中西醫結合治療胃炎護理體會

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摘要目的:分析慢性萎縮性胃炎在中西醫結合治療后的不同護理效果。方法:隨機抽取我院2014年1月到2015年1月收治的慢性萎縮性胃炎患者44例患者作為研究對象，入選患者按入院診治順序均分為綜合組和常規組，兩組患者均給予相同的中西醫結合治療，常規組患者給予常規護理，綜合組患者給予綜合性的護理措施，對比兩組患者的護理效果。結果：經治療后，綜合組患者的臨床療效明顯高于常規組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在慢性萎縮性胃炎患者給予中西醫治療的基礎上給予綜合護理干預，有利于療效的改善，值得臨床推廣。

關鍵詞慢性萎縮性胃炎；中西醫結合治療；護理

慢性萎縮性胃炎主要是因為患者胃黏膜腺體和上皮出現萎縮，黏膜的基層增厚引起腸腺出現不典型增生[1]。如未能及時對該病癥治療和護理，則很可能發展成為胃癌。因此，臨床對該類患者重視度極高。我院以中西醫結合治療為基本治療方案，結合綜合性護理措施取得了理想的臨床效果，特報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：隨機抽取我院2014年1月到2015年1月收治的慢性萎縮性胃炎患者44例開展研究，其中有男性患者28例，女性患者16例，年齡在43歲到72歲，平均年齡為（61.1±1.2）歲。將44例患者按入院診治順序均分為綜合組和常規組，每組22例。兩組患者臨床基本資料經嚴格比較，未見明顯差異，具有可比性。1.2納入標準:[2]本次研究所選患者均符合以下標準：（1）年齡≥18歲，意識清醒，自主同意參與研究；（2）經胃鏡和活檢、幽門螺旋桿菌檢查結果為陽性，符合臨床上對慢性萎縮性胃炎的診斷標準；（3）臨床表現出程度不一的胃痛、消化不良，尤其在進食后表現明顯；（4）本次研究排除非自愿參與研究患者、對研究所用藥物存在致敏反應患者、心腎功能嚴重不全患者。1.3方法:對兩組患者均提供同樣的中西醫治療：醫護人員采用三聯療法（西醫治療所用藥物有：質子泵抑制劑配合阿莫西林、奧美拉挫、阿霉素、維酶素、葉酸、枸櫞酸泌鉀）口服給藥，如患者存在胃脹，則加用莫沙比利。在此基礎上，再加治和胃湯：基本方有黨參、黃芪、丹參、茯苓、白術、白芍、冬麥、當歸、炙甘草、柴胡、三七等，根據患者病情不同，酌情加減，如患者重度胃痛，加延胡索；患者惡心嘔吐，加陳皮；患者反酸，加瓦楞子；患者腹脹，加大黃；將所得方劑取水煎服至200ml，分三餐服用。兩組患者均接受為期2個月的系統治療，與此同時，醫護人員對兩組患者行不同護理措施。1.3護理措施:醫護人員為常規組患者行常規護理，在此基礎上，綜合組患者接受綜合性的護理措施，其主要護理辦法如下。1.3.1情志管理：傳統中醫學認為，患者的情志對治療效果有一定影響。因此，醫護人員對中老年患者要提供一對一的情志護理，加強與患者的相互了解，并對其心理狀態予以系統評估，分析患者負面情緒產生原因，采取針對性的護理措施提高患者正面情緒；1.3.2中醫辨證飲食管理：肝胃不和型患者要多食用解郁氣的食物，如胡蘿卜、生姜；肝胃郁熱型患者要多食用綠豆、梨、西瓜等疏肝食物；脾胃虛寒型患者多食用核桃、南瓜、牛肉等溫補胃陽食物；胃陰不足型患者多食用白木耳、西瓜、百合等益胃食物；胃絡瘀血型患者多食用黨參、蓮藕、茄子等行氣活血食物。所有患者均禁止食用辛辣、生冷、刺激性強的食物，應多溫養胃部，宜少食多餐。1.3.3生活管理：醫護人員要幫助患者建立起健康的生活作息，讓患者保持每天6~8小時有效睡眠，早餐后宜指導患者緩慢散步、打太極等有氧鍛煉半小時。1.3.4用藥管理：由于部分患者為老年人，很容易出現用藥不及時、忘記服藥等情況，醫護人員要建立起專門的床頭用藥管理記錄本，對患者每次服藥時間、服藥藥量、服藥后是否發生不良反應及時記錄，方便交接班護士對患者的持續管理。1.4療效觀察：[3]對兩組患者治療2個月后，醫護人員根據我國《中藥臨床研究指導》對患者療效進行系統評價。顯效：臨床癥狀基本消失，胃鏡可見患者胃部萎縮恢復，腸上皮生化轉為慢性淺表胃炎；有效：臨床癥狀明顯好轉，胃鏡可見患者胃部萎縮好轉，腸上皮生化好轉；無效：臨床癥狀未見改變甚至加深，胃鏡見萎縮程度加重。1.5統計學處理:本次研究應用SPSSl9.0軟件分析，計數資料使用例表示，采用χ2檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

經過2個月系統治療后，兩組患者治療效果差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

作者:郭小林 單位:天津市西青醫院消化科