超聲影像技術在腸梗阻患者的應用
時間:2022-07-26 09:28:18
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【摘要】目的分析在胃腸減壓護理腸梗阻患者中應用超聲影像技術結合改良式置管的效果。方法以2019年1月至2020年1月為起止時段,以60例胃腸減壓護理腸梗阻患者為對象,經隨機分組法分2組各為30例。采取常規護措施護理參照組,采取超聲影像技術結合改良式置管護理研究組。比較2組胃液引流量、并發癥率及總滿意率。結果2組對比第1d、2d時胃液引流量、并發癥率及總滿意率的數據表明研究組更優,滿足統計要求(P<0.05)。結論在胃腸減壓護理腸梗阻患者中應用超聲影像技術結合改良式置管的效果顯著,即可對胃液有效引流,可減少并發癥,促進其病情恢復,患者普遍較為滿意,可做進一步推廣。
【關鍵詞】胃腸減壓護理;腸梗阻;超聲影像技術;改良式置管
在胃腸外科中,腸梗阻較為常見,其是一種多發急腹癥,該病癥若不及時接觸,則會引發多器官功能障礙、感染性休克、絞窄性腸壞死、水電解質失衡,從而對患者生命造成威脅[1]。目前在治療腸梗阻時,胃腸減壓仍是最主要的護理操作和治療方法,其主要自鼻腔將胃管插入胃內,將聚集的液體和氣體利用虹吸原理排出體外,以促使消化管壁張力和胃腸道壓力降低,從而改善血液循環[2]。但因臨床缺乏定量、定位標準、患者配合度差異、護士操作差異等影響,所以胃液引流仍存在一些問題[3]。因此本文以2019年1月至2020年1月為起止時段,以60例胃腸減壓護理腸梗阻患者為對象,經隨機分組法分2組各為30例,即分析了在胃腸減壓護理腸梗阻患者中應用超聲影像技術結合改良式置管的效果,現闡述如下內容報告:
1資料與方法
1.1資料以2019年1月至2020年1月為起止時段,以60例胃腸減壓護理腸梗阻患者為對象,經隨機分組法分2組各為30例??偨Y分析患者基礎信息:研究組18例男性、12例女性;年齡區間24-69歲,統計均值(45.3±2.7)歲。參照組19例男性、11例女性;年齡區間25-68歲,統計均值(45.2±3.4)歲。經統計分析各組數據資料,結果P值>0.05,可比。1.2方法采取常規護措施護理參照組,取平臥體位,對患者劍突、耳垂、耳尖長度進行測量,測量長度后置入胃管,確保其達到胃內,將胃液從胃管抽出,將10mL空氣注入胃管,聞及氣過水聲,在水中置入胃管末端,連接引流器,無氣泡溢出,采用3M膠帶在鼻翼處妥善固定胃管,二次固定在同側臉頰經高舉平臺法完成。采取超聲影像技術結合改良式置管護理研究組,具體為:首先講解操作注意事項和置管目的,對患者存在鼻中隔彎曲與否做出評估,對其鼻腔大小測量,了解前1d進食種類,對胃管合理選擇。護士在置管時需確?;颊咄萄使澴嗯c送管速度吻合,若吞咽動作與之不符,則插入10-15cm時胸骨柄緊貼下頜,將食管弧度加大,以防食管上段胃管盤旋。胃管與引流器需連接緊密,于臍周下方放置,呈負壓狀態。協助患者置管后取右側臥位,在劍突下方放置低頻探頭(涂有耦合劑),對胃管部位加以確定,在胃竇或胃體內對胃管位置按照B超影響調整并標記。最后調整為半臥位,以防胃管脫管、扭曲、受壓等,鼓勵患者下床活動和變換體位,以及時排除胃液,加速腸蠕動。1.3評價指標比較2組第1d、2d胃液引流量、并發癥率及總滿意率(工具為自制調查問卷,評估結果分為分值100分,分為不滿意(<60分)、一般(60-89分)、滿意(>90分)等三個選項。)。1.4數據處理所得文中數據由統計人員處理,工具為SPSS22.0統計軟件,計量、計數等資料分別用“x±s”和(%)表示,且分別用、t檢驗數據差異,當P<0.05時,滿足統計處理要求。
2結果
2.1對比2組胃液引流量表1中所示,2組對比第1d、2d時胃液引流量的數據表明研究組更優,滿足統計要求(P<0.05)。2.2對比2組并發癥率表2中所示,2組對比并發癥率的數據表明研究組更優,滿足統計要求(P<0.05)。2.3對比2組總滿意率表3中所示,2組對比總滿意率的數據表明研究組更優,滿足統計要求(P<0.05)。
3討論
在臨床上,腸梗阻指的是腸內容物因各種因素所致無法從腸道正常通過的現象,其發生后主要癥狀為肛門停止排便、排氣、腹脹腹痛、惡心嘔吐等[4]。在治療該病癥時,處理原則為糾正生理功能紊亂,接觸腸道梗阻,而有效方法即為胃腸減壓,但因該操作具有侵入性,且會引發引流不暢、插管困難、惡心嘔吐等問題和不適,所以還需采取有效措施加以護理[5]。通過對患者應用超聲影像技術結合改良式置管,其中前者可對胃內胃管所處位置予以準確觀察,可對胃管頂端至胃竇或胃體位置在B超圖像下進行適當調整,避免側孔與胃壁緊貼,同時可防止胃管側孔吸鉗和保障充分引流;而后者可確?;颊咧霉芎笪腹芮岸酥边_胃竇或胃體內,可避免管道打結和扭曲,且利于在胃體下方妥善固定,且管道呈持續負壓狀態,有利于持續引流,進而保障有效胃腸減壓,以預防各種并發癥[6]。本文結果顯示,2組對比第1d、2d時胃液引流量、并發癥率及總滿意率的數據表明研究組更優,滿足統計要求(P<0.05)。可見,在胃腸減壓護理腸梗阻患者中應用超聲影像技術結合改良式置管發揮著極大的優勢和作用綜上,在胃腸減壓護理腸梗阻患者中應用超聲影像技術結合改良式置管的效果顯著,即可對胃液有效引流,可減少并發癥,促進其病情恢復,患者普遍較為滿意,可做進一步推廣。
參考文獻
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作者:邱華然 譚祥鳳 周金娟 單位:廣州中醫藥大學第一附屬醫院
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