急救醫療設備管理及應用

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〔摘要〕設備管理體系的完善保障了醫療工作的正常開展，急救醫療設備的管理關乎著患者和醫護人員的生命安全。因此，急救設備的管理應用研究至關重要，還需要科研部門加大關注力度，使急救醫療設備的管理水平越來越高。

〔關鍵詞〕急救醫療設備；管理；安全風險；保養；維修

隨著社會生產力的不斷進步，現代醫學發展也越來越快，急救醫學近20年就發展到很高水平，它的發展離不開急救醫療設備的保障[1]。本研究首先介紹了急救醫療設備的概念以及分類，然后重點探討了設備的管理、安全風險、保養維修以及應急預案等內容。

1急救醫療設備的概念和分類

從狹義上講，急救醫療設備指的是醫護人員在救治患者或者是診斷病情的過程中使用到的醫學設備，絕大部分醫療設備是每個醫院必備的設備[2]。廣義上講，用于緊急情況，短時間內救命的醫療設備都是急救醫療設備，其中主要有運輸工具和傳達信息的設備。我們日常生活中所說的急救設備通常屬于是狹義范圍。急救醫療設備有多種，分類的方法也沒有達到統一，歸納來說，醫學中通常根據急救醫療設備的用途不同將其分為3類：（1）急救診斷類設備，主要包括有心腦電圖機、血糖儀、血液分析設備等；（2）急救治療類設備，主要有呼吸機、血液凈化設備、骨折固定裝置等；（3）急救監護類設備，主要包括動態心電圖、監護儀。

2急救醫療設備的管理與應用

2.1租賃管理。雖然大部分醫院都引進了大量先進的設備，但是這些設備的租賃管理制度卻并不完善，為了合理的利用這些設備，避免出現浪費的情況，三甲或者三甲以上的醫院成立了設備調配中心，負責租賃管理設備的工作[3]。大部分醫院的具體管理方案為：購進一些常用的急救設備放在供應中心，比如監護儀、呼吸機、輸液泵等，急診科等急救科室需要配備較完備的設備，其他科室則配備最基本的設備即可。采用租賃的方式來調配急救設備，即某個科室需要使用急救設備，則需要先向供應中心的管理人員提出書面申請，管理人員驗收并簽字之后發放設備，醫護人員使用完畢之后按時歸還并在歸還單據上簽字。為了加快設備的周轉，提高使用的效率，使用設備的科室需要支付一定的折舊費，其金額各個醫院規定的不同，一般按照折舊費略高于雙倍余額遞減法的基準額的原則。由供應中心統一管理急救醫療設備具有諸多優點，能實現資源的最大化利用，提高設備使用率等，但是其中需要注意的地方有幾點：（1）設備的使用次數多，非常容易損壞，所以要求管理人員在驗收時要嚴格檢查設備的完好性；（2）制定較高的租賃費用，避免出現有些科室租走設備后不愛惜設備，甚至不歸還的情況；（3）配件較多的設備要一一登記，避免設備雖然收回，但丟失很多配件的情況；（4）在租賃設備時，管理人員最好在設備上貼以簡單的使用說明，避免使用人員錯誤操作，損壞設備。2.2安全風險管理。在醫院中的安全風險通常指的是醫療技術的使用給患者和使用設備的人員帶來傷害的可能性。因此，醫療安全和風險防范至關重要，不做到安全，就沒有質量可言，更沒有效率可言。急救設備常常用于突發疾病的救治和診斷，所以它的使用常常伴隨著高風險。醫療設備的風險管理通常分為3個部分：（1）風險分析，指的是對可能引起的傷害的概率大小進行估計；（2）風險評估，指的是對造成傷害的概率和傷害程度進行評估；（3）風險控制，指的是利用反饋機制控制醫療設備的安全風險。2.3深化保養、維修、質控管理。2.3.1制定科學的預防性維護的方法。預防性維護工作越來越重要，為了科學有效達到其目的，我們認為可以將風險管理理論與預防性維護工作相結合，通過風險管理理論可以確定預防性維護工作的周期值，相關人員可以制定科學的維護計劃，根據該計劃進行預防性維護工作并隨時做好工作記錄。這樣使得預防性維護工作更加科學規范，使急救設備質量得到保障，為醫護人員的搶救工作打下堅實的基礎。2.3.2提升急救設備技術保障水平。急救設備的實用性非常重要，它對維護要求和維修后的安全性要求非常高，要求維修人員對設備的原理構造和操作方法的熟悉程度非常高，而且要求維修人員有豐富的維修經驗，可快速到達設備損壞的現場并對設備的故障原因做出快速的判斷以及進行維修。要想進一步提高急救設備技術保障水平，一方面，維修人員要學習新維修知識和先進的維修技術，提高維修效率和水平；另一方面，醫院方面應該多購置一點易損壞和使用頻率高的設備。2.3.3開展質量控制工作，保障醫療安全。醫療事故多由醫療設備的質量出現問題所引起的，因此醫療設備的質量控制工作及其重要，只有在一定程度上保障了醫療設備的質量問題，才能為醫護人員的診斷和救護工作創造良好的條件。開展設備的質量控制工作，就是督促醫療工作中醫療設備的使用合乎技術標準和要求，隨時處于安全、有效的工作狀態，這樣才能保障醫療安全。2.4急救設備應急預案建立與實施。2.4.1建立應急預案的必要性。醫院中隨時都可能發生多種多樣的突發事件，這時如果發生急救設備短缺、設備的能源供應不上、急救醫療設備發生故障等情況，那么就可能造成無法想象的后果。因此，為了減少科室可能面臨的壓力，建立一套科學有效的應急預案非常有必要。2.4.2建立完善的應急組織體系，處理突發事件。供應中心的管理人員組成處理突發事件小組，其主要負責急救設備的更換和運輸、討論，并制定科學有效的應急處理的最佳方案、檢查設備的損壞程度以及是否還能正常工作、宣傳急救設備的重要性以及定期進行應急預案的演練、定期總結匯報意見和建議。

3結論

醫院為了保障急救設備的質量和工作狀況采取了一系列措施，最終目的都是為了保障醫護人員醫療工作的正常開展和減少意外情況發生率。通過集中管理急救醫療設備，完善設備管理體系，不僅提高了設備的利用率，還可以加強設備管理人員和醫護人員的溝通，從很大程度上避免了醫療設備故障問題的發生。

［參考文獻］

［1］陳姿如，羅建，陳禮明.醫療設備質量管理的思考[J].醫療衛生裝備，2013，34（10）：118-119.

［2］宋曉英，張靜，張晨霞.加強醫療設備質量控制提高醫院醫療質量水平[J].醫療衛生裝備，2013，34（8）：108.

［3］顏偉.淺談如何提高醫療設備維修的時效性[J].求醫問藥：學術版，2012，10（9）：450.

作者:黃立杰 吳景岳 丘學甫 單位:珠海市人民醫院