中法兩國的藥學教育論文

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1兩國高等藥學教育現狀

1．1法國藥學教育的學架構法國高中學生畢業會考(Bac)后，大學藥學教育通常分成3個周期，每周期2年。l、2周期包括4年的理論教育，第3周期為實踐階段，持續時間根據培養專業方向的不同而不同。其需要不同的專業技能和相對執業證書。如醫院的DESS學位(高等專業學習文憑)教育機構的在第3或第4學年獲得生物醫學執業證書(MSBM證書)，DEA(高等深入研究文憑)或藥房的Ph．D(博士文憑)。其教育十分細致，培養臨床藥師、研究員、教授、企業藥師，通常一般需10年。

1．2課程設置基礎階段的課程設置第l周期在基礎學科方面的教育，第2周期重點轉向生物學、藥學和臨床學科，另外還開設信息技術、科學文獻和情報、環境與公共衛生等內容。在第3、4學年學生可以選修一些課程，有藥事法規、植物藥劑學、公共衛生學、人道藥學(pharmacieshumanities)、食品安全分析、英語、高級臨床生物學、毒物基因組學和腫瘤學等。完成第l和第2周期就意味著4年理論教育的結束和第3周期的開始。高年級的實踐階段第3周期主要是在實踐場所進行實習培訓，但仍有一些必修的課程。根據不同的培養方向，有的需要長達5年(長周期)。在第5學年所有學生都安排在大學的教學醫院實習，這使他們熟悉醫院工作環境，熟悉實際的病人和疾病。學生們要經歷4個階段的培訓第l，2兩個階段是安排在病房的臨床實踐培訓，第3階段為實驗室技術培訓，第4階段在藥房。

1．3中國藥學教育的現狀學生通過高考后，根據所填報的志愿選擇不同學校的藥學專業，但大致的架構是兩年左右的基礎課程加半年實踐，在專業設置上偏重于化學學科和制藥工業，與實際工作嚴重脫節。

2兩國高等藥學教育藥學服務的比較

2．1法國的藥學服務與職能

在法國藥師對每一張處方都必須進行分析，依據藥學觀點，提供有價值的反饋。計算機的應用是連接藥師與醫生患者的橋梁，也是開展藥學服務的保障。藥房藥師的微機內可查到每個患者最近的治療史和病歷摘要。根據病歷，藥房可以提供治療方案并為患者提出治療建議。與國內不同，在法國很早開始實施醫藥分業制度，醫生所開處方除數必須在醫院調配，大多數可以在社區藥房中調配。法國的藥師是有處方權，藥師為患者發出藥品后便肩負起多方面的責任，審查處方對患者及其病情是否合適，獲得最佳藥物治療效果。這就要求其不斷更新專業知識并且主動關心患者。調劑藥師在醫療危險的處置方面起重要作用，尤其在引起的并發證、不良反應配伍禁忌等方面，從而使藥師自身價值得以體現。

2．2兩國藥學服務(pharmaceuticalcare)的對比(處方藥修改)

進入20世紀90年代，藥師的任務就是實施藥學服務，這已是國際上公認的。藥學服務(pharmaceuticalcare)即提供直接和有責任的、以提高患者生活質量為目的與藥療相關的服務。來說處方的修改好了，在中國藥師是沒有處方的修改權的，象法國一樣由醫生和藥師在網上或電話修改處方是在目前來說不可能做到的，首先就中國的國情來說，現階段還是社會主義初級階段，網絡還不是那么的普及，其次藥品零售企業還不能很好的和醫生有一個連接，其實還有一部分原因是醫藥并沒有完全分家的原因，曾經法國做過這樣的一個問卷調查，誰是最受人們尊敬的職業另人驚訝的是藥師竟名列第二，比起醫生人們更愿意去藥房詢問藥師。這在國內是不能想象的，當然這和法國藥師本生的高素質是離不開的，你可以似想象一下本文上面提到的法國要學教育體制，經過那層層的篩選與磨練，能留下的不是精英也磨練成了精英，可以說能順利通過那層層的考試順利畢業的本身的才華并不會比醫生有所遜色，只是專攻領域上的不同而已了，能成為藥師一般其學識是國內的碩士，國內的學生是不會花費七年左右來學習藥學，學生更加傾向于成為醫生，那樣的話會有更好的經濟收益與人們的尊重，而藥學教育時間短，質量難免就不太好，也就造成了日后處方上的處方權，是否能象法國一樣開放處方權，藥師本身的能力也是能不能開放處方權的考量?，F今的中國不只在硬件上(互聯網)還有軟件上—藥師(本身素質)上的提高。筆者認為現在不開放處方權是應該的。但這并不表示我們就沒什么好做的了，相反我們的工作還有很多，現在正是藥師職能要轉變的重要時期藥學技術人員要轉變觀念，要有建立藥師形象和藥師價值的觀念，使病人對藥師的認識從單純發藥轉變到需要藥師參與藥物治療和安全用藥指導。同時，提高人際溝通與交流能力，如處理糾紛能力、發藥交待技能、用藥咨詢知識，加強服務意識，切實建立病人至上的觀念。以保障供應為中心轉變為以病人為中心，向以人為本的現代科學管理方向轉移，擺脫事務性工作，充分應用計算機及網絡技術，實行規范化管理。

3結論

筆者認為中國藥學教育的課程設置上還是因該更貼和實際。2隨著醫藥事業的迅速發展，其在藥學教育上更因強調學生的動手能力。3藥學服務方面則以保障供應為中心轉變為以病人為中心。

作者：惠嘉工作單位：上海閘北中醫醫院