提高護理安全管理作用研究

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摘要：目的探討PDCA質量環在提高護理安全管理水平中的作用。方法抽取收治的436例患者進行分析，隨機分組，對照組實施常規護理干預，觀察組采用專業化風險管理措施，對比兩組的臨床效果。結果通過對比，觀察組明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義。結論針對病人實施專業化風險管理措施，能夠顯著提高治療效果，減少護理差錯，避免或控制醫療糾紛，有效提高患者滿意度，具有良好的臨床應用價值。

關鍵詞：PDCA質量環；護理安全管理

PDCA循環是一種現代管理方法，現已滲透到各個領域，該方法在護理管理中也得到了廣泛應用，對改進護理工作和提高護理質量有著重要的作用[1]?，F對PDCA循環在臨床護理安全管理中的應用效果進行分析，并報告如下：

1資料和方法

1.1臨床資料

抽取2015-2016年收治的436例患者進行分析，隨機分組，對照組采用常規護理干預，觀察組實施綜合護理措施，針對出現的問題特點進行分析，制定個性化的風險管理計劃。通過對比兩組患者的性別、年齡、文化程度、疾病情況等基本資料，差異不大（P>0.05），具有對比性。

1.2PDCA循環模式

1.2.1P為Plan（計劃），制定科學合理的計劃（1）強化職業道德，安全觀念培養。增強護士的職業素養與工作精神，強化行風建設，保持良好的工作態度。增強護士對職業風險的認知。（2）重視法制教育：伴隨我國法律的逐漸改善，護士知法、懂法、守法，用法制的觀念約束自身的醫療行為，履行義務，保證病人的權益，有效避免醫療糾紛。按時帶領護士學習新的醫療事故處罰條例等有關的規章制度，強化護理安全知識教育。（3）科學分配工作：護士長按照工作任務彈性排班，安排當日值班負責人，注重新老配合，適度地增加節假日、夜班護理人員人數。病室內所有搶救設備須做到“五定”：定種類、定點定量、定人監管、定時消毒滅菌、定時檢測維修[2]。（4）強化專業知識與工作技能的培訓：重視在職學習，支持繼續教育；提高護士的職業技能，進而滿足社會對護士的需求。采用五年內護理人員規范培訓，制定護理人員培訓方案，進行急救培訓。制定業務骨干到上級醫院進修或參加專業會議等學習，開拓視野。（5）建立健全規章制度，構建一種科學合理的醫療事故預防與解決方案。提高護理人員的安全觀念。1.2.2D（DO執行）：根據計劃嚴格執行，關鍵環節進行嚴格管理（1）嚴格執行相關的操作流程與規范準則，護理人員應認真執行，確保操作科學正確。（2）安全管理須管理好重要環節。管理好以下五個重要環節：①抓重要病人：急重癥病人，疑難病人，手術病人，進行特殊治療的病人等；②執行關鍵制度：值班交接班制度，核對制度，消毒隔離制度，分級護理制度等。③抓重要時間：節假日，雙休日，夜班，工作忙時，交接班時等；④抓主要人員：護士長，技術骨干，實習護士，進修實習者等；⑤抓重要部門：急診室，手術室，監護室，產房，供應室等。1.2.3C（CHECK檢查）：構建責任護士、護士長、護理部等級檢查網絡，采取雙贏管理。（1）組建護理領導組織，建構監測小組通過定期與不定期的抽查方式，貫徹落實醫院的規章制度，一旦出現安全問題應立即報告，進行處理。（2）進行護理干預構成中，護理人員作為管理者，權利義務關系中的主動者，應為病人全面詳細地講解治療方法、疾病情況，把隱含的規范進行公開，促使病人熟悉流程，監督護理人員的工作。有效獲得保護病人亦防護自身的雙贏的效果。1.2.4A（ACTION處理）（1）正確看待護理差錯問題。保持良好的工作態度，不斷完善管理方式，按時組織護理安全分析活動，進行針對性的分析研究，總結經驗，提出改善的方法，進而解決問題。（2）醫院內組織或科室相互合作能夠明顯防止差錯，加強各科室的聯系，突出薄弱環節，達到顯著的效果。

1.3療效評定

根據兩組患者的護理管理效果與護理安全進行統計對比，做好記錄。

1.4統計學分析

采用SPSS17.0進行數據處理，以（P<0.05）為準，說明差異顯著，具有統計學意義。

2結果

經過相應的護理干預，通過對比兩組患者的醫療糾紛、護理差錯發生，患者滿意度情況，觀察組顯著優于對照組，差異明顯（P<0.05），具有統計學意義，具體見表1：

3討論

護理安全管理屬于醫院管理工作的重要組成部分，其有關的工作為醫療工作的必不可少的部分，護士的專業技能與護理服務質量對于醫院的管理能力具有顯著的影響[3]。PDCA循環理論顯示出管理工作的流程化與系統化的優勢，通過PDCA循環加強對護理工作的監管與不斷完善，有效增強護理管理效果[4]。該報告中，抽取收治的436例病人進行分析，采用PDCA護理模式，通過對比兩組病人的患者滿意度，醫療糾紛以及護理差錯情況，觀察組顯著優于對照組，差異顯著，具有統計學意義。說明了PDCA模式具有良好的臨床價值?？偟膩碚f，采取PDCA循環對護理管理工作進行不斷的改善，有效提高護理質量，進而提高臨床效果，促進病人康復，適合臨床的廣泛推廣與應用。

作者:高玉燕 單位:內蒙古呼和浩特市蒙醫中醫醫院

參考文獻

[1]陳國純.分層次管理法在臨床護理管理中的綜合應用效果[J].當代醫學,2015,33(8):119-120.

[2]蔣勁林.PDCA循環管理法在手術室護理管理中的應用[J].內科,2014,9(6):754-756.

[3]劉立杰.管理循環法應用于護理管理中的效果[J].中國繼續醫學教育,2015,7(27):248-249.

[4]馬翠業.PDCA循環在臨床護理教學管理中的應用[J].中外醫學研究,2014,12(32):151-152.