茵梔黃注射液治療新生兒黃疸研究論文

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【摘要】目的探討茵梔黃注射液口服治療新生兒黃疸的臨床療效。方法對200例新生兒黃疸分兩組對照治療，治療組100例采用常規治療(藍光照射、酶誘導劑)加用茵梔黃注射液口服；對照組100例單純采用常規治療方法。結果治療組顯效85例(85%)，有效12例(12%)，無效3例(3%)，總有效率97%。而對照組顯效17例(17%)，有效29例(29%)，無效54例(54%)，總有效率46%。治療組癥狀緩解明顯優于對照組，經統計學處理差異有顯著性(P＜0.01)。結論茵梔黃注射液退黃療效確切，減少患兒注射痛苦，而且方法簡便易行。

【關鍵詞】茵梔黃；口服治療；新生兒黃疸；觀察

Clinicalobservationintreatingnewbornbabiesicterus100caseswithperoralinjectionofseedingofcapillarywormwood,gardeniaJasminoidesellisandrootofbaikalskullcap

【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectintreatingmewbornbabiesicteruswithperoralinjectionofseedingofcapillarywormwood,gardeniaJasminoidesellisandrootofbaikalskullcap.MethodsFromJanuary2003toJanuary2006ourhospitaldividedthenewbornbabiesicterusinto2groupstotreatcontrastively.100casesoftreatinggroupusedtheconventionaltreatment(withbluelightshining,enzymeguiding)andaddedinperoralinjectionofseedingofcapillarywormwood,gardeniajasminoidesellisandrootofbaikalskullcap.100casesofcontrolgroupsimplyusedtheconventionaltreatment.ResultsThetreatinggrouphasgreateffects85cases(85%)andeffects12cases(12%),ineffective3cases(3%),theeffectiverate97%.Otherwisethecontrolgrouphasgreateffects17cases(17%)andeffects29cases(29%),ineffective45cases(45%),theeffectiverate46%.ConclusionThesymptomofthetreatinggroupgotbetterismoreadvantageousthanthecontrolgroup.Thedifferenceappearsobviouslybystatisticalprocess.

【Keywords】seedingofcapillarywormwoodgardeniajasminoidesellisrootofbaikalskullcap；peroraltreatment；newbornbabiesicterus；observation

我院新生兒科于2003年1月～2006年1月采用茵梔黃注射液口服治療新生兒黃疸，預防病理性黃疸，取得滿意效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2003年1月～2006年1月，我科就診足月新生兒200例，2.5kg＜體重＜4kg。診斷標準：(1)均為單純母乳喂養兒。(2)皮膚黃染出現時間為4～7天，并逐漸加深，持續不退＞2周。(3)黃疸以輕、中度為主。(4)新生兒一般情況良好，精神及飲食好，生長發育正常，肝臟無腫大，并排出其他病理性黃疸、新生兒感染、溶血癥等因素。(5)停母乳后48～72h，黃疸明顯消退，再哺乳又加深［1］。

1.2分組隨機將患兒分為兩組，茵梔黃注射液口服治療組100例，治療前經皮測膽紅素值12.0～19.3mg/dl(205.2～330.0μmol/L)。對照組100例，治療前經皮測膽紅素值12.5～18.8mg/dl(216.3～312.5μmol/L)。兩組患兒胎齡、就診時間及治療前經皮測膽紅素值等臨床資料差異無顯著性。

1.3治療方法治療組采用常規治療方法：(1)藍光照射：單面藍光療法，間歇照射，每天12h，間歇12h；(2)酶誘導劑：苯巴比妥5mg/(kg·d)分2～3次；(3)口服茵梔黃注射液(江蘇安格藥業有限以司)3ml/次，每日3次，連服5天。對照組不予口服茵梔黃，兩組均正常母乳喂養。用藥5天后用經皮測黃疸儀復查膽紅素值。1.4療效判斷顯效：治療5天后黃疸明顯消退，經皮測膽紅素值＜7mg/dl(119.7μmol/L)。有效：治療5天皮膚黃染大部分消退，經皮測膽紅素值7～10mg/dl(119.7～171μmol/L)。無效：治療5天皮膚黃染消退不明顯，經皮測膽紅素值＞10mg/dl(171μmol/L)。

2結果

治療組顯效85例(85%)，有效12例(12%)，無效3例(3%)，總有效率97%。對照組顯效17例(17%)，有效29例(29%)，無效54例(54%)，總有效率46%。治療組癥狀緩解明顯優于對照組，經統計學處理差異有顯著性(P＜0.01)。

3討論

母乳性黃疸近年來發病率有上升趨勢，母乳性黃疸的發生與母乳中含有較多的β-葡萄糖醛酸苷酶有關［2］，它能分解膽紅素-葡萄糖醛酸脂鏈，產生未結合膽紅素從小腸吸收增加肝-腸循環，使膽紅素不易排出。母乳性黃疸無需特殊治療，但發展為病理性黃疸，則可引起新生兒智力、聽力及神經系統發育永久性損害，因此尋找有效的預防措施有重要的臨床意義。茵梔黃含有黃芩甙、梔子、茵陳3種成分，茵陳苦泄下降專攻清熱利濕即退黃疸；黃芩苦寒燥濕泄熱并能解毒；梔子清利濕熱利膽退黃，3種藥物合用可增強利濕退黃作用［3］。此藥在臨床使用多年主要采用靜脈滴注，但對新生兒來講，靜滴有以下缺點：(1)不可能對每個訪視的有母乳性黃疸的新生兒都接受靜滴。(2)家長難以接受。(3)靜滴有過敏的報道。因此，我們采用茵梔黃注射液口服治療母乳性黃疸。結果發現退黃療效確切，減少患兒注射痛苦，而且方法簡便易行。

【參考文獻】

1張國鳳.母乳性黃疸的鑒別.中國實用兒科雜志，2001，16(3)：131-132.

2周曉光，楊杰，楊琳琳.β-葡萄糖酸苷酶在母乳性黃疸發病中的作用.中華兒科雜志，1999，37(3)：159.

3翟桂悅.茵梔黃預防新生兒病理性黃疸的療效觀察.實用醫學雜志，2002，18(9)：933.