中醫護理干預在婦產科的作用

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摘要目的：探討中醫護理干預在婦產科術后腹脹患者中的應用效果。方法：選取2015年9月至2017年10月我院收治的婦產科術后腹脹患者60例，將其隨機分成觀察組和對照組，每組30例，對照組實施常規護理，觀察組在常規護理基礎上實施中醫護理干預，觀察兩組護理滿意度。結果：護理干預后，觀察組護理滿意度為96.67%，對照組為76.67%，觀察組高于對照組（P<0.05），具有統計學意義。結論：對婦產科術后腹脹患者采用中醫護理干預，可以提升患者滿意度，具有顯著效果，值得臨床推廣。

關鍵詞中醫護理；婦產科；手術；腹脹

目前，婦產科術后腹脹是臨床上比較常見的癥狀之一，癥狀出現的原因在于患者胃腸道氣體過多，而腸道中的氣體又難以通過肛門排出，進而影響患者身心健康[1]。當患者病情非常嚴重的時候，則會對手術預后效果產生不利影響。根據相關研究顯示，對婦產科手術后腹脹患者實施中醫護理效果顯著[2]。本文選取2015年9月至2017年10月我院收治的婦產科術后腹脹患者60例作為研究對象進行分析，結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：資料來源于2015年9月至2017年10月我院收治的婦產科術后腹脹患者60例，將其隨機分為兩組，其中觀察組30例，年齡在21~35歲之間，平均（27.6±1.1）歲；對照組30例，年齡22~36歲，平均（27.4±1.2）歲。兩組患者的年齡與性別因素等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。1.2護理方法：護理人員給予對照組常規護理干預，實施病情觀察護理、飲食護理以心理護理等，給予觀察組患者在常規護理基礎上進行中醫護理干預，具體措施包括以下幾點。1.2.1對患者實施中醫熱敷護理：相關護理人員需要就患者實施腹部熱敷，具體操作為：在熱水袋當中加入溫度為50~60℃的水，并保持水量保持在三分之二，熱敷時間為10分鐘，盡量避開患者切口位置，有效熱敷患者胃俞、大腸俞與脾俞位置，通過熱敷護理促進患者腸蠕動，進而減輕腹脹。與此同時，護理人員還需對患者進行足部熱敷，熱水溫度控制在43~45℃，數量在3~4L之間，保證水面沒過足背，熱敷時間控制為10分鐘，且每天要熱敷2~3次，刺激雙足面胃與患者雙足底腸道，加強血液循環，排除腸內過多的氣體。1.2.2對患者實施中醫按摩護理：合理選擇患者足三里以及支溝等穴位進行按摩，每個穴位按摩時間控制為5min，當患者出現酸脹以及發熱癥狀的時候停止按摩，刺激骶2~4副交感神經。具體按摩期間，要求患者采用仰臥體位，雙下肢屈曲，自下腹回盲位置結合機體結腸走向實施按摩，環形按摩大約5~6次，每日2次。1.2.3對患者實施中醫針灸護理：針對患者手三里、內關、三陰以及足三里穴位實施針灸護理，指導患者仰臥，對患者局部皮膚消毒處理，垂直角度刺入穴位,提插捻轉針灸部位，出現酸痛感停止針灸，一般情況下，針灸時間控制在20分鐘左右，針拔出后需繼續按壓穴位一定時間。1.2.4對患者實施中藥護理干預：中藥當中的木香、芒硝以及陳皮等都可以充分發揮增加腸張力的重要功效，因此，護理人員可以對患者實施上述藥物護理，將這些具有芳香的藥物進行搗碎處理，然后將其熱敷到肚臍位置，究其原因在于人體發展期間肚臍位置屬于腹壁的最后閉合部位，有著非常薄的表面角質，在此處用藥吸收效果會更好，進而增強熱敷料藥物的穿透性。一般情況下，需要將熱敷溫度控制在40℃左右，而且在敷藥的整個過程中都必須要保證實施無菌操作，當藥物干結的時候再將其取下，然后徹底清潔患者肚臍位置皮膚。1.3觀察項目：采用醫院自制的滿意度調查問卷，分為滿意（90分以上）、基本滿意（80~90分）、不滿意（80分以下）。1.4統計學方法：采用SPSS18.0軟件進行統計學分析；計數資料采用χ2檢驗；計量資料用（x—±s）表示，采用t檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2結果

兩組臨床護理滿意度比較：觀察組患者滿意度為96.67%，而對照組為76.67%，觀察組滿意度遠遠高于對照組（P<0.05），具有統計學意義。結果見表1。

3討論

從某種程度上講，正常人體的胃腸道氣體量維持在150ml，當婦產科患者經過經手術治療之后，由于手術造成的創傷、術中暴露以及手術前麻醉等因素的影響，患者在手術后的12~24h之間胃腸蠕動將會消失，并在術后48~72h的時間內逐步恢復腸蠕動。進而恢復正常排氣。但是，如果患者手術后72h仍然不能夠進行肛門排氣，則會引發腹脹癥狀，進而影響患者健康。中醫理論認為，進行婦產科手術后，患者正氣會受到某種程度上的損傷，造成六腑轉輸不利以及脾胃升降失常，最終產生腹脹[3]。對婦產科術后腹脹患者進行針對性中醫護理，借助熱敷護理、按摩護理以及針灸護理等，可以有效改善患者腹脹癥狀，快速恢復腸鳴音與肛門排氣功能。

本研究中，護理干預后，兩組患者護理滿意度具有較大差異（P<0.05），具有統計學意義。說明給予婦產科術后腹脹患者實施中醫護理干預，能夠有效提升護理滿意度，效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]楊正菊.中醫護理干預在婦產科術后腹脹患者的應用[J].心血管病防治知識(學術版),2014,11:152-153.

[2]黃光輝,代賢萍.中醫護理干預在婦產科術后腹脹患者的應用分析[J].大家健康(學術版),2015,923:264.

[3]周艷.婦產科術后腹脹患者中醫護理干預臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2016,2620:172-174.

作者:于艷 單位:平度市中醫醫院