針灸科安全管理對安全事件發生率的影響

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[摘要]目的探討在針灸科安全管理中運用人性化帶教在降低安全事件發生率方面產生的作用。方法隨機選擇2016年在該院針灸科實習的16名護士分為對照組、觀察組。對照組應用常規帶教模式，觀察組應用人性化帶教模式，2組護士服務患者均為8例，對比組間安全事件發生情況。結果觀察組、對照組護生在服務患者過程中安全事件發生率分別為10.00%、23.33%，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組護生對帶教工作的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論將人性化帶教模式應用于針灸科安全管理中可促進安全事件發生風險得到有效降低。

[關鍵詞]針灸科;人性化帶教;安全管理

針灸為傳統中醫藥特色中的一個重要內容，加強該科室安全管理能夠為患者提供更加優質、安全的針灸治療服務[1]。在護士實習過程中應用科學、有效的帶教模式對實習質量的提高，護士對帶教工作滿意度的提升均具有重要意義，同時還直接關系到安全事件發生風險[2]。在該次研究中，對8名針灸科護士的實習過程中運用人性化帶教模式后取得較為理想的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2016年在該院針灸科實習的護士共16名作為研究對象。入選護士均為女性，年齡：最小為18歲，最大為23歲，平均（19.43±1.63）歲。按照盲法將入選護士平分為2組，對照組、觀察組各為8名。2組護士護理服務患者均為30例。2組間護士年齡、教育背景、文化程度等一般治療對比，以及2組患者一般資料及病情對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組護士實習過程中實施常規帶教，觀察組運用人性化帶教模式，具體措施及內容表現如下。

1.2.1營造人文學習和工作環境

隨著針灸技術、設備的不斷發展和更新，護士在針灸科實習過程中的工作強度也越來越大，在實習過程中，多數護士均會存在較大心理壓力。心理壓力的存在對工作效率和質量產生直接影響，進而會增加科室安全事件發生風險。和諧人文環境可使護士緊張、恐懼等情緒得到有效緩解，進而減輕其心理負擔，保持平和、健康的精神狀態開展相關工作，降低工作差錯發生風險。因此，在帶教過程中須高度重視和諧人文環境的營造。①嚴格遵循舒適、方便原則，為護士營造愉悅、輕松的工作環境，促進其精神壓力能夠得到有效緩解，在工作過程中保持良好精神狀態，保證工作質量。②積極引導護士樹立正確地價值觀，加強培養其服務意識和職業道德修養，加強安全教育，提升其安全意識。③為護士營造和諧的安全管理學習環境和學習氛圍，使護士在實習期間有更多機會與其他同事進行溝通交流，互通體會和經驗，增強團隊凝聚力，提高護士學習效果。

1.2.2強化心理素質培養

在實習過程中，護士的心理素質直接影響其工作狀態，進而影響到工作質量和效率，關系患者健康甚至是生命安全，因此，在臨床帶教過程中須高度重視強化護士心理素質培養，提高其抗壓能力分析、處理問題能力，帶教實踐中，帶教醫生應主動與護士進行溝通，在生活、工作上給予其更多的關心和幫助，積極構建和諧關系。同時，科室應對人力資源進行優化配置，使更多的醫護人員共同參與帶教管理工作，制定合理的帶教工作方案，盡量減輕護士的工作量，積極指導護士對臨床實踐中可能面對的問題進行分析，幫助其分析正確地處理方法。在帶教實踐中給予護士更多的贊許和肯定，提高其工作自信心。

1.2.3制定科學的激勵機制

在帶教實踐中，嚴格執行績效管理，針對護士制定有效可行的激勵機制，通過執行該機制使護士的工作積極性得到有效提升，同時使其提升安全意識，在臨床實踐中能夠時刻保持細心、謹慎態度。績效考核機制的內容應該包含護士工作崗位技術難度、性質、風險等諸多要素，衡量標準主要為該科室工作總體質量水平、患者數量及病情、護理工作難度、患者滿意度等。從工作效率、質量、效益幾個方面對護士臨床實踐工作進行綜合性評價。同時，將評價結果與護士的實習成績、優秀實習生推薦、實習手冊評定等直接掛鉤，提高護士的重視程度，進而激發其能夠自動提升自身專業知識技能、服務意識和安全意識，進而保證科室臨床工作的安全性，降低安全事件發生風險，提升安全管理有效性。

1.3觀察指標

主要觀察護士實習期間患者安全事件發生情況以及護士對帶教工作、實習效果的滿意情況。

1.4效果評估

采用醫院自制滿意度調查表，通過問卷調查方式評價護士對帶教工作、實習效果的滿意情況。調查表內容主要包含4個項目，具體為工作環境以及工作壓力緩解、專業能力及素質提升、工作激勵效果。各項目均分非常滿意、滿意、不滿意3個標準進行評價?？倽M意度=非常滿意率+滿意率。1.5統計方法選擇應用SPSS20.0統計學軟件對研究中相關數據實施統計學分析。以百分率（“%”）表示研究中的計數資料，對其實施χ2檢驗，以標準差（x±s）表示研究中的計量資料，行t檢驗。檢驗水準α=0.05，P＜0.05表示組間差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組間安全事件發生情況比較2組患者分別接受護生護理服務過程中，觀察組共發生安全事件3起（10.00%），血腫、火罐后水泡、暈針各1起。對照組共發生7起（23.33%），其中，血腫、漏針各1起，火罐后水泡、暈針各3起。觀察組的安全事件發生率明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。2.2兩組帶教滿意度比較觀察組護士在實習過程中對工作壓力緩解效果、專業素質能力提升效果、工作激勵效果以及實習環境的滿意度分別為75.00%（6/8）、85.50%（7/8）、85.50%（7/8）、85.50%（7/8），對照組分別為50.00%（4/8）、62.50%（5/8）、50.00%（4/8）、50.00%（4/8），觀察組均明顯高于對照組，組間差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

針灸科為醫療機構中一個特色?？疲驮\患者較多，通常通過針灸、推拿、按摩、理療、拔火罐、刮痧等方式來對患者進行治療，進而實現診療目的。在我國傳統中醫學中，針灸為一個重要組成部分，臨床上常應用針灸對多發病、慢性病、老年病等進行治療[3]。針灸治療以經絡腧穴理論作為指導，主要應用艾葉、針具等作為材料和工具，通過薰灼或刺入身體特定部位的方式對機體平衡狀態進行有效調節，進而實現疾病治療和保健的作用[4]。針灸在相關疾病的臨床治療中發揮著重要作用，深受廣大患者歡迎，因此針灸科日診患者數量出現不斷上升的趨勢。在針灸科的安全管理工作中，保證患者在接受治療期間的安全，預防和控制安全風險，降低安全事件發生率為一個重要內容[5]。帶教實踐過程中如安全管理工作做不到位極易導致安全事件發生。因此，針灸科在帶教實踐中須高度重視安全管理。人性化帶教理念指的是在臨床帶教實踐中將“以人為中心”的管理原則作為指導思想，堅持根據人的實際情況，關心人、信任人、尊重人，最大限度調動實習學生在臨床實踐中的積極性，激發實習學生的工作潛能，提高其工作效率和工作質量[6-7]。因此，在針灸科安全管理中應用人性化帶教模式對管理有效性的提高具有重要意義。將“以人為本”現念作為指導，經過諸多研究及實際應用之后，目前，人性化帶教模式已經成為一種具有人性化、創新性、實效性的科學帶教模式，在臨床帶教實踐中得到越來越廣泛的應用，其表現出良好的運用效果。在該次研究中，將人性化帶教模式應用于觀察組20名針灸科護士實習帶教工作中。在帶教實踐中，主要通過3個方面來進行安全管理，具體表現為：護士營造和諧學習和工作環境，緩解護生心理壓力；對護士實施強化心理素質培養，提升其抗壓及分析、處理問題能力；制定科學激勵機制，提升學生服務、安全意識，激發其工作潛能。通過加強上述幾項工作，該組護士在臨床實踐過程中的安全事件發生率為10.00%，明顯低于給予常規帶教的對照組的23.33%，同時，該組護士對科室安全管理中學習及工作環境、專業技能素質提升效果、工作壓力緩解效果等的滿意度均明顯高于對照組。兩組間對比差異有統計學意義。由此可見，將人性化帶教模式運用于針灸科安全管理中可促進實習學生對帶教工作的滿意度提高，提高其工作熱情和積極性，提升其服務意識和安全意識，進而能夠有效降低科室安全事件的發生風險。

作者:郭國英 王美芹 朱永娟 單位:上海市浦東新區書院社區衛生服務中心

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