醫學院校人文素質教育與醫德培養

導語：醫學院校人文素質教育與醫德培養一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫學具有自然科學與人文科學的雙重屬性，在當今自然科學迅速發展以及大眾對醫藥、衛生綜合服務需求程度加大加深的背景下，對醫療工作者人文素質的要求相應地越來越高。但是部分年輕醫藥工作者的基本醫德素質不能符合工作要求，其重要原因就是很多醫學院校重專業培養，輕人文教育。所以如何加強人文素質教育，培養醫學生良好醫德成為當前醫學院校面對的一個現實課題。

關鍵詞：人文素質教育；醫德培養；價值觀

醫藥學是自然科學與社會科學相結合的綜合學科，無論在中國或西方，無論醫藥學起源和發展如何多樣，其內核始終體現著治病救人的理念。醫藥學無論是從自然科學的角度，還是出于人文關懷的功能，服務對象都是現實的“人”，所以人文理念也相應地成為其重要組成部分。當今醫學院校在培養人才時不僅要注重專業知識的培養，也應注重人文素質的培育。通過教學手段的創新，把醫藥學的專業知識與人文精神有機結合，成為今后醫藥院校德育教育的重點研究方向。

一、醫藥學是關于“人”的科學

（一）“人文”精神的淵源

我國先秦時期著作《易•賁卦•彖傳》中便有對“人文”的敘述：“剛柔交錯，天文也。文明以止，人文也。觀乎天文以察時變；觀乎人文以化成天下?！睆闹芏Y開始，人文就兼具了政治規范、道德準則和禮儀內涵等多重性質?？鬃拥慕逃龑嵺`和思想將我國的人文教育開始系統化、普及化，而以后歷代的大思想家們更將人文的理念不斷推向新的高峰。當代的人文科學包括哲學、史學、社會學、心理學、倫理學等眾多學科，既是醫學的重要組成部分和發展基礎，也在實踐中集中體現出醫者對患者的尊重和關懷，故在當代人文教育也成為一個醫藥從業者道德觀形成的必備條件。

（二）醫學觀念中對“人文”的重視

醫藥界以救人為本，醫生身上體現出的醫德也是構建和諧社會的重要組成部分?？v覽我國歷代的名醫大師，在他們身上無不體現出醫術與醫德并重的共同特點，如東漢名醫張仲景在其著作《傷寒雜病論》中強調為醫者要具備“眾生平等”、“救人濟世”、“淡泊名利”等醫德思想。唐朝王勃的《黃帝八十一難•序》中將知醫與否與儒家道德標準之一的“孝”道相提并論：“人子不知醫，古人以為不孝”。唐代醫圣孫思邈將人文觀念進一步發展，他的著作被命名為《千金方》，意為“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”。[1]在西方醫學中，人文精神同樣受到重視。被譽為“西方醫學奠基人”的古希臘醫生希波克拉底認為，醫術是人類掌握的一切技術中最美、最高尚的。他指出醫生不僅要有高超醫術，還要具有熱心、謙虛、冷靜、利他等優秀品質。18世紀時的德國醫生胡弗蘭德在其著作《醫德十二箴》中提出醫生在面對病人時應該考慮的僅僅是他的病情，而絕不是他的地位和錢財。由此可見，醫藥學是一門關于“人”的科學，它的發展與人文的發展緊密相連。這就要求醫生在具備精湛醫術的同時，也要具備良好的人文素質，而人文素質也是良好醫德的基礎。中西方醫者概括的醫德大致可包括：仁愛救人、患者至上、不畏艱苦、不圖名利、勇于創新等優秀品質。這些品質的核心體現都是對現實的人的關懷，所以醫德本身即是人文精神的體現。要培養從醫者的優秀品質，必然與醫學院校的醫德教育與人文素質的培養息息相關。

二、當前醫學院校人文素質教育遇到的瓶頸

當代社會在經濟大潮的浸襲下，功利主義和不良風氣給不少醫學生帶來了諸多負面影響；醫藥的市場化、商業化傾向，也影響著醫學生價值觀的形成與人文道德水準，甚至影響了畢業后他們在醫療衛生工作中的具體行為。

（一）醫生職業素養遇到的問題

當前一些醫生在經濟效益的壓力下，迷失了自身的道德標準，例如在治療過程中，不少醫生只關注疾病本身，認為使用藥物解除病痛就是合格的大夫，卻忽視了患者的心理慰藉、人格尊重等其他要求，醫患之間缺乏深入的溝通交流。一些醫生則異化了本職工作，他們“從人的生物屬性出發對待健康和疾病，把醫學研究的對象僅僅看做是人體，而不是一個人。”[2]還有一些醫務人員缺乏基本的職業道德，“把市場經濟等價交換的原則當做處理醫患關系的準則?！盵3]目前，醫藥學學生中間存在著大量重專業課、輕人文課；重醫療技能、輕醫德修養的認識誤區。這造成了很多學生工作后常以自我為中心，忽視集體利益，缺少人道主義精神和社會責任感。作者在教學中經常發現，很多醫學生不熟悉傳統文化，語言文字功底不高，對政治漠不關心，對黨和國家的重要會議及精神不清楚，不知道一些重大歷史事件和人物，價值觀出現偏差，甚至在一次課上，一個學生就宣稱自己同情恐怖分子。而這樣的現象在其他醫學院校里也比比皆是。可見，人文素質教育在商品經濟大潮的沖擊下受到了前所未有的挑戰，作為學校和教師對此是有很大責任的。

（二）醫學院校教師的短板和教育教學認識誤區

高等醫學院校思政、人文課程的教師多畢業于綜合性大學或師范大學，他們具有較豐富的人文學科知識，但短板是缺乏基本的醫藥學知識，這樣導致他們在實際的教育教學工作中難以將思政理論和人文知識聯系到醫學實際，故而很難指導醫藥學生更好地進行專業方面的學習或者是激發他們的人文興趣和情懷。更有一些教師本身就認為人文學科與成為一名好大夫之間沒有太多直接聯系，這直接導致了相關人文課程只是走過場，完成教學任務就萬事大吉，學生拿到學分就可以了；而有的教師雖然認真，但上課只是照本宣科，單純進行理論說教，不注意教學方法，沒有注意把人文知識學科和醫藥相關內容相結合，不能激起學生對這些課程的興趣。醫藥科學涉及民生，對醫藥專業學生的綜合培養也已成為世界各國醫學院校研究的重點，這也是人類社會不斷增長的實際需求。隨著時展，疾病和健康的定義已不僅僅局限于生物因素，它與社會、環境、心理、行為等人的因素日益密切，這決定了當今的醫生更要考慮到患者心理和精神上的健康。孫思邈曾言：“不讀五經，不知有仁義之道；不讀二史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而視之；不讀內經，則不知有慈悲喜舍之德?！盵4]當代的醫生不僅僅只需具備救死扶傷之能，更要成為一個全面的、高素質的健康守護者，較高的人文素質是必備的。思政課教師在這方面的教育必須要負起責任，自己也要學習一些醫藥基礎理論，尤其是中醫傳統文化，這樣才能更有效地與思政課聯系，培養學生對現實“人”的服務意識。

三、醫德教育要與人文素質培養相結合

黨的十七大報告明確要求把社會主義核心價值體系融入國民教育和精神文明建設全過程，轉化為人民的自覺追求。醫藥專業教育應與人文素質培養緊密結合，“加強對醫學生人生觀、價值觀的教育，培養醫學生樂于奉獻的高尚情操和價值取向”。[5]要實現此目標，應從以下幾方面作出努力：

（一）醫學院校要進一步加強人文課程設置和建設

前哈佛大學校長詹姆斯•科南特（JamesBryantConant）認為，在大學生的課程中“沒有歷史、沒有藝術、沒有文學、沒有哲學是不行的?！盵6]全面加強醫學院校思政課建設和改革，對醫學生的人文教育有著關鍵作用，人文課程的目標是使學生在掌握醫學專業知識和技能的基礎上，繼而養成較高的科學文化和思想道德修養，而反映一個人世界觀和方法論的社會人文精神更能在深層次上體現人才的綜合素質。人文素質教育有利于培養一個人的理性思維，進而通過思維邏輯去揭開自然、歷史和人生的本質與規律，能夠將人類社會的高層次價值樹立為理想，最終形成一種文化底蘊，從而在現代文明進程中抵御各種誘惑，堅持住醫者仁心的品質。

（二）教師要樹立德育為先的教學理念

很多醫藥學專業教師只重視本專業教育，往往忽略了思想道德教育，認為那是思政課教師的任務。而醫學院校的思政課又往往是進行空洞的理論說教，缺乏專門針對醫藥學生特點的德育內容和方法。德育為先是中國社會主義高等教育性質所決定的，在醫學院校中，這也是培養合格醫學人才的基本要求。作為承擔著傳道、授業、解惑重要任務的專業課教師來說，樹立德育為先的教育理念，更是教師職業道德的要求。作為醫學院校的教師必須繼承弘揚中國歷代名醫大家德術兼備的傳統，將教書育人視為己任，充分利用課堂教學這一重要環節，切實加強醫學生的醫德教育。無論是專業教師，還是輔導員，甚至是學校里其他的管理人員，都要樹立人人是德育工作者的理念，在每一門課、每一節課及校園生活的每一個細微之處都要注重對學生德育的灌輸。

（三）醫德教育與人文課程教育相結合

目前全國絕大部分高等中醫藥院校都已開設了醫德教育課程，采用了專業教材《醫學倫理學》系統講授醫學道德規范，再輔以其他思政必修課。但總體而言，我國的醫學院校在對學生的綜合培養上還有很大欠缺。如醫學倫理學作為哲學的一個分支，還應進一步與其他思政課緊密相結合，形成立體的德育結構。這方面，我們應積極引用他山之石，如美國的醫學院校十分重視人文與科學教育的滲透融合，“在臨床實踐能力培養的過程，通過與病患或者標準化病人的接觸，整合融入人文素質（職業價值、態度、行為和倫理道德等）的培養?！盵7]將學生對于醫學的深入理解和人性思考，建立在臨床實踐中的感同身受之上，換位站在病人的角度來理解患者，進而加深對疾病的認識和提高病患心理的掌握程度。我國醫學院校的教師可在專業課教學中滲透醫德教育的內容，例如在講述醫家高超醫技的同時可插入醫家的生平歷史和行醫趣聞，例如穿插張仲景、孫思邈、李時珍等大家的相關視頻、圖片資料，讓學生們能生動地感受古代醫家的操守德行。同時可就醫德案例開展討論，使醫學生們融入醫德的情感體驗之中。通過正反面案例的對比講授，可幫助醫學生們樹立正確的人生價值觀。在解剖課中要突出介紹捐獻遺體的崇高性，以培養學生獻身醫學的偉大情懷；我校建有生命意義教育展室，學生在入校后即會被安排瞻仰捐獻自己遺體的老一輩醫藥工作者，實踐表明，這些活動對學生們的心理觸動作用是有很好效果的。實驗課要注意培養學生們對實驗用動物的仁愛之心；在臨床課教學中要結合病例分析，培養學生認真負責、精益求精的職業態度，切身體會“性命相托”的內涵；思政課則要盡量避免單純的理論說教，要努力將醫藥學同社會學相結合，然后讓學生們去“把脈診斷、開出藥方，”引起學生的共鳴。另外，學生實習期間，我校也會定期同實習單位聯系，對學生的表現，尤其是人文素質的體現進行考察和反饋。總之，將各科專業教學與人文教育進行有機融合，能夠更好地使醫藥學學生們在學習深奧專業知識的同時，深切感受到醫家高尚的道德，進而在以后的學習和醫療工作中能夠嚴格規范和約束自己的思想和行為，體現出一個醫者優秀的人文素養。

作者:張大川 邊育紅 單位:天津中醫藥大學

參考文獻:

[1]（唐）孫思邈.千金方[M].劉清國，等校注.北京：中國中醫藥出版社，1988：8.

[2]彭紅，李永國.中國醫患關系的歷史嬗變與倫理思考[J].中州學刊，2007，6：132.

[3]林大靜.新時期醫學生醫德教育探索[J].醫學教育探，2009（5）：119-122.

[4]（唐）孫思邈.備急千金要方[M].北京：中醫古籍出版社，1999.

[5]王海平.《醫學生誓言》與醫德教育[J].醫學與社會，2007（7）：62.

[6]王英杰.美國高等教育的發展與改革[M].北京：人民教育出版社，2002：95.

[7]孫鵬.醫學生人文素質教育體系構建研究[D].第三軍醫大學，2012：53.