藥學服務對糖尿病患者血糖控制的影響

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【摘要】目的探討藥學服務對糖尿病患者用藥依從性及血糖控制的影響。方法選取我院內分泌科糖尿病住院患者90例，以數字表法分組。對照組進行普通用藥指導，實驗組開展藥學服務。比較效果。結果實驗組用藥依從性、血糖控制效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論藥學服務對糖尿病患者的應用效果確切。

【關鍵詞】藥學服務；糖尿病患者；用藥依從性；血糖控制；影響

糖尿病是一種常見的、以高血糖為特征的內分泌代謝紊亂性疾病，它可產生嚴重身體危害，引發眼、足、腎、心臟、血管、神經的慢性損害與功能障礙，因此，需采取有效的措施進行血糖控制。合理用藥是控制血糖穩定和減輕機體危害的關鍵，但多數患者用藥依從性不高，不利于血糖控制，藥學服務的開展可幫助患者提高對藥物知識的了解和遵醫用藥重要性的認知，更好提高用藥依從性[1]。本研究選取我院內分泌科糖尿病住院患者90例，以數字表法分組，分析了藥學服務對糖尿病患者用藥依從性及血糖控制的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2017年3月～2017年12月內分泌科糖尿病住院患者90例，以數字表法分組。實驗組男30例，女15例；年齡42～79歲，平均（52.89±2.71）歲。發病時間1～13年，平均（5.52±2.21）年。對照組男28例，女17例；年齡41～79歲，平均（52.81±2.56）歲。發病時間1～13年，平均（5.51±2.20）年。兩組一般資料無統計學差異。1.2方法。對照組進行普通用藥指導，實驗組開展藥學服務：①對患者進行糖尿病健康教育。邀請藥師和專家對患者進行糖尿病用藥知識講解，采取發放宣傳手冊，觀看視頻資料、開設講座等形式，并鼓勵家屬一起參加，給予患者和家屬積極解答，使其更好地了解用藥知識，提高患者用藥認知度。②合理用藥指導工作。指導患者學會看藥物說明書，如關于藥物成分、藥理特點、適應癥、不良反應、用藥時間、服藥方式、藥物相互作用及儲藏方法等內容，并嚴格遵醫囑用藥，避免自行停藥或加減藥物劑量，以免出現低血糖等不良反應。③藥師深入臨床科室參與設計用藥方案，協助醫生為患者開具處方，提供正確的用法用量，避免藥物間不良的相互作用，解決影響藥物治療的相關因素等方面遇到的問題，并對不合理用藥情況進行干預和糾正，確保用藥的安全性，在臨床合理用藥中發揮了重要作用。④患者用藥監督：由藥師加強對患者用藥過程中不良反應等情況的監督，出院后通過電話、微信給予患者用藥指導，糾正其錯誤認知和行為，使其樹立正確用藥觀念，提高用藥依從性。1.3觀察指標。比較對降糖藥物的認知、用藥依從性（0～100分，得分越高則對降糖藥物的認知、用藥依從性越高）；兩組患者用藥前后血糖動態監測值、糖化血紅蛋白水平。1.4統計學方法。SPSS15.0統計，x±s為計量資料并作t檢驗，%表示計數資料作x2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2結果

2.1兩組患者用藥前后血糖動態監測值、糖化血紅蛋白水平相比較。用藥前兩組血糖動態監測值、糖化血紅蛋白水平相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；用藥后實驗組血糖動態監測值、糖化血紅蛋白水平優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。2.2兩組對降糖藥物的認知、用藥依從性相比較。實驗組對降糖藥物的認知、用藥依從性優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

糖尿病是一種對人類健康產生嚴重危害的疾病，可引起全身臟器損害，如糖尿病眼病、糖尿病足和糖尿病腎病等，需加強對患者的用藥指導，使其掌握合理的用藥方法，提高血糖控制效果，減少藥物帶來的不良反應，降低并發癥發生率[2]。我院降糖藥物品種較多，藥理作用復雜，而臨床醫生由于工作性質的原因，難以全面掌握和運用降糖藥物相關知識進行合理用藥，而藥師對藥學專業知識掌握的更全面，可以發揮自身優勢，通過藥學服務指導醫生根據患者的特殊性選擇合適的藥物，保證藥物治療的合理、安全、有效，理所當然地受到臨床醫生的歡迎；同時，開展藥學服務可加強患者對糖尿病用藥知識的了解，提高用藥的依從性，確保用藥劑量、時間和用法合理，從而實現對血糖的有效控制，改善患者預后，減少機體長期高血糖帶來的并發癥[3]。

本研究顯示，藥學服務對糖尿病患者的應用效果確切，可提高患者用藥認知和依從性，實現對血糖的有效控制，改善患者預后，減少不良反應的發生?？傊?，通過藥學服務體現了藥師的自身價值，值得醫院藥學部門推廣應用。

參考文獻

[1]廖曉棠.藥學服務干預用于2型糖尿病合并高血壓治療的價值分析[J].中國藥業,2018,27(03):83-86.

[2]弓迎賓.藥學服務對糖尿病患者用藥依從性以及血糖控制的影響[J].山西職工醫學院學報,2017,27(06):87-89.

[3]潘鳳珍,張平,張金梅.院內外延伸藥學服務對2型糖尿病患者治療效果及不良反應發生率的影響[J].中國藥物警戒,2017,14(12):764-768.

作者:王艷麗 胡吉光 單位:江蘇省豐縣人民醫院