社區門診藥學服務詳情以及作用

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藥學服務（PharmaceuticalCare,PC）是指以改善和提高患者生活質量為目標，藥學人員應用藥學專業知識向公眾提供直接的、負責任的、與藥物治療有關的技術服務，保證患者用藥安全、有效、合理、經濟。隨著我國基層醫藥衛生體制改革的不斷深化，公眾對醫療保健的需求在日益提高，對社區藥學服務的需求已不再滿足于以往社區藥房單純的藥品調配服務，這就要求藥師充分利用自己所掌握的專業藥學知識,改變傳統的觀念,將工作重點轉移到參與醫療,為醫療提供藥學服務上來,藥學服務的內容與形式發生了重大轉變。

1調配處方及用藥交代

處方調配是社區藥房實施藥學服務的主要內容之一，是聯系、溝通醫藥患三者最重要的紐帶。準確調配處方，并提供用藥指導是藥物治療最基礎的保證，藥師應按照《處方管理辦法》要求，嚴格規范化操作，實行雙人核對、發藥制度，降低調配差錯率。嚴格做到“四查十對”，即：查處方,對科別、姓名、年齡；查藥品,對藥名、規格、數量、標簽；查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性,對臨床診斷。檢查和監督臨床醫師合理用藥，遇到問題及時與醫師聯系，并提出建議。發藥過程中耐心地告知患者藥品的用法、用量、用藥時間及注意事項等，藥師應告知患者一些可能產生的不良反應,以消除患者的疑慮和驚慌,不擅自停藥或自行加藥、減藥,確?；颊吣茏杂X執行醫囑，提高患者用藥的依從性。對于特殊人群（如老人、兒童、孕婦等）進行重點指導，對特殊藥品進行特別交代，以保障患者用藥安全、有效、合理、經濟，減少藥物不良反應的發生。

2開展藥物咨詢，提供用藥指導社區門診開設藥學咨詢窗口，由經驗豐富或資深藥師專門

負責，為患者提供用藥咨詢和指導，用深入淺出、簡單易懂、大眾化、科普化的語言幫助患者解讀藥品使用說明書、正確認識藥物作用的兩重性，指導患者正確掌握藥品的服用方法、用藥時間、用藥次數、時間間隔、用藥特殊提示、新劑型和特殊劑型的應用特點等，指導患者根據藥物理化特性、劑型特征與季節氣溫變化的關系正確貯藏、保管藥品。通過用藥咨詢和指導患者合理用藥，可以降低藥源性疾病的發生，節約醫療服務費用。同時，藥物咨詢讓藥師接觸和了解更多的患者、病情、病因和診斷、治療及用藥,是藥師獲得第一手資料的重要途徑之一,可以讓藥師積累豐富的用藥實踐經驗,監測和發現藥物新的不良反應。藥師給予患者耐心、詳實的解釋和答疑,可以充分消除患者的疑慮，同時，藥師在交流中所表現的專業素質可以增強患者對藥物治療的信心，一方面患者的咨詢促進了藥師業務水平的不斷提高,另一方面藥師可以為患者提供更優秀的藥學服務。

3宣傳講座，普及基本藥物知識

社區門診服務對象中老年病患者和慢性病患者占有很大比例，這類患者體質特殊，用藥相對復雜，藥品知識相對薄弱，在社區加強用藥知識的宣傳，有助于提高患者對疾病的認識和用藥依從性[3]。藥師可以有計劃、有針對性地通過開展講座、出版藥訊及發放合理用藥手冊，向社區患者進行用藥知識宣傳，例如：“抗高血壓藥物的使用注意事項”、“口服降糖藥和胰島素的正確使用方法”及“常用藥品的正確儲存方法”等藥物相關知識。藥學服務應深入社區、家庭,直接面向需要服務的人群,為病人提供有關藥物的信息及指導,向患者說明按時、按量、按療程用藥對治療疾病的重要性和突然停藥的危害性以及用藥時可能出現的不良反應和簡單的處置技巧，促使居民增強健康意識，加強合理用藥和規范用藥的基本常識。

4建立用藥檔案，加強用藥回訪

藥師應為長期服藥的慢性病患者建立用藥檔案，詳細記錄患者的一般信息(姓名、性別、年齡、單位及住址、聯系電話)、疾病名稱、家族史、過敏史、歷次用藥情況及藥品不良反應記錄等。通過電話或上門服務加強聯系，指導和監督他們全程、足量、正規的使用藥物，并對其所用藥物的情況進行反饋，及時發現用藥問題和藥物潛在的不良反應，并隨時為患者提供用藥咨詢服務，與臨床醫師形成專業優勢互補，制定更合理的治療方案，使患者獲得最佳的治療效果、承受最低的治療風險。

藥學服務是現代醫藥學服務模式的新觀念，不斷提高藥師的業務素質是做好社區藥學服務的根本保證。隨著我國基層醫藥衛生體制改革的深化,“小病不出社區，大病才上醫院”的新型醫療保健理念正逐漸為公眾認同，社區藥學服務將在基本醫療衛生服務過程中發揮更重要的作用。這就要求藥師不但要具備良好的教育背景、廣泛扎實的專業知識、相關的法律法規常識以及高尚的職業道德，而且要掌握一定的臨床醫學知識和較高的交流溝通能力，向患者提供更高質量的藥學服務,真正體現“以患者為中心”的服務理念和藥師全心全意為患者服務的宗旨。