人工流產計劃生育服務分析

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摘要：隨著全面兩孩政策落地，國家提倡一對夫妻生育兩個子女，促進人口長期均衡發展。由此高齡產婦數量持續增加，人工流產、難產的風險增大。為了更好的促進育齡婦女生殖健康和優生優育，我中心開展計生服務干預效果分析。目的分析高齡產婦人工流產后計劃生育服務干預效果。方法選擇2016-2017年計劃懷孕，有人工流產史>35周歲的孕婦。干預組100例，比較干預后效果。結果干預后效果優于未干預前。結論人工流產后計劃生育服務干預值得推廣，尤其針對高齡產婦人群，提高生活健康質量和人口質量。

關鍵詞：高齡產婦；人工流產；計劃生育

堅持計劃生育基本國策、完善人口服務理念，積極穩妥實施全面兩孩政策，大力推進計劃生育服務管理改革，引導家庭負責任、有計劃地安排生育，調控人口總量、提升人口素質、優化人口結構、引導人口合理分布，促進家庭和諧幸福和人口均衡發展[1]。計劃生育工作面臨新問題和新矛盾，計劃生育工作廣度增加，難度加大。有統計顯示，與10年前相比，城市中高齡產婦人數增加了一倍之多[2]。高齡生產會同時給女性自己和社會帶來諸多問題，人工流產和難產風險也隨著升高，應該引起重視。選擇轄區大于35歲的流產孕婦分組進行計劃生育服務干預，與干預后做比較。提高高齡產婦的優生質量和身心健康。選擇2016年至2017年，計劃懷孕的100名年齡大于35歲有過流產史的產婦。年齡35-42歲，平均（37.45±2.18）。對100名進行干預。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年1月至2017年5月待孕育齡婦女，抽取100名自愿參與為研究對象。年齡35-42歲，平均（37.45+2.18）歲，均有流產史，進行干預前后對比。1.2方法。對干預組進行計劃生育宣教，針對高齡產婦的特殊性進行指導分析。1.2.1微信小組討論，有助于特殊人群的相互交流，方便快捷，不受地點和時間限制。組建小組討論群，宣教者和被宣教者可以參加討論，有問題可以隨時交流。即對于孕婦間相互溝通，共同進步有好的推動作用，又可助于敏感人群的單獨溝通。1.2.2面對面宣教，系統的宣教流產危險和高齡婦女的健康保健知識?？梢允垢啐g人群直觀感受和易于溝通反饋。發放宣傳冊，和印有計劃生育服務單位地址和聯系方式的卡片[3]這樣有計劃的組織孕婦來參觀咨詢，有助于實物操作，利用宣教道具，更易于了解受服務干預者的掌握情況。也有助于發現問題，及時糾正和更改。1.2.3提供優生方法和避孕措施，對于二孩政策的正確認識和分析，加強避孕措施的方式方法宣教。根據自身狀況擇優選擇合適的懷孕時機。例如：避孕套和避孕藥的使用方法和不良反應；懷孕初期的注意事項和保健知識；如何計劃懷二胎、體檢等注意事項。1.2.4對家庭成員進行干預等措施，對于男性提供相應的指導和分析，選擇相互配合的方案。計劃懷二胎不僅是夫妻雙方共同的計劃，也要考慮諸多其他因素，如：第一個孩子因素，夫妻雙方的身體因素，母親流產史因素等，合理現實的安排優生。1.2.5心理咨詢干預。針對對于焦慮和心理負擔較大的婦女，也對于家庭成員提供心理輔導，使用心理學范疇的焦慮自評量表SAS。SAS的主要統計指標為總分。將20個項目的各個得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整數部份，就得到標準分，或者可以查表作相同的轉換。由此分析干預者的心理問題，更好的加以分析和心理指導。1.3觀察指標。對照干預前后的效果分析，焦慮量表前后對比和使用避孕措施宣教前后對比進行觀察。

2結果

干預組較未干預組對計劃生育認識度增高，使用避孕措施有效率提高，合理安排懷孕，調節身心狀況，促進家庭和諧。焦慮量表分析顯示輕、中度焦慮較干預前減少。

3討論

近些年來，年齡較大的婦女心理生理均不如年輕產婦。對于流產后再懷孕心理負擔較大。部分婦女為了二孩，流產后兩周內進行性生活，對高齡產婦身體心理均有傷害。沒有正確的生育計劃，導致高齡婦女身心憔悴及家庭不和諧。也存在多數未有正確的避孕指導而意外懷孕，二孩政策未開放前多次流產，導致習慣性流產。這些都是孕齡婦女存在的問題，加上高齡懷孕的人數增加，問題的嚴重性逐漸增大。研究表明：計劃生育服務干預能降低人工流產率和反復流產率，提高生殖健康水平，和孕婦身心健康，家庭和睦。醫療衛生部門應積極采取宣教措施，針對國家的二孩政策調整和高齡產婦等特殊人群加以關注，減少人工流產和難產的風險，減少高齡產婦及二孩的致死率有很大幫助。綜上所述：隨著我國全面兩孩政策落地，高齡產婦數量持續增加，人工流產、難產的風險增大。但我國國內的流產婦女對生殖健康的知識、如何正確使用避孕措施的掌握情況水平不高。我國大部分婦女還沒有掌握生殖健避孕節育的方式以及計劃生育等方面的知識。對人工流產對身體所帶來的傷害還一知半解，高齡婦女進行人工流產之后往往會再次妊娠或出現人工流產。為了更好的促進育齡婦女生殖健康和優生優育，我中心開展計生服務干預效果分析。結果顯示：人工流產后計劃生育服務干預值得推廣，尤其針對高齡產婦人群。計劃生育服務中心要增強人工流產婦女的計劃生育服務干預力度，利用健康知識宣教、針對性的避孕節育方法，幫助婦女掌握好避孕節育方法。同時幫助婦女充分了解人工流產手術的危害，從而從內心上提高對避孕節育的關注度。使婦女在生活當中積極使用避孕措施，合理安排二胎計劃，提高生活健康質量和優生概率。從而保障婦女生殖健康，促進家庭和諧，也為維持社會人口均衡發展做出巨大貢獻。

參考文獻

[1]張桂愛.樹立新發展大服務理念推動計生國策貫徹落實[J].人口與計劃生育,2016,(09):9-10.

[2]唐珍.高齡產婦問題多[J].生命時報,2010,(05).

[3]王翠紅.人工流產后計劃生育服務120例探討[J].求醫問藥(下半月),2013,(01):364.

作者:萬衛星 單位:山東省即墨市潮海街道計劃生育服務中心