醫院藥房藥品管理監護效果分析

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摘要：目的：分析醫院藥房藥品管理中應用調劑管理及藥學監護的效果。方法：將醫院2016年的300例藥品管理記錄資料當成對照組，采用常規管理；將醫院2017年的300例藥品管理記錄資料當成觀察組，采用調劑管理及藥學監護；對藥品管理質量進行比較分析。結果：在藥品盤點時間、藥品調劑時間及取藥等候時間方面，觀察組均顯著短于對照組（P＜0．05）；在用藥錯誤率方面，觀察組顯著低于對照組（P＜0．05）。結論：采用調劑管理和藥學監護能對藥劑科日常管理工作進行規范，讓取藥等候時間縮短，同時讓用藥差錯事件減少。

關鍵詞：藥學監護；藥品管理；調劑管理；醫院藥房

在醫院藥學服務中，門診藥房是非常重要的窗口之一，門診藥品的業務水平、服務質量會對醫院形象產生直接影響，同時也是改善“以藥養醫”現象，提升藥師地位的主要環節之一［1］。所以讓門診藥房的管理效率提高就顯得非常關鍵。現代醫學的特點主要為管理性、經濟性、專業性等，積極開展藥學管理工作能保證醫院健康和穩定的發展［2］。本研究主要分析了醫院藥房藥品管理中應用調劑管理及藥學監護的效果，希望能讓藥房服務水平提高，讓用藥錯誤率降低。

1資料與方法

1．1一般資料。將醫院2016年的300例藥品管理記錄資料當成對照組，其中男166例，女134例；其年齡為最小9個月，最大88歲；52例為普通感冒發熱，50例為泌尿系統疾病，66例為婦科疾病，62例為心血管疾病，70例為其他。將醫院2017年的300例藥品管理記錄資料當成觀察組，其中男161例，女139例；其年齡為最小11個月，最大85歲；54例為普通感冒發熱，53例為泌尿系統疾病，65例為婦科疾病，60例為心血管疾病，68例為其他。在年齡、性別、疾病類型等資料方面對照組與觀察組比較差異無統計學意義（P＞0．05）。1．2方法。給予對照組常規管理，觀察組則采用調劑管理及藥學監護，具體內容如下。1．2．1藥學服務。將患者當成中心，為其提供全程化和優質的藥學服務。①采用個體化給藥，嚴密監測苯妥英、氨茶堿、苯巴比妥等藥物的血液濃度，讓臨床治療水平顯著提高。②嚴密監測藥物不良反應，及時上報藥物不良反應，在分析和總結發生藥物不良反應的原因時，臨床藥師應積極參與其中，比如在對輸液反應進行分析時，包括患者體質、輸液用具和藥物污染、護理人員操作不合理、醫生開具處方錯誤等。1．2．2加強培養臨床藥師，并加強培訓工作。首先應充分了解和意識到臨床藥師在藥學服務中的作用，其工作內容和工作地點不應只局限于藥房，應深入到臨床，對臨床醫師的用藥情況進行充分了解，和護士、臨床醫師、患者進行積極交流溝通，進而來對患者健康進行嚴密監護。①在醫院門診藥房設置咨詢點，和患者進行面對面的交流溝通，為患者提供專業和優質的藥學咨詢服務。②定期組織臨床藥師分析處方，積極參加各種有關藥學發展現狀、處方案例分析等講座。③通過報紙、學術期刊、網絡等途徑，讓醫護人員和患者能了解更多、更新的藥物知識。1．2．3藥品調劑管理。①制定科學的藥品調劑規范化管理制度，并對其進行不斷完善，對工作人員的具體操作和工作內容進行規范。②藥房在存放藥品時，不同藥品應根據其具體使用途徑分區存放，選擇不同的顏色進行標識，同類藥品則應集中存放，讓藥劑人員能更好開展工作。③在開展藥房管理工作時，應充分利用計算機網絡技術，采用網絡化管理，如藥品動態管理、條形碼系統、藥品庫存管理等，對藥品庫存進行及時整理和清點，讓人力消耗減少，讓管理準確性提高。1．2．4對藥品差錯事件進行預防。在藥品發放時，避免發生差錯事件能讓藥房服務質量顯著提高。首先應對藥品差錯的發生原因和類型進行明確，并對其根源進行查找，最終制定有效的預防對策［3］：①在對用藥差錯進行預防和控制時，藥師的作用非常重要，藥劑科和醫院應按照衛生部門下達的相關規定，制定完善的服務要求和規范條例，在獎金分配中納入用藥差錯。②對藥劑人員的綜合素質和專業水平進行不斷提升，讓其了解藥物知識，讓其能更好識別處方中的書寫錯誤和用藥錯誤。③加強配方和處方書寫的審查工作，如果處方書寫不規范則應將其退回，如果發現存在不合理應用或者對處方存在疑惑，則應和處方醫師及時聯系，提出合理建議，并對處方進行及時更改。④發出藥品時，發藥人和他人應進行審查核對，保證藥品發出無誤，為患者提供藥品清單，讓患者能進行查對。⑤安排專人負責定期盤點藥品，對藥品的有效期、批號和數量進行準確記錄，及時退藥，讓藥品處于有效期內，除此之外還應保證先進先出。⑥在出現用藥差錯事件后，藥師應及時如實上報，并及時查找和追回，承擔相應的責任。1．3觀察指標①對藥品盤點時間、藥品調劑時間及取藥等候時間進行統計記錄；②對用藥錯誤事件發生情況進行統計記錄，包括調劑錯誤、漏藥、藥物錯拿、藥物混淆等［4］。1．4統計學方法。選用SPSS20．0統計學軟件對本研究資料進行統計分析，計量資料以均數±標準差（χ±s）表示，組間室比較采取t檢驗，組間比較采取χ2檢驗。以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1兩組藥品盤點時間、藥品調劑時間及取藥等候。時間比較在藥品盤點時間、藥品調劑時間及取藥等候時間方面，觀察組均顯著短于對照組（P＜0．05）。見表1。2．2兩組用藥錯誤事件發生情況比較。對照組中發生6例漏藥，11例藥物錯拿，5例調劑錯誤，6例藥物混淆，用藥錯誤發生率為9．3％（28／300）；觀察組中發生1例漏藥，1例藥物錯拿，2例調劑錯誤，1例藥物混淆，用藥錯誤發生率為1．7％（5／300）；在用藥錯誤率方面，觀察組顯著低于對照組（P＜0．05）。見表2。

3討論

在患者就醫選擇范圍逐漸擴大、醫療體制逐漸改革的過程中，醫療機構要想保證發展和生存，就需要不斷提升自身的服務質量和醫療水平。近年來人們越來越了解藥品知識，而且其自我保護意識也越來越強，對藥品應用安全性和效果的要求也越來越高，因此就需要對傳統藥品供應模式進行改變，為患者提供良好的藥物服務才能滿足現階段的形勢，合理、安全、經濟、有效的應用藥品，為患者提供用藥指導，讓用藥水平提高，讓醫院整體形象提升［5，6］。醫院于2017年1月開始在醫院藥房藥品管理中應用調劑管理和藥學監護，通過和常規管理相比較發現，在藥品盤點時間、藥品調劑時間及取藥等候時間方面，觀察組均顯著短于對照組（P＜0．05）；在用藥錯誤率方面，觀察組顯著低于對照組（P＜0．05）。通過為患者提供專業和優質的藥物服務，加強藥品不良反應的監測工作，能保證用藥的安全性。應用計算機網絡技術，能動態掌握藥品變化情況，讓人為差錯減少，不但能讓人力消耗減少，而且還能讓工作效果顯著提高。通過規范化管理藥品調劑，培養專業人才，讓其專業水平提高，能保證合理和安全的應用藥品。對用藥錯誤事件的發生原因進行分析，并制定有針對性的對策，能讓藥品差錯事件減少，讓藥品應用的安全性提高。

總之，采用調劑管理和藥學監護能對藥劑科日常管理工作進行規范，讓取藥等候時間縮短，同時讓用藥差錯事件減少，不但能讓滿意度提高，還能讓工作質量和工作效率提高。

作者:陳意 單位:杭州師范大學附屬醫院