中職護理人才培養教育體系研究

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【摘要】本文首先解釋了“醫養結合”新型護理機構及醫養結合型護理人才的概念，然后主要從中職院校的課程設置方面對我國醫養結合型護理人才的培養現狀進行了分析，最后提出了構建醫養結合型護理人才的培養體系，主要從明確培養目標、制定職業生涯規劃、課程改革、重構課程體系等方面進行了詳細的分析。本文的研究成果將對醫養結合型護理人才培養體系的構建起到參考作用。

【關鍵詞】醫養結合;護理人才;培養;體系

我國早在上個世紀末就開始進入人口老齡化社會。隨后，養老問題跟隨著我國人口高齡化與老年人口空巢化等趨勢的不斷加深而成為全國各地區迫切需要解決的問題之一。賀州市很早就開始實行醫療與養老相結合的養老服務模式，通過整合社區醫護機構、對醫療機構進行轉型等方式進行了養老模式改革，緩解了養老難題[1]。2016年國家衛生計生委辦公廳民政部辦公廳《關于確定第一批國家級醫養結合試點單位的通知》[（國衛辦家庭函（2016）644號]，其中賀州市被確定為國家級醫養結合首批試點城市。為進一步推進我市醫療衛生與養老服務相結合工作的開展，人才隊伍的建設成為重中之重，改進護理人員培養模式，完善護理人員培養體系，成為下一步急需解決的問題。

1醫養結合護理機構與護理人才概述

“醫養結合”護理機構簡單說是醫療和養老相結合的護理機構。在醫養結合型護理機構中，高齡老人、自理或半自理老人可以在其中獲得多重護理服務與保障，滿足多種養老需求，醫養結合型護理機構是集醫院和養老院兩者功能于一體的新型養老模式[2]。醫養結合型護理人才指的是具有醫療護理知識與技能，同時可以對老年人提供身體保健護理、生活照料、康復護理、養生指導、營養指導、心理治療與疏導等服務的專業人才。其不僅能夠解決老年人生理上的病癥，還關注老年人的精神世界，給予關愛，對老年人進行心理疏導、康復護理、營養指導等全方位、立體的照護[3]。因此，醫養結合型護理人才是新型養老機構的中堅力量，對醫養結合型護理人才的培養對我國養老事業的發展有著十分重要的意義。

2我國醫養結合型護理人才培養現狀

據不完全統計，截止2016年，我國全面的養老護理人才只有2~3萬人，而目前我國需要的養老護理人員大約在1000萬人左右。目前我國醫養結合型護理人才的供應與培養速度遠遠不能趕上或滿足我國人口老齡化的發展速度與我國老齡事業的發展需求[4]。2013年教育部等部門聯合出臺“關于加快推進養老服務業人才培養的意見”[教職成（2013年）5號]，以加大我國對醫養結合型護理人才的培養力度，在其中提出要建立以職業教育為主體，學歷教育與職業培訓并重的人才培養體系，要努力培養一支結構合理、質量良好的養老護理人才隊伍，以適應我國人口老齡化的發展速度以及養老需求的增加。但通過調查研究發現，我國目前職業院校護理人才培養體系當中，仍存在著一些問題：在課程設計方面，課程體系設置尚不健全。在理論知識方面，大多數院校只開設了基本的老年護理課程，其他例如老年學、老年營養學、老年護理學、老年康復學等綜合性課程開設較少，不能達到理論素養全面提升的要求；另一方面，醫養結合型護理人員要求具有較廣的知識面，以達到醫療與護理結合的新型養老需求；但目前我國中職院校中很少有學校開展跨專業聯作者簡介：楊梅，女，在職研究生，主管護師。合教學，不利于學生開闊知識面，不利于知識掌握的全面性[5]。醫學教育在實踐課程方面，學校課程開設的實踐課程較少。學生畢業之后只是學到了一些關于養老護理的基礎理論知識，并沒有達到可以進行實踐的要求，從而也導致部分學生畢業之后并未在養老機構進行就業，加之當前的養老機構各方面條件參差不齊，缺乏吸引力，進一步導致了養老護理人才的流失與不足。

3醫養結合型護理人才培養體系的構建

3.1培養目標準確定位，明確職業生涯規劃明確醫養。結合理念下護理人才的培養目標，是培養護理技能與養老技能相結合、專業技能與管理技能相結合的全面人才。一方面能夠滿足老年人的醫療護理工作；另一方面要完成高齡人、老年人的養老工作。明確培養目標之后，準確幫助學生進行職業生涯規劃，加大國家“醫養結合”、“老年產業”等政策的宣傳和解讀，用真實的充滿希望和可能的愿景引導學生。同時養老機構也要完善醫養結合型護理人才的職業發展體系、職業生涯規劃支持與保障體系，為護理人員提供雙生涯路徑，通過完善，對不同職業階段的護理人才實施有針對性生涯管理與規劃，充分發揮每一位護理人員的專業領域優勢，增強養老機構的吸引人才、留住人才的可能[6]。同時鼓勵學生的自主化、個性化職業生涯規劃，提高學生的自我認知，提升自我職業生涯管理水平及職業認同感。3.2實施課程改革，建立醫養結合的專業課程體系。本著基本醫療知識技能與日常養老生活照料、保健服務知識技能相結合的原則，實施醫養結合養老課程改革[7]。3.2.1重新構建課程體系。醫養結合型護理人員的專業課程體系，應該以老年人為中心、以基本醫療知識與護理技能為基礎，同時兼顧醫養結合新型養老機構管理的綜合性的課程體系設置?！耙岳夏耆藶橹行摹币笳n程體系當中除了專業的老年學科外應該多學習與老年人相關的社會學課程，以老年學為基礎，開設老年人權益保障，老年人心理健康輔導，老年人溝通等相關專業課程?！耙曰踞t療知識與護理技能為基礎”要求課程體系設置應當開設基本的醫療學、護理學課程，包括人體結構、人體功能、社區護理學、急救護理、老年護理等必修課課程，開設老年康復、老年營養與膳食、老年用藥護理、臨床醫學概論等選修課課程[8]。可在選修課程中開設有關醫養結合機構管理學方面的知識，讓學生根據自身興趣擴寬知識面。3.2.2重視理論與實踐的結合。課程體系中應當增加實踐課程，增加實踐課程在整體學分中所占的比例。讓學生走出校園，在實踐中將所學的理論知識進行更好的消化吸收與實際操作運用。一方面，學?？膳c養老機構開展聯合實習、集中見習，可以讓學生將學到的醫療基礎知識進行實踐，強化理論知識的消化與吸收；多請養老機構一線的護理人員、管理人員走進課堂，給學生提供“面對面”的對話機會，答疑解惑，更真實地感受養老事業的光明前景，從而內化為學習的動力，樹立正確擇業觀，引導學生進入養老護理行業，增強使命感和職業認同感。另一方面，在養老機構開展崗前培訓、崗前實習等實踐課程，可以增加學生與老年人接觸的機會，培養學生與老年人的溝通能力、日常生活護理能力，也進一步促進醫養結合養老機構護理人員綜合能力的提高。3.2.3豐富教學方法。一方面，完善信息化教學模式。在當今信息時代的背景下，網絡已經成為大家獲取知識的重要來源。尤其是在院校讀書的學生，他們對網絡充滿了好奇，是網絡使用的主要群體，信息化教學也符合該年齡段學生的學習特點，因此，加快中職院校的信息化教學模式改革是全面推進課程改革的組成部分，教師要引導學生充分利用網絡學習資源，獲得在養老護理方面的專業知識與前沿動態，并且培養學生的資源整合能力與自主學習能力[9]。另一方面，采用小組教學、案例教學等多元化的教學方法。在課堂教學中，教師要積極為學生創設情景，多采用案例教學的方法，讓學生分小組討論，產生思維碰撞[10]。這種多元化的教學方法，不僅有利于建立生動化趣味化課堂，讓學生在良好的課堂氣氛下吸收新知識；同時還有利于吸引學生的興趣，提高學生在課堂上的專注度，提高學生的自主思考能力與小組合作能力，促進學生開闊思維，打開思路，提升綜合能力。

4將人文素質培養貫穿于整個學習教育過程中

隨著我國社會整體人文素質的提高，對醫養結合型護理人才的人文素質要求也越來越高。因為無論是醫療事業，還是養老行業，都要求“以人為本”，體現人文關懷。不僅是提升自我競爭能力的必備要素之一；也是醫養結合型護理人才應該具備的基本的要素之一。因此，在對學生進行培養教育的過程中，人文素質培養要貫穿始終。學校應該高度重視人文素質教育的課程開發與日常滲透。一方面，加強人文教育師資隊伍的建設，改變傳統說教式的教育方法，創新人文教育的教學模式和方法，才能讓人文教育“入心入腦”，同時學?？梢蚤_設有特色的人文素質教育的課程或德育實踐活動，讓大家對職業素質有正確的認識與充分的重視，并在各種實踐活動中體驗學習如何形成良好的職業素質。另一方面，人文素質教育可以滲透在校園的各個角落。人文素質教育的滲透應當體現在課程教學當中，充分發揮教師的師德模范作用，并在教學內容中進行人文素質教育的滲透。同時，學校要抓好人文素質教育的環境建設，全方位地引導學生提高人文素質，樹立良好的職業道德，提高職業素養[11]。

5加強中職院校與區內外高校的合作交流

中職院校與普通高校的人才培養模式各有特點。中職院校重在培養技能應用型人才，普通高校則以理論科研培養見長，雙方在培養醫養結合型護理人員方面可以嘗試開展聯合教學，中職院?？梢耘c開設了老年學、老年護理學等相關專業的高校加強合作交流，目前我校與區內幾所高等衛生院校聯合辦學，開設有護理2+3大專班，可以為學生打造更寬闊的學習平臺，提供更多的學習機會，進而培養更多的養老護理高素質人才。

6依托區域優勢，與賀州地方支柱產業配套，深化校企合作

賀州市是桂粵湘區域性綜合交通樞紐，是廣西對接東部和中部的重要門戶，已融入北部灣三小時經濟圈、珠三角兩小時經濟圈，賀州始終堅持走生態綠色發展之路。2016年10月，賀州市通過“世界長壽市”認證，成為世界長壽市，借此契機，賀州市全面培育以“生態健康旅游，生態健康休閑，生態健康養生，生態健康養老”為新型業態的生態健康產業集群，隨著《賀州市生態健康產業發展規劃（2014-2025）》獲得自治區發改委批復實施，標志著賀州市生態健康產業進入一個新的發展時期，其將引入大量社會資本，鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構及老年康復機構，為深化校企合作，形成“多元培養，校企合作”的人才培養模式提供可能[12]。在我國“醫養結合”新型養老模式背景下，醫養結合型護理人才因兼備醫療護理知識技能，同時可以對老年人提供身體保健護理、生活照料、康復護理、養生指導、營養指導、心理治療與疏導等服務，成為醫養結合新型養老模式推行的中堅力量。但由于多種原因導致目前我國醫養結合型護理人才的供應與培養速度遠遠不能趕上或滿足我國人口老齡化的發展速度與我國老齡事業的發展需求，解決此問題重點還在于改革護理人員的培養體系。通過加速課程改革、重構課程體系設置、準確定位培養目標、明確職業生涯規劃等措施進行醫養結合型護理人才培養體系構建，共同構建賀州市一支高質量、高數量、綜合能力高、結構合理的人才隊伍，促進賀州市養老事業的快速發展。

作者:楊 梅 單位:廣西桂東衛生學校