醫院放射防護安全管理體會

導語：醫院放射防護安全管理體會一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著醫學技術的不斷進步，X射線、介入放射醫學、放射腫瘤學、臨床核醫學等多種診療放射設備得以普及［1］。如果放射防護不當，核輻射可能會對護理人員和患者的健康造成損傷，嚴重時可能引起死亡。可見加強醫院放射防護的安全管理具有十分重要的臨床意義。以醫院的放射防護安全管理工作為研究對象，探討有效的放射防護安全管理措施的應用效果。

1資料與方法

1．1一般資料。醫院放射科共有12名護理人員，其中女7名，男5名；年齡為24～48歲。醫院自2016年1月起實施加強醫院放射防護安全管理措施，選擇2015年放射科診療的80例患者為對照組，選擇2016年放射科診療的80例患者為觀察組。對照組患者中，男45例，女35例；年齡為31～72歲。觀察組患者中，男47例，女33例；年齡為34～75歲。在研究期間放射科人員沒有發生調動、離職、新增等情況。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），具有可比性。1．2方法。對照組實行常規放射防護安全管理措施。觀察組實施放射防護安全管理加強措施。（1）學習相關國家法律和標準：組織放射科所有護理人員學習我國放射診療方面的法律和標準，包括《放射性污染防治法》《職業病防治法》《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》《放射診療規定》《放射工作人員職業健康管理辦法》《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》等。（2）建立健全放射診療管理制度：根據行業標準和醫院的放射防護管理現狀，制定并完善行之有效的放射診療管理制度，并打印成冊，發放到每位護理人員手中，組織大家定期學習。成立放射防護安全管理小組，對每位護理人員的輻射防護工作進行監督，并將其記錄在案，作為年底考評依據之一。（3）定期進行專業培訓：邀請我國輻射防護領域的專家或者醫院有經驗的放射科醫師，為護理人員進行專業培訓［2］，培訓從輻射防護意識、輻射防護理論知識和輻射防護實際操作這三個大的方面來展開，培訓完成后組織考核，考核成績保存入檔案，作為工作業績考核標準之一。（4）加強健康管理：將所有受到職業輻射的人員都納入健康管理人員中，特別關注其職業健康安全，在預防保健科為其建立健康檔案，做好相關健康檢查，定期接受照劑量監測［3］。（5）做好放射診療設備的維護保養：建立齊全的放射診療設備保養和維修制度，由放射診療設備銷售公司、放射科工程技術人員對放射科護理人員進行放射診療設備使用和維護培訓，介紹設備報修流程。定期對放射診療設備進行檢查和維護保養。1．3觀察指標。①護理人員放射防護水平：從護理人員對放射防護的重視程度、對放射防護知識的知曉程度和放射防護操作水平三個方面，衡量放射科護理人員的放射防護水平，使用調查問卷統計放射科護理人員對放射防護的重視程度，共10題，每題3分，共30分；采用自制的問卷測試放射科護理人員對放射防護知識的知曉程度，共20題，每題5分，總分為100分；由3名資深放射科醫師對放射科護理人員的放射防護操作進行評分，總分為10分。得分越高，表明護理人員的放射防護水平越高。②患者的總滿意率：利用調查問卷統計所選患者對放射防護安全管理的滿意度，分為滿意、一般和不滿意三個等級，總滿意率＝滿意率＋一般率。1．4統計學方法數據處理應用SPSS19．0軟件，計數資料以％表示，用χ2檢驗，P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者的護理人員放射防護水平比較。加強醫院的放射防護安全管理后，觀察組患者的護理人員對放射防護的重視程度、對放射防護知識的知曉程度和放射防護操作水平評分，均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。2．2兩組患者的滿意度比較。觀察組患者對醫院放射防護安全管理的總滿意率為93．75％，顯著高于對照組的71．25％（P＜0．05）。見表2。3討論健全的放射診療管理制度的制定不能流于形式，只顧應付上級的檢查?；诖耍覀冊谇星袑崒嵳{查了醫院放射防護安全管理現狀的基礎上，以我國的相關法律和標準為依據，制定了符合醫院實際情況的管理制度，針對性強，可行性高。通過組織醫院放射科護理人員學習放射防護方面的國家法律、標準等文件，從法律層面和思想層面向護理人員詳細講解了輻射對人體和環境造成的危害，改觀了過去護理人員不在意、不重視輻射危害的情形，變過去的被動防護、應付上級檢查為主動防護、自主防護［4］，有效調動了護理人員的主觀能動性，大大減輕了放射防護安全管理的阻力。制度建立是第一步，關鍵還要看落實情況。醫院定期會組織護理人員進行學習和強化，使遵守規章制度成為良好的習慣，還成立督導小組來監督、督促輻射防護安全管理制度的落實情況，實行雙保障［5］，使制度切實落到實處。專業教育和培訓是非常重要的，既能端正護理人員輻射防護的態度，真正從心理上、思想上重視輻射防護，還能學到有用的專業理論知識，掌握輻射防護的方法，減少自身和患者不必要的醫療照射，在不能避免的情況下，如何控制受照劑量的有效措施，又能學會輻射防護的實際操作，掌握防護用品的使用［6］。培訓過后，護理人員有充足的能力進行自我防護和保護患者免受輻射。放射診療過程中難以避免會接觸到放射［7］，但我們必須要保證放射工作人員的安全和健康。健康管理是保障放射工作人員合法權益的體現，健康檔案詳細記錄了他們的健康信息，通過上崗前健康檢查、在崗期間定期健康檢查、離崗健康檢查、應急健康檢查、受照劑量監測等一系列的健康管理措施，醫院和放射工作人員能隨時掌握自己的健康狀況。如果出現受照劑量接近臨界值或者免疫力下降等狀況，要及時為放射工作人員安排進一步檢查，調崗或者休假等，并查找確切原因，采取相應措施。放射診療設備可靠、穩定、安全運行，對于輻射防護也是非常重要的，如果設備故障，很可能會釋放出大量輻射，因此必須要對其進行經常性的維修保養。據有關統計，操作人員使用不當引起的醫療器械不良發生率高達60％～70％［8］。

醫療器械操作人員不是專業的工程技術人員，達不到專業、精良的保養和維修技術，但是正確的使用、適當的保養是必要的［9］。因此，對放射診療設備操作人員進行培訓，可以讓其掌握正確的操作方法，在設備故障時掌握防護輻射泄漏措施和報修流程，在平時的使用中適當的保養可以降低診療設備的損耗，延長其使用壽命。根據結果，自2016年實施放射防護安全管理加強措施后，醫院的放射防護安全管理水平顯著提高，放射科護理人員的輻射防護意識、輻射防護知識知曉程度和輻射防護操作水平評分相較于實行常規安全管理的對照組而言，得到了很大的增長?；颊邔τ卺t院輻射防護安全管理的滿意度也顯著改善，總滿意率提高至93．75％。綜上所述，加強醫院的放射防護安全管理，能促進護理人員加強對放射防護知識的知曉程度，提升其操作水平，提高患者的滿意率。

參考文獻

［1］郭欣，鄧明卓，劉江．對綜合性醫院輻射安全管理的探討［J］．中國醫院管理，2011，31（3）：59－60．

［2］葉海榮，楊智才，許旭光，等．淺談醫院輻射安全與防護管理工作體會［J］．醫療裝備，2015（9）：93－94．

［3］謝宗凱．醫院放射科工作人員防護管理措施探討［J］．中國衛生產業，2017，14（12）：32－33．

［4］李函幽．加強醫院放射科護理行為安全管理［J］．中醫藥管理雜志，2014，22（2）：252－253．

［5］石磊，邢巨穎．做好放射診療安全防護管理工作的一點體會［J］．吉林勞動保護，2014（8）：17－18．

［6］顧森文．醫院放射工作人員放射防護管理的相關體會［J］．中國衛生產業，2015，12（32）：191－192．

［7］何海，曾成姚，陳偉，等．醫院放療科放射防護安全管理工作探討［J］．醫學信息，2015，28（50）：9－10．

［8］張薇，汪淼芹．醫院放射工作人員職業健康管理的體會［J］．醫學美學美容旬刊，2015（1）：549－550．

［9］孫俊忠，楊梓樞．通過JCI評審完善醫院輻射安全管理［J］．中國衛生產業，2017（16）：64－65．

作者:林剛 單位:溫州市中心醫院