醫學課程多種教學法探討

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【摘要】“健康中國”戰略的實施對我國的醫學人才培養和醫學課程教學提出了更高要求，醫學教師需要采用最有效的教學方法來提高教學效果。本文列舉了目前常用的幾種教學方法，分析了這些方法的特征、優勢、不足之處以及在醫學課堂教學中的應用情況，其目的旨在為醫學教師的課程教學提供參考。

【關鍵詞】教學法;醫學教育;課堂教學

醫學課程包括基礎和臨床課程，醫學教師在課程教學中需要采用不同的教學方法以達到教學目標。目前常用的教學方法有以授課為基礎的學習法（Lecture-BasedLearning,LBL）、以問題為基礎的學習法（Problem-BasedLearning,PBL）、以團隊為基礎的學習法（Team-BasedLearning,TBL）和基于案例的學習法（Case-BasedLearning,CBL）。本文對這些教學法的一般特征、優勢、不足之處以及其在醫學課程教學中的應用情況進行分析，目的旨在為醫學教師的課程教學提供參考。

一、LBL教學法

LBL是一種以教師講授為基礎的教學方法。在LBL教學中，教師按事先準備的教學課件逐一將知識講授給學生,學生聽課獲取知識,從而完成教學活動。（一）LBL的特征、優勢及不足之處（1）特征:由教師主導教學；課堂以講授為主。（2）優勢：能充分發揮教師的主導作用；學生在短時間內獲得大量知識；保持學習知識的連續性和系統性[1]。（3）不足之處：教師單向傳授知識，學生被動，難于發揮學生的主觀能動性；學生參與課堂教學程度低；不利于培養學生的多種能力和素質。（二）LBL在醫學課程教學中的應用LBL教學法是目前我國醫學院校最常用的教學方法，盡管有很多弊端，但其在教學中的主體地位根深蒂固，短期內難于完全改變這一現狀。況且教學實踐證明，將LBL與小組討論或翻轉課堂等結合，既可發揮LBL的優勢，又可克服其不足，比如目前國內盛行的對分課堂，既保留了LBL的講授優勢，又在教學中增加小組討論和內化吸收環節，因而取得良好效果[2]。

二、PBL教學法

PBL是一種以問題為基礎的教學方法，由HowardBarrows教授于上世紀六十年代開發。在PBL教學以某一問題或專題導入課堂，然后組織學生展開小組討論，最后解決問題[3]。（一）PBL的特征、優勢及不足之處。（1）特征：以問題導向為基礎；課堂教學以學生為主體；通過小組討論分析和解決問題；教師是教學引導者。（2）優勢：有利于調動學生積極性；有利于基礎與臨床結合；有利于培養學生多種能力。（3）不足之處：要求學生有較好的知識儲備；需要學生花大量課余時間預習；不利于基礎較差且學習主動性較差的學生；學習知識的系統性和全面性不如LBL。（二）PBL在醫學課程教學中的應用。PBL在醫學教學中應用廣泛，尤其在北美高校[4]，PBL在我國應用較廣，但PBL更適合小班教學，目前我國多數醫學院校采用大班教學，因此PBL的教學推廣和教學效果受到一定影響，而且國內外對PBL的教學效果尚有爭議。

三、TBL教學法

TBL教學法是一種以團隊為基礎的教學方法[5]，其實質是在PBL基礎上改革創新的一種教學方法。TBL教學環節包括“教師課前分配要點、學生課前自學、課堂測試、教師課堂講解以及課后作業”等[6]。（一）TBL的特征、優勢及不足之處。（1）特征：以團隊合作為基礎，學生的課前和課堂學習具有清晰的目標，教師講授和學生討論相結合。（2）優勢：有利于激發主動學習；促進學生參與教學；培養學生團隊合作和交流能力。（3）不足之處：教學效果受學生知識結構的影響；教師要具備很強的專業素質和教學技巧。（二）TBL在醫學課堂教學中的應用。TBL在醫學教學中應用較廣，尤其在歐美醫學教育中盛行；TBL對教師和學生的要求較高，加上TBL更適合小班教學，在我國大班課堂教學應用受限。

四、CBL教學法

CBL教學法是一種以案例為基礎的教學法。實施CBL教學先將某一典型案例引入課堂，然后組織學生小組討論，通過討論來分析和解決真實案例[7]。（一）CBL的特征、優勢及不足之處。（1）特征：案例式教學。（2）優勢：激發學生主動學習，提高臨床思維能力和溝通能力[7-8]。（3）不足之處：對案例的質量要求較高，要求教師具備很強的臨床思維能力。（二）CBL在醫學課程教學中的應用。相對于LBL、PBL和TBL，CBL在臨床醫學課程教學中應用更廣，而且CBL與其他幾種方法聯合應用的教學效果良好，這成為一種趨勢[7-8]。

五、結語

隨著醫學模式的轉變，我國醫學教育模式發生巨大變化，醫學教師應更新教學理念，根據不同醫學課程的實際情況采用有效的教學方法，而探索這些方法的綜合應用將有助于提升醫學教學質量。

作者:饒亞娟 單位:桂林醫學院