醫院會計信息系統內部控制分析

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摘要：醫院作為一個大型機構其涉及醫療服務內容較多，會計業務較為復雜。所以當前醫療機構最為關注的課題就是如何將內部控制與會計信息化進行有機融合，進而提升醫院內部會計信息系統的控制。當前網絡技術發展迅速，在網絡信息時代下醫院特別注重會計信息的及時、完整以及準確，醫院會計信息系統的內部控制已成為醫院管理水平的一個重要指標。因此本文緊緊圍繞醫院會計信息系統內部控制這一核心內容，分析了會計信息系統內部控制的主要變化，研究了內部控制系統存在的一些問題，提出了完善醫院內部控制的相關措施，以期提高醫院會計信息系統的內部控制。

關鍵詞：醫院；會計信息系統；內部控制

一、會計信息系統內部控制的變化

在信息網絡的影響下，醫院會計信息系統內部控制發生了顯著的變化，其主要表現在以下幾個方面：首先，重點的改變。醫院最初的內部控制系統的重點是只對人進行控制，但是在網絡信息技術的影響下醫院會計信息系統發生了重大的改變，由于當前醫院的會計信息系統主要借助計算機所以當前其控制重點轉變為對計算機、人以及網絡的控制。在網絡計算機技術的作用下，醫院在各個環節都實現了網絡信息化管理，比如藥庫、醫療器械倉庫以及藥房等各種信息數據收集與輸出。此外醫院各個科室的上報的財物、各種經費的發放以及員工的收入分配等各種數據都需要相關的會計人員借助網絡進行收集、整理、審核、編制，然后根據各種需求將數據生成相關的憑證，進而形成財物報表。其次，內部控制系統的范圍進一步擴大。網絡信息技術引入到醫院會計系統，由于其網絡信息系統的運行過程極度復雜，不再僅僅局限于相關財物的核算和統計，其已經延伸到系統的相關權限、安全以及醫院財務的風險控制等諸多方面，加強了醫院內部控制系統的安全性。再者，經濟業務管理方式發生了轉變。我國醫院傳統的會計處理方式都是由人工處理相關的會計憑證，填報各種會計報表，其處理過程較為繁瑣并且處理的各種痕跡得以保留。例如醫院各種票據和發票的經手、申報以及經相關人員的簽字蓋章等。但是在網絡信息技術下，醫院各種會計信息處理痕跡將逐漸減小，有的會計信息處理痕跡甚至都沒有。此外在網絡信息技術的作用下，相關的會計信息需要得到相關的授權才可以登陸查看，這在一定的方面也加強了醫院會計信息系統的內部控制，加強了會計信息系統的安全。

二、內部控制系統存在的問題

在網絡信息技術的作用下醫院會計信息系統內部控制得到了加強，但是依然存在著許多的問題需要引起醫療機構的高度重視，其主要表現在以下幾個方面：首先，醫院的內部控制系統還不夠完善。調查研究發現我國大部分的醫院內部控制系統基本不是根據自身的經營業務和范圍來設置，而是普遍借鑒企業內部控制系統而建立的。企業經營有其自身的企業特點，而醫院作為大型的機構它在經營的過程中不僅營利還有著自身的特殊使命，并且醫院涉及的醫療服務內容較多，進而使得醫院的會計信息有自身的特點。如果醫院在建立會計信息系統內部控制時以企業內部控制系統為依托那么將會使醫院會計信息內部控制系統在實際的運營過程中產生許多的問題。其次，非專業化的醫院財務軟件存在一定的風險。醫院處理相關財務的軟件有的并不是專業化的醫用軟件，而是大部分企業機構普遍使用的相關軟件。如果醫院在實際處理相關財務時使用這些非醫用軟件很有可能造成一定的風險，進而加大了醫院財務處理的難度。非醫用軟件并沒有根據醫院的相關財務實際情況加以開發研究，使得許多操作性的問題與醫院的財務管理不相契合，這不僅加大了財務處理的難度，在一定程度上大大影響了醫院財務管理。再者，開放的網絡環境加大了醫院會計信息系統的風險性。我國的許多大型醫院都有多個管理系統，比如有內部財務管理系統、物資庫存管理系統以及醫囑管理系統，由于醫院的醫療服務項目繁多，業務較為繁雜，所以有可能一個管理系統被多人使用，也有可能多個管理系統被一人使用，系統使用人員的混雜很可能給醫院的會計信息帶來較大的風險。此外，由于系統基本與網絡相連接，數據信息的共享等都或多或少的給醫院的會計信息帶來較大的風險。

三、醫院信息系統內部控制的完善措施

首先，加強醫院會計信息系統的內部控制環境建設。醫院會計信息系統內部控制環境氛圍良好可以促進醫院內部有效控制的建設。要想做好醫院會計內部控制的環境，就要清楚內部控制環境的內容。內部控制環境包括醫院的經營管理理念、內部的組織設置以及醫院崗位設置和醫護人員的權責分配。醫院在建立其內部控制系統時應當根據自身的實際狀況以及醫院特有的相關特點進行相關的設計，根據時代的發展做好醫院的經營管理理念，根據經營的狀況設置相關的崗位以及合理分配職工的權責。通過這些方式讓醫院形成相互影響、相互牽制、相互監督的制約機制，進而加強醫院的內部控制。其次，做好醫院軟件開發應用。由于醫院內部控制系統借鑒企業內部控制系統的相關設置，進而使得醫院內部控制系統的相關軟件基本都是非醫用軟件，從而增加了工作難度。醫院在今后的發展過程中一定要加大軟件的開發力度，根據自身的特點以及實際經營狀況開發醫用軟件，這樣便捷醫院會計信息的處理。再者，做好醫院財務處理系統的內部控制，做好權限管理工作。財務處理是醫院內部控制的核心，在網絡信息化技術的影響下要做好醫院財務處理系統的控制。網絡信息系統下網絡風險逐漸加大，由于信息數據的共享以及管理系統操作的混亂導致內部控制系統風險的滋生。為了避免風險的產生，醫院的財物處理系統應當加強相應的權限管理。權限管理是根據醫院員工呢的職位、職責對相關人員進行分工，不同的崗位和職責擁有的權限不同，這樣員工之間彼此牽制，相關人員要想進入相關管理系統獲取財務信息必須得到一定的權限才可以登錄獲取，進而加強了企業財務信息的管理。

四、結語

醫院會計信息內部控制影響著醫院的經營發展，在網絡計算機技術的影響下，醫院內部控制迎來了新的機遇和挑戰，醫院應當根據自身的特點做好內部控制。

參考文獻：

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作者:萬娜 單位:青島市第三人民醫院