高齡產婦圍生期心理護理論文

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【摘要】隨著社會的進步，生活節奏越來越快，高齡產婦也開始逐年增多。繼而高齡婦女的妊娠、分娩也越來越受到社會的廣泛關注。就我院收治的高齡產婦來看，大多都存在較大的心理變化，其中絕大多是以高度恐懼、緊張焦慮和抑郁較為常見。這種心理對于產婦的待產、分娩和產后都會帶來很大的負面影響。本文旨在簡要分析一下高齡產婦圍生期的心理特征和行為表現，并根據其心理表現給予相應的心理護理。

【關鍵詞】高齡初產婦；圍生期；心理護理

我院2006年1月~2008年1月共收治高齡產婦（年齡大于35周歲）106例。問卷調查顯示100%產婦對于分娩或者剖宮產手術存在恐懼、緊張等心理。高齡產婦們往往擔心分娩是否會疼痛，孩子是否健康，更有關心男孩或女孩的，還有對于護理人員態度差等問題。我科室就對如上高齡產婦特殊生理和心理問題展開針對性心理護理嘗試，收到滿意效果，現簡要分析如下。

1營造溫馨氣氛調節飲食

幾乎100%的高齡產婦從住進醫院的那天起就開始逐漸地緊張。為了能有個全方位的護理，我院已經把產房布置得很溫馨，粉紅色的墻壁配上適當孕婦須知的畫片，讓產婦一住進醫院就感覺好像自己家里一樣。同時粉色可以起到緩解精神緊張的作用。病房要時刻保持空氣清新，光線要柔和，臺板上擺放一些不易引起過敏的花卉，再加上護理人員和藹可親的笑容，這些對于高齡產婦來說就是莫大的安慰，對于緩解她們緊張焦慮的情緒能夠起到很好的效果。其實很多時候飲食對于調節孕婦的心理以及情緒也是很有幫助的。很多高齡產婦認為自己只生一個孩子，所以大量的吃東西為了把自己的小孩養的白白胖胖的，其實這樣是進入了一個誤區。對于高齡產婦來說，在飲食上要一定要注意各類營養要素的平衡攝入。有些水果還可以起到放松心情的作用。加強營養的同時，要控制高脂肪、高糖飲食，避免懷孕期間體重增幅過大，這樣容易導致產婦很胖而生出來的嬰兒卻體重很輕。同時也要注意適當的體力活動，防止胎兒過大不利于分娩。

2產前心理疏導和產程的特殊護理

對于高齡產婦來說往往擔心自己年齡較大，生育能力降低，有些可能合并其他一些疾病，這樣分娩或者剖宮產是否會增加更大的危險。一般來說高齡產婦基本上視自己的胎兒為珍貴兒，胎兒是否健康，能否順利產下等擔憂。因此這就要求我們護理人員要耐心細致地進行產前心理疏導。講解一下產前的健康教育是必須的。高齡產婦中文化程度較高者為多，她們往往更加敏感多慮，這就需要我們護理上進行親切坦白的交流。使之知曉整個產程的正常分娩知識。由于高齡產婦分娩動力學的原因，第二產程往往延長，容易引起胎兒宮內窘迫，因此，對于高齡產婦進行有效的分娩指導是很必要的。告知產婦正確的憋氣和用力的方法，宮縮間歇適當的為產婦擦汗、喂水等。醫護人員保持沉著鎮定的情緒，嚴肅認真的工作態度，給產婦信心和安全感。一旦發生異常情況，切勿慌亂，要冷靜、果斷、迅速處理異常情況。當胎兒娩出異常情況或所生的孩子的結果不合產婦的理想時，暫不告知，待胎盤娩出后加壓按摩子宮直到收縮良好后方將實情相告，這樣可避免產后大出血。在第二產程鼓勵產婦使用腹壓等都有利于胎兒產出。如果是要求做剖宮產手術的產婦則告知手術室和分娩室一樣不必產生恐懼心理，整個手術過程都是在麻醉無痛狀態下完成。告知產婦盡量保持心情舒暢，情緒穩定，切記悶悶不樂。保證充分的睡眠和休息，希望能以最佳的心態迎接小生命的誕生。

3產后心理疏導及護理

很多時候人們往往會認為嬰兒健康的出生后產婦不再需要護理。其實往往不然，據衛生部統計數字顯示，在孕期及產后，有50％~70％的產婦會出現輕度抑郁癥狀，其中10％~15％為抑郁癥。女性抑郁癥的高發年齡是35~40歲，而高齡產婦正處于這一特殊時期，因此高齡產婦較之適齡產婦，患抑郁癥的幾率要大。癥狀基本表現為情緒低落、焦慮、煩躁、易怒、負罪感、頭腦不清、思維混亂等，而自殺傾向則是孕期抑郁癥最嚴重的表現。隨著嬰兒的娩出，產婦身體的內分泌會有一定的變化，對于一些物質如HCG的變化、雌孕激素水平的降低等都可能在一定程度上影響到產婦的情緒。生產過程中出現的一些不利情況等因素都會在產婦心理留下深刻的精神烙印，所以說產后的護理也是尤為關鍵。嬰兒娩出后家里人的視線往往轉移到嬰兒身上，很多時候有可能忽略產婦的感受，再加上自身的生理特點使之比較容易進入輕度抑郁的階段。更有些產婦因為家里人對于男孩的渴求，生了女孩后的負罪感和內疚往往更容易讓產婦陷入煩躁，思維混亂之中繼而發生意外。針對上述情況，護理人員應該更加細心的進行護理，盡量多得與產婦交流，注意產婦的情緒變化，及時發現，及時糾正，進行合理的引導，使產婦盡快地走出心理誤區。同時對于產婦家屬也要進行一些必要的健康心理輔導，讓他們能夠協助護理人員參與到產婦的護理過程當中，這樣更有利于產婦產后的心理建設和情緒的恢復。

總之，由于高齡產婦這一高危人群有其特殊性，所以說整個圍生期全方位的心理護理是必須也是必要的。通過我們全方位的護理，對于消除高齡產婦的負面情緒和降低圍生期高齡產婦的并發癥以及產后的抑郁起到了良好的效果。同時也融洽了醫患關系，有利于整體護理質量的提高和發展。