漫談醫院財務控制體系創建計策

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一、醫院財務內部控制體系構建方法

(一)建立科學的內部控制制度醫院財務內部控制制度對于內部控制起到很好的保障作用，建立完善的內部控制制度首先要轉變醫院管理人員的觀念，使他們對內部控制制度的重要性有深入的認識。其次，建立科學的監督評價制度，使醫院全體員工能互相監督，對財務工作進行合理分工，實行崗位責任制，促使財務工作人員能保持規范的財務操作，也能提高他們的工作積極性，各種費用的支出均需要兩個以上部門或者個人共同完成，同時要建立票據管理機制，各種票據、文件上均需要相關人員簽字授權。最后，要確定財務內部控制制度的科學性，對財務工作者的行為進行規范，重點加強對各項財務活動的控制，保持財務工作良好運轉。

(二)提升財務工作者素質對于整個財務內部控制體系而言，財務工作者是其運行的中心環節，他們的素質高低嚴重影響著財務內部控制的實施效果。加強財務工作者的素質要從如下方面展開：第一，要進行文化教育，要加強財務工作者的理論和專業知識學習，以時代需求為依據不斷吸收新的知識，提高解決實際問題的能力。第二，信息化教育。信息化技術的發展，要求醫院財務工作者能利用信息技術處理財務問題，所以要培養他們對計算機和網絡的掌握能力。第三，為財務工作者提供培訓的機會，不僅讓財務工作者了解更多的財務知識，而且要熟悉相關的法律法規。第四，加強財務工作者的職業道德建設，做好醫院思想政治工作，使他們樹立正確的價值觀念，堅決抵制不良誘惑。

(三)發揮審計監督的作用對醫院財務活動的問題，通過內控監督能得到及時的發現和控制。發揮內部審計監督的作用，首先要建立獨立的內部審計部門，并配備專業的審計人員，內部審計人員要完全脫離醫院財務部門的管理，內部審計機構是醫院財務內部控制中的最后一道防線，內部審計機構要對各崗位和各項業務活動進行檢查，將結果直接向醫院高層管理者反映。審計部門在日常工作中主要對會計賬目進行核查，對內控體系的完整性進行評價。其次，要加強內控人員的繼續教育，不斷提高他們的整體素質。最后，要保證內部審計人員能依法行使自己的權利，保證審計報告的準確性和真實性。

(四)實現全方位多元化的控制醫院財務內部控制不僅要滲透到各個管理層次，而且還應該在不同的醫療服務環節中發揮作用。財務內部控制要覆蓋醫院中的所有部門、各個崗位、所有人員，不能存在控制盲區。內部控制措施的多元化在于各種財務內部控制措施必須要在事前、事中體現出來，既有約束手段，又有激勵措施，既能實現科學的控制指標設計，又能進行動態的跟蹤反饋。

(五)建立重大經濟決策審批機制因為我國醫療制度改革的進行，我國醫療市場在不斷完善，醫療機構的數量增加，醫院在市場中面臨的風險越來越多，在一些重大的投資決策中，如不進行科學的論證，那么可能導致投資失敗，給醫院造成不可挽回的損失。因此，需要在醫院中建立重大經濟活動審批機制，實行集體決策，建立完善科學的審批程序，對投資項目的市場價值進行評估，確保投資的科學性。

(六)加強財務重點控制在醫院財務內部控制過程中，需要對財務活動的重點環節加強控制，第一，要加強對收入的控制，看醫院的現金流入是否及時準確，對退費項目要進行復核。第二，重點控制支出。在醫院發展中要對資金的支出情況嚴格監控，確保每一筆資金均能用到實處，對支出審批嚴格規定，堅決抵制越權審批。第三，往來賬目要及時核算，對應收賬款加強管理，維持醫院收支平衡。第四，加強固定資產管理，提高醫院資源的利用率，定期盤點，防止資產流失。

二、結束語

總之，醫院財務內部控制體系對醫院財務活動的健康運行有積極的促進作用，當前部分醫院的內部控制體系還存在較多的問題，內部控制制度不完善、內部審計監督不到位等均對醫院發展產生不利的影響。建立完善的醫院財務內部控制體系首先要轉變觀念，建立完善的內部控制制度，提高財務工作者的素質，最大限度發揮內部審計監督的作用。

作者：余曉輝單位：駐馬店市中醫院