教學管理部門的管理水平提出了更高的要求。因而，可以促進教學管理水平的提高。教學督導對提高教師教學水平具有促進作用。教學督導可根據課堂教學質量測評標準，深入課堂對課堂教學質量進行檢查，對教學態度、教學內容、教學方法、教學風格、講授能力、教學效果、課堂紀律以及學生對該課程的反映等方面做出評價，并于課后與任課教師交談，反饋意見，提出建議，共同尋求達到最好教學效果的途徑。組織觀摩精品課，促使教師相互學習、共同提高。教學督導促進教師不斷更新教學內容，改革教學方法，積極采用現代教學手段，融“教、學、做”為一體，努力提高教學質量和教學效果，轉變傳統落后的教育思想觀念，樹立新的現代教育思想觀念，摒棄注入式教學，積極采用啟發式、討論式、案例式教學，把學科前沿的新成果納入教學之中，以學生為主體，注重學生能力培養和全面素質提高。教學督導能夠促進院校建立教師教學工作質量評價制度并將評價結果與課時津貼、績效工資掛鉤;將評價結果與教師職務評聘結合，實行教學質量一票否決;將評價結果與教師評優相結合。這樣，教學質量監控與評價結果與教師的切身利益相聯系，必將產生巨大的激勵作用，形成相互學習、你追我趕、積極向上、不斷進取的教學氛圍，最終促進教師教學水平和教學質量不斷提高。教學督導人員不定期地抽查不同專業、不同年級學生的實習報告，組織學生召開學習座談會，讓學生參與評教評管，聽取學生對教學工作的意見和建議，及時對學生反映的教學問題進行分析、梳理。在比較的基礎上，提出適合改進教學工作的意見和建議，可以大大地提高學生學習的興趣和學習能力。(3)科學、客觀的認定作用。教學督導的作用表現在對教師教學水平和教學能力的科學認定上。教學督導員具有高尚的人格魅力和較高的學術水平;有科學的世界觀和方法論、先進的教學理念和豐富的教學實踐經歷以及教學管理等方面的經驗。經過在課堂上多年的磨礪，能夠準確地對教學內容、教學方法、講授能力、教學效果做出評價，在與學生和教師交往的過程中能準確地捕捉到教師授課的特點、優點和不足，對教師的教學質量進行科學、客觀地認定。(4)咨詢參謀作用。教學督導深入教學第一線對教學各環節教學質量進行跟蹤督導的過程中會發現很多影響教學質量的問題。他們將發現的帶有共性的熱點問題如教風、學風、考風等問題確定為專項研究課題進行深入調查研究，從中發現問題的實質和解決問題的應對策略和辦法，為學校加強校風建設、深化教學改革，發揮咨詢參謀的作用。(5)信息收集和反饋作用。教學信息的收集與反饋是教學質量監控體系中很重要的一環。教學信息收集和反饋的渠道很多，教學督導收集和反饋信息的特點是及時、真實、可靠。因為教學督導員活躍在課堂和學生中間，通過采取不同的方法和措施，可以收集到大量的第一手資料。督導員聽課面廣量大，在與學生和教師的接觸中，可以及時了解他們對教學管理部門的意見，了解教師對學生學風方面的意見，了解學生對教師道德、教學態度、敬業精神等方面的意見。督導組在學院領導和師生之間能起到橋梁紐帶的作用。

學分制下普通醫學院校臨床教學督導、督學體制構建的一些措施

普通醫學院校教學督導的根本目的是保障教學質量，因此教學督導工作必須從提高教學質量這個基本點出發，從學校教學工作的各層次、影響教學質量的各要素著眼進行系統化設計，學院領導、教學管理人員、教師、學生共同參與、齊抓共管，為提高教學質量服務，為提高教師教學能力服務。從我院的實際出發加強教學督導工作有以下一些措施:系統性設計教學督導工作教學督導工作是一個系統性工作，從參與的人員來看有學院領導、管理人員、教師、學生;從涉及的部門來看有教學管理部門、教學督導部門、學生管理部門、從事具體教學工作的各臨床醫學院;從督導的內容來看有教學思想、教學管理、人才培養方案、課程、教學環節、評價考核、師德、教風、學風;從督導的方式來看有查閱資料、討論交流、聽課檢查、現場觀察、打分評價、信息反饋;督導層次有微觀層面的督導(教學實施環節的督導與檢查)、宏觀層面上的督導(專業的督導檢查)、中觀層面的督導(課程、畢業設計、綜合實習的督導檢查)。因此做好教學督導工作不只是要抓好以課堂教學為重點的教學環節實施質量的督導，還要抓好課程設計、考核評價、教風學風等方面的督導;不僅要關注課程、畢業設計、綜合實習的質量，還要關注專業開辦的質量。抓好教學督導，需要學院各部門密切配合、同心協力，形成教學質量齊抓共管的局面。學院要組建教學督導機構，充分發揮其在學院督導工作的核心作用，對教學督導工作進行系統性設計，建設并完善教學督導工作的體系，編制教學督導工作的規劃，制訂教學督導工作的標準、教學督導的方式與方法、工作原則，通過學習、培訓、觀摩、評課等措施提高全院教學督導人員聽課評教能力，指導好全院教學督導工作的開展。正確處理好“督”與“導”的關系教學督導中的“督”與“導”之間的關系是，督是手段，導是目的。督導工作要堅持督與導的結合，督中有導。教學督導人員對教師教學工作提出指導性的建議，引導教師運用職業教育理念指導教學實踐，通過與教師進行探討性的交流，共同研究深化教學改革、提高教學質量的途徑，傳播好的教法與經驗，指導教師教學風格的形成，提高教師教學能力。在突出導的同時不能忽略對教師自我提高教學質量的督促作用。教學督導工作中要以真誠的交流探討為主、表揚為主、以肯定為主、以提出建設性的意見為主、以培養個性化的教學風格為主，輔以批評和必要的懲戒。教學督導中要不斷推廣先進的教學經驗、經典教學案例，樹立先進典型，普及優秀教學方法，引導教師提高教育教學能力，促進教學質量提高。引導師生正確對待教學督導教學質量是教師教出來的，不是督出來的。提高教師教學質量的最根本的途徑是提高教師的師德水平與教學能力。教學督導工作還有許多盲區，有90%以上的教學工作是在教師自覺、無任何監督的情況下完成的，所以只有提高教師的責任心，提高教師的教學能力，化外在督促壓力變成內在提高教學質量的動力，才能全面提高學院教學質量。教學督導工作首要前提是對教師的信任，要相信絕大多數教師是想把教學工作搞好，出現教學不盡人意的地方是教師對教學方法運用的不夠好，不得要領所造成的。因此各個部門參與教學督導工作的人員要以正確的心態對待教學督導工作，不能把教師教學工作放在“監視”、“整治”的位置，要以關愛、服務、指導的理念開展教學督導工作。對各級領導來講，教學督導不是為了懲戒與評判，而是為了促進教師的發展，關愛教師健康人格的養成，是掌握教學情況、教學信息的來源渠道之一，通過教學督導營造一個和諧、寬容、平等、合作、信任的和諧關系，構建良好的學院人文環境。對教學管理者和教學督導人員來講，教學督導工作首先是服務，教學督導人員要認真學習職業教育理論，增強自身的職業教育理論水平，要給教師一些具有一定理論水準上的指導建議，能結合所聽課實際情況與教師共同探討增強教學基本功的辦法與途徑，給出具體的教學技巧運用、形成教學風格的建議，幫助教師提高教學能力與水平。其次，教學督導工作不是教學警察，而是發現好經驗、好方法、好典型，傳播好的經驗與教法，幫助教師教學風格的形成。對教師來講，教學督導不只是評價、檢查，更是指導與幫助;對學生來講教學督導不只是管教師，還要督促學生的學習，為學生成材負責。創新性開展高職院校的教學督導工作普通醫學院校的教學督導在關注課堂教學的同時，還要關注實踐教學;在關注校內的教學活動同時，還要關注校外的教學活動;在關注教師的講授的同時，還要關注教師的實踐技能;既要關注知識的科學性，又要關注知識的應用性;既要關注學生理論內容的掌握，還要關注學生操作能力的提高;既要關注學生智育的提高，還要關注學生職業素養的養成。教學督導要緊緊圍繞醫學院校的實踐性、職業性和開放性，突出醫學院校人才培養的實踐性，創造性地開展工作。